Razele soarelui care ne gâdilă nasul nu numai că ne fac inima să tresară, dar sunt și cheia unei substanțe vitale - vitamina D. Paradoxal, în ciuda faptului că lumina soarelui pare aproape suficientă, până la 57% dintre adulți suferă de o deficiență de vitamina D - un risc tăcut pentru sănătate care trece adesea neobservat, dar care poate avea consecințe profunde.
Cauzele: Cum se dezvoltă o deficiență de vitamina D
Vitamina D ocupă o poziție specială în rândul vitaminelor, deoarece necesarul său principal nu este acoperit de alimentația noastră, așa cum se întâmplă de obicei, ci este produs chiar de organismul nostru prin intermediul luminii solare. 80-90% din necesarul de vitamina D poate fi acoperit chiar de organismul nostru cu ajutorul luminii solare - atât despre teorie. În practică, însă, o serie de factori perturbatori stau în calea unei producții suficiente de vitamina D. De exemplu, viața noastră modernă, care se desfășoară în principal în interior, poate împiedica o aprovizionare suficientă cu vitamina D. Cu toate acestea, și alți factori influențează producția de vitamina D în organism.
Sinteza sensibilă a vitaminei D și posibili factori de influență:
- Prea puțină expunere la soare
- Unghiul de incidență sau intensitatea soarelui este prea mică
- Înnorări abundente
- Geamuri de fereastră
- Ten închis la culoare
- Piele acoperită
- Protecție solară cu un factor de protecție solară ridicat (>20)
- Vârsta înaintată
- Rece
- Creștere a cererii
- Boala renală
- Tulburări digestive
Prea puțină expunere la soare
După cum s-a menționat deja, persoanele cu expunere redusă sau inexistentă la soare, de exemplu din cauza mobilității limitate sau a imobilizării la pat, sunt afectate în mod deosebit de depozitele de vitamina D slab umplute; dar nici copiii de vârstă școlară sau persoanele care lucrează în schimburi nu trebuie uitați aici - toate aceste persoane petrec de obicei cea mai mare parte a zilei în interior.
Din acest motiv, experții recomandă ca școlarii sau "funcționarii", de exemplu, să folosească pauza de prânz pentru a ieși afară cel puțin 15 minute în cât mai multe zile însorite (fără protecție solară + fața, gâtul și mâinile neacoperite). Cu toate acestea, aerul proaspăt nu este în niciun caz o garanție a formării suficiente de vitamina D.
Unghiul de incidență și intensitatea soarelui
În plus, propria sa producție depinde de poziția soarelui și de unghiul de incidență a razelor solare: Doar atunci când indicele UV-B atinge o valoare mai mare de 3, care corespunde radiației UV-B de 290 până la 315 nm, lumina soarelui este suficient de puternică.
O regulă empirică simplă pentru a evalua dacă intensitatea razelor solare este suficientă pentru sinteza proprie de vitamina D este de a compara umbra cu lungimea corpului dumneavoastră: dacă umbra este mai lungă decât dumneavoastră, intensitatea radiațiilor este prea mică. Prin urmare, la latitudinile noastre, sinteza proprie de vitamina D a organismului se oprește aproape complet între octombrie și martie; chiar și în orele de dimineață și de seară, radiațiile nu sunt suficiente.
Culoarea închisă a pielii
Persoanele cu pielea închisă la culoare pot fi, de asemenea, afectate, deoarece un conținut ridicat de melanină în piele încetinește formarea vitaminei D.
Vârsta
Pe măsură ce îmbătrânim, sinteza proprie de vitamina D scade cu până la 50 %, motiv pentru care persoanele în vârstă de 65 de ani și peste ar trebui să acorde o atenție deosebită menținerii unui nivel stabil de vitamina D.
Protecție împotriva frigului și a soarelui
În plus, frigul sau utilizarea factorilor de protecție solară ridicată influențează producția de vitamina D în organism.
În trecut, se presupunea că producția proprie a organismului era aproape complet oprită de cremele de piele, machiajul sau laptele solar cu un factor de protecție solară de peste 8. Date mai recente arată că are loc o producție suficientă de vitamina D atunci când se utilizează creme de protecție solară cu factori de protecție solară moderați, de până la 20. Cu toate acestea, cu factori de protecție solară foarte mari, de peste 20, care sunt recomandați în special copiilor sau în timpul vacanțelor de vară cu niveluri ridicate de lumină solară, producția de vitamina D este probabil să fie limitată.
Sarcina, alăptarea și bebelușii
Femeile însărcinate și mamele care alăptează au, de asemenea, o nevoie crescută, la fel ca bebelușii în primul an de viață, care trebuie protejați de lumina directă a soarelui.
Doriți să aflați mai multe despre acest subiect? Faceți clic aici pentru articole:
Misiune imposibilă: satisfacerea nevoilor prin nutriție
În plus față de producția proprie a organismului, vitamina D poate fi absorbită și prin alimente - cu toate acestea, societățile D-A-CH pentru nutriție sunt de acord că este aproape imposibil să se acopere necesarul doar prin dieta obișnuită. Acest lucru este menționat și în raportul austriac privind nutriția: ficatul și peștii grași, cum ar fi somonul, sardinele, anghila și heringul, conțin concentrații semnificative de vitamina D, dar nu sunt în meniul zilnic și nici în cantități mari. Sursele mai populare de vitamina D, cum ar fi gălbenușul de ou, laptele și produsele lactate, pe de altă parte, conțin doar cantități foarte limitate de vitamina D și, prin urmare, nu sunt adecvate pentru acoperirea cerințelor zilnice. În special în cazul unei producții proprii scăzute sau absente, dieta nu este suficientă pentru a atinge valoarea de referință țintă de cel puțin 800 UI (unități internaționale).

Simptome și consecințe posibile ale deficienței de vitamina D
Nenumărate descoperiri științifice din ultimele două decenii atribuie vitaminei D un rol preventiv important în menținerea sănătății întregului organism. Simptomele și consecințele potențiale ale unei deficiențe de vitamina D sunt, în consecință, de mare amploare.
Cum se manifestă deficitul de vitamina D? Efecte posibile la prima vedere:
- Cap și nervi: iritabilitate, neliniște, migrenă, țiuit în urechi
- Păr: Căderea părului
- Sistemul imunitar: susceptibilitate la infecții, reacții autoimune, alergii, risc crescut de cancer
- Mușchi: Slăbiciune musculară, dureri musculare, dureri ale membrelor, crampe musculare
- Oase: Mineralizare osoasă deficitară (copii: rahitism, adulți: osteomalacie), deficit de calciu, dureri și deformări osoase, fracturi osoase
- Metabolism: risc crescut de diabet, risc crescut de hipertensiune arterială
Sezonul negru - "perioada de vârf" pentru infecții.
Iarna este sezonul de vârf pentru infecțiile gripale și răceli. Medicii și cercetătorii suspectează de mult timp că acest "val de boli" anual este cel puțin favorizat de nivelurile scăzute de vitamina D. Nu în ultimul rând, vitamina D activează atât proteine antivirale, cât și antibacteriene și influențează, de asemenea, alte procese imunitare. Pe de altă parte, o deficiență în vitamina D poate afecta performanțele sistemului imunitar. Prin urmare, există multe lucruri care sugerează o legătură între vitamina D și bolile respiratorii - inclusiv tot mai multe studii. De exemplu, un studiu austriac a reușit să descopere o legătură între frecvența infecțiilor și a bolilor în rândul angajaților și aprovizionarea lor deficitară sau suboptimală cu vitamina D.
Grup țintă de risc pentru deficitul de vitamina D
Institutul Robert Koch estimează că nivelurile de vitamina D din sânge sunt deficitare la peste 57% dintre adulți. Situația este și mai precară în rândul populației în vârstă. Multe persoane în vârstă petrec mai puțin timp în aer liber din motive de sănătate sau din cauza mobilității reduse. În plus, pielea devine mai subțire odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce reduce considerabil capacitatea de a produce vitamina D.
Alte grupuri de risc pentru deficitul de vitamina D:
- Persoane cu expunere redusă sau inexistentă la soare
- Persoane care lucrează în schimburi
- Persoane în vârstă
- sugari și copii mici, precum și copii în creștere
- Femei gravide și mame care alăptează
- Persoanele care poartă haine lungi pe tot parcursul
- Persoane cu pielea închisă la culoare
- Fumători:în interior
Deficitul de vitamina D la copii
Organismele copiilor sunt în creștere și în continuă schimbare. Prin urmare, este cu atât mai important să li se furnizeze adolescenților o cantitate suficientă de micronutrienți. Ca regulator al metabolismului calciului și fosfatului, vitamina D are o influență decisivă asupra rezistenței oaselor. Dacă există o deficiență, oasele nu sunt capabile să încorporeze mineralele în substanța osoasă. Ca urmare, oasele rămân moi și se deformează. Medicii vorbesc de rahitism.
Pentru a ține sub control riscul de rahitism, ar trebui evitată o posibilă deficiență de vitamina D la bebelușideja : Laptele matern conține cantități insuficiente de vitamina D - și nici hrănirea cu biberonul nu este suficientă. În același timp, pielea sensibilă a bebelușilor nu ar trebui să fie expusă direct la lumina soarelui. Acesta este motivul pentru care bebelușilor li se recomandă vitamina D (400 - 500 U.I.) ca măsură preventivă. Conform Societății germane de pediatrie și medicină a adolescenților (DGKJ), această recomandare se aplică până la al doilea început de vară din viața copilului.
Dar cum rămâne cu copiii mai mari? Aportul lor de vitamina D este departe de a fi optim - și aceasta într-o fază de dezvoltare importantă pentru formarea și creșterea oaselor. Un studiu realizat de Institutul german Robert Koch (studiul KiGGS) a constatat că 62% dintre băieții și 64% dintre fetele cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani aveau niveluri scăzute de vitamina D (< 50 nmol/L) în sânge.
Simptomele deficitului de vitamina D la copii
În timp ce suplimentarea recomandată cu vitamina D (de la prima săptămână de viață până la a doua vară timpurie) înseamnă că rahitismul este acum rar, alte semne pediatrice de deficit de vitamina D nu sunt deosebit de specifice. Următoarele simptome pot indica o deficiență de vitamina D la copii:
- Susceptibilitatea la infecție
- Oboseală pronunțată
- Performanță slabă
- Neliniște
- Tulburări de somn
- Transpirație crescută
- Defecte ale smalțului dentar, carii
Măsurarea și diagnosticarea deficienței de vitamina D
Vitamina D este singura vitamină care nu se obține prin alimentație, ci în principal prin soare. Și totuși, studiile arată în mod repetat că rezervele de vitamina D ale multor europeni sunt epuizate. Probabil că mulți oameni se întreabă acum care sunt rezervele lor de vitamina D.
Cum poate fi detectată o deficiență de vitamina D?
Un test de vitamina D poate clarifica acest aspect într-un mod simplu. Pentru a determina starea vitaminei D, vitamina D este determinată în sânge ca 25-hidroxivitamina D3 și, în funcție de laborator, este exprimată fie în nmol/l, fie în ng/ml. (Conversia de la nmol/l la ng/ml: împărțiți pur și simplu valoarea în nmol/l la 2,5).
Valori - în ce moment vorbim de o deficiență de vitamina D?
De la 75 nmol/l sau 30 ng/ml este vorba de o deficiență ușoară de vitamina D. Dacă nivelul este mai mic de 50 nmol/l sau 20 ng/ml, este vorba despre o deficiență severă de vitamina D. Iată o prezentare generală a tuturor valorilor:
Valori - în ce moment vorbim de o deficiență de vitamina D?
Evaluarea statutului |
Nivelul seric al 25-hidroxi-D (nmol/L) |
Nivelul seric de 25-hidroxi-D (ng/ml) (-> a se echivala cu "µgl/L")) |
Deficiență gravă |
< 50 nmol/L |
< 20 ng/ml |
Defect ușor |
50 - 75 nmol/L |
20 - 30 ng/ml |
Aprovizionare adecvată |
75 - 100 nmol/L |
30 - 40 ng/ml |
Aprovizionare optimă |
100 - 150 nmol/L |
40 - 60 ng/ml |
Tabel: Evaluarea stării vitaminei D
Eliminați deficitul de vitamina D - sau mai bine evitați-l în primul rând
O deficiență de vitamina D pe termen lung poate avea consecințe diverse și uneori grave. Prin urmare, este cu atât mai important să se ia măsuri specifice împotriva unei deficiențe de vitamina D sau, în mod ideal, să se evite deficiența în primul rând.
Ce puteți face în această privință?
Pentru a remedia rapid o deficiență de vitamina D, se recomandă suplimentarea aportului de vitamina D cu un preparat de vitamina D sub supraveghere medicală. Doza selectată ar trebui să se bazeze pe greutatea corporală respectivă. Calculatoarele online de vitamina D vă pot ajuta să alegeți doza potrivită, inclusiv perioada de dozare dorită. Datorită beneficiilor pentru sănătate, obiectivul nu ar trebui să fie doar obținerea unui aport adecvat de vitamina D, ci și optimizarea acestuia.
Cât timp durează corectarea deficienței de vitamina D?
Cât timp este necesar pentru a corecta o deficiență de vitamina D depinde de diverși factori. Printre aceștia se numără gravitatea deficienței, doza și greutatea corporală respectivă. De regulă, totuși, ar trebui să se aștepte câteva săptămâni până la câteva luni.
Concluzie
Vitamina D ocupă o poziție specială în rândul vitaminelor, deoarece cerința sa principală nu este acoperită de alimentația noastră, așa cum se întâmplă de obicei, ci este produsă de organismul nostru folosind lumina soarelui. Cu toate acestea, pentru multe persoane, dieta și soarele nu sunt suficiente pentru a obține un nivel optim de vitamina D. În acest caz, are sens să vă suplimentați aportul cu un supliment de vitamina D de înaltă calitate.
Surse
Schoenmakers, I. și colab. 2015. Predicția statutului și a cerințelor de vitamina D în timpul iernii în populația Regatului Unit pe baza timpului de înjumătățire a vitaminei 25(OH) D și a datelor privind aportul alimentar. J Steroid Biochem Mol Biol. 1-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26970588/
Holick, M. F. 2004. Lumina soarelui și vitamina D pentru sănătatea oaselor și prevenirea bolilor autoimune, a cancerelor și a bolilor cardiovasculare. Am J Clin Nutr. 80(6 Suppl):1678S-88S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585788/
Wäger et al. 2022. Studiul BIOGENA privind buna sănătate: vitamina D
Sinnißbichler, T., Viebahn, I. Vitamina D căutată - deficite constatate. Studiu Biogena 2011.
Gröber, U. Arzneimittel und Mikronährstoffe: Medikationsorientierte Supplementierung, ediția a 3-a actualizată și extinsă. Stuttgart: WVG Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2014.
Zhang, H. și colab. 2014. Deficitul matern de vitamina D în timpul sarcinii duce la rezistența la insulină în urmașii șobolanilor, care este asociat cu inflamația și metilarea Iκbα. Diabetologia. 57:2165-2172.