Perfect adaptate la nevoile bebelușului în creștere, laptele matern și formulele pentru sugari oferă exact substanțele nutritive de care are nevoie un copil pentru o dezvoltare optimă. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție deosebită vitaminei D solare în primul an de viață al unui copil alăptat la sân sau hrănit cu biberonul. De ce este recomandată vitamina D suplimentară pentru cei mai mici dintre noi? Nu este suficient să petreceți mult timp în aer liber cu bebelușul dumneavoastră și să obțineți vitamina prin alimentație?
Cel mai original mod de a hrăni un copil este alăptarea. Perfect adaptat la nevoile sugarului, laptele matern se adaptează în mod constant la nevoile fiziologice ale copilului. Cu toate acestea, compoziția laptelui matern depinde, de asemenea, de alimentația mamei - iar cercetările actuale arată că laptele matern conține, în general, cantități insuficiente de vitamina D. Chiar dacă se începe cu alimente complementare, acest lucru nu este suficient ca sursă unică de vitamina D. În unele țări, cantități mici de vitamina D sunt adăugate și în formulele pentru sugari produse industrial, dar nici în acest caz necesarul nu este acoperit.
Vitamina D este, așa cum sugerează și numele, o vitamină - și totuși nu este o vitamină în adevăratul sens al cuvântului: în timp ce vitaminele și alți micronutrienți esențiali trebuie să fie obținuți din alimentație, organismul nostru poate produce singur vitamina D cu ajutorul luminii solare (optimă în Europa Centrală doar din aprilie până în septembrie, între orele 10.00 și 14.00).
Vitamina D îndeplinește funcții cheie importante în organismul uman. Acest lucru poate fi presupus, nu în ultimul rând, din numeroasele descoperiri din ultimii ani, care arată, printre altele, că aproape toate organele și țesuturile din corpul nostru au propriile locuri de andocare a vitaminei D. Cu toate acestea, cel mai cunoscut rol al vitaminei D este cel de vitamină osoasă. Vitamina D contribuie la absorbția și utilizarea normală a calciului și a fosforului și joacă astfel un rol decisiv în menținerea oaselor. Un aport suficient de vitamina D este, prin urmare, important pentru creșterea și dezvoltarea normală a sistemului osos, chiar și la cei mai mici copii. Vitamina D este, de asemenea, importantă pentru eficiența imunologică, deoarece contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar.
Ca nou-născuți, bebelușii au nevoie de vitamina D încă din prima zi. În același timp, pielea sensibilă a bebelușului trebuie să fie protejată de lumina directă a soarelui, astfel încât bebelușul nu trebuie expus la soarele arzător pentru a promova producția de vitamina D.
Societatea Germană de Pediatrie și Medicină a Adolescenților (DGKJ) recomandă suplimentarea cu 400 până la 500 U.I. (10-12,5 µg) de vitamina D zilnic la scurt timp după naștere. Potrivit DGKJ, această recomandare se aplică până la al doilea început de vară al copilului.
Dacă respectați recomandările, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la un aport excesiv de vitamina D. Cantitatea totală de aport se referă la aportul de vitamina D prin alimente, suplimente de vitamina D și produse îmbogățite. Cu suplimentarea recomandată de 10 până la 12,5 µg pe zi, nu există, prin urmare, niciun risc de supradozaj pentru bebeluși.
Mai ales în primele zile, se poate întâmpla să uitați să îi dați copilului dumneavoastră vitamina D. Dacă acest lucru nu se întâmplă tot timpul, nu este mare lucru. Cu toate acestea, dacă se întâmplă, nu ar trebui să îi dați bebelușului o doză dublă, ci să continuați cu doza normală. În cazul în care a fost uitată pentru o perioadă mai lungă de timp, este indicat să consultați medicul pediatru care tratează copilul, care poate decide dacă este recomandabilă o doză mai mare pentru a "recupera".
Vitamina D este disponibilă sub formă de lichid, capsule sau tablete. Aplicațiile lichide sunt de obicei recomandate, dar nu este întotdeauna ușor de pus picătura de vitamina D în gura copilului. Cu toate acestea, dacă picătura este mai întâi plasată pe o lingură, un suzetă sau un mamelon, este mai ușor ca picătura să ajungă la țintă. Deși sunt disponibile și tablete sau capsule pentru copii, acestea nu sunt în general recomandate din cauza incapacității de înghițire și a posibilelor dificultăți în administrarea pulberilor dizolvate. Cu toate acestea, dacă vă decideți în favoarea comprimatelor dizolvate sau a capsulelor deschise, trebuie să acordați cu siguranță atenție eventualilor aditivi și compatibilității acestora.
Cât timp ar trebui să ia copiii vitamina D depinde de momentul în care s-a născut copilul. Dacă bebelușul este un "bebeluș de vară", adică născut între mai și septembrie, ar trebui suplimentat timp de 12 luni. Dacă bebelușul s-a născut toamna sau iarna, adică între septembrie și aprilie, suplimentarea cu vitamina D trebuie prelungită până când bebelușul ajunge la al doilea început de vară. În funcție de momentul nașterii, se recomandă, așadar, o durată de 1-1,5 ani.
Aportul de vitamina D depinde mai puțin de alimentație decât de producția proprie a organismului cu ajutorul luminii solare. Cu toate acestea, la latitudinile noastre, producția proprie de vitamina D de către organism se oprește aproape complet în sezonul întunecat, iar soarele este, de asemenea, prea slab pentru o sinteză eficientă în orele de dimineață și de seară. Și alți factori (de exemplu, crema de protecție solară, tipul de piele) interferează cu producția proprie a organismului, motiv pentru care merită să se ia în considerare administrarea unui supliment de vitamina D copiilor după vârsta de 1 an - mai ales în lunile mai întunecate ale anului. Cereți sfatul și, dacă este necesar, făceți-vă analiza statusului de vitamina D.
Mai ales când vine vorba de cei mici, părinții sunt de obicei deosebit de preocupați de calitatea produselor. Dar la ce să fim atenți?
Chiar dacă pe piață sunt disponibile tablete sau capsule pentru copii și bebeluși, acestea nu sunt în general recomandate din cauza incapacității de înghițire și a posibilelor dificultăți în administrarea pulberilor dizolvate. Cu toate acestea, dacă vă decideți în favoarea comprimatelor dizolvate sau a capsulelor deschise, trebuie să acordați cu siguranță atenție eventualilor aditivi și compatibilității acestora. Merită să aruncați o privire asupra compoziției produsului. Capsulele care nu conțin niciun aditiv tehnologic ar trebui să fie preferate față de comprimatele cu mulți aditivi inutili. În orice caz, preparatele lichide sunt mai ușor de utilizat și mai recomandabile.
De asemenea, trebuie să se asigure că aplicațiile lichide conțin cât mai puțini aditivi posibil. Produsele care conțin alcool ar trebui evitate cu totul. Preparatele lichide pe bază de uleiuri de înaltă calitate, cum ar fi uleiul de floarea-soarelui, care se caracterizează printr-un gust neutru plăcut, sunt ideale.
Recomandările oficiale actuale ale DGKJ prevăd în prezent doar suplimentarea generală cu vitamina D pentru bebeluși până în a doua parte a verii. Motivul pentru acest lucru este explicat rapid: recomandările de sănătate privind suplimentarea care afectează o întreagă grupă de vârstă sunt făcute doar dacă există o indicație clară. În cazul vitaminei D, indicația clară în primele câteva luni de viață ar fi sănătatea oaselor, deoarece vitamina D este necesară pentru creșterea și dezvoltarea normală a oaselor la copii.
Deoarece producția de vitamina D, care este atât de esențială pentru echilibrul de vitamina D, este insuficientă la latitudinile noastre în timpul iernii și nu este posibil să se acopere necesarul prin alimentație, ar merita luată în considerare suplimentarea în lunile mai întunecate ale anului pentru a susține niveluri sănătoase de vitamina D la copii.
Deoarece nou-născuții nu au suficiente rezerve de vitamina K, administrarea de vitamina K a fost recomandată în Austria de mulți ani. În timp ce suplimentarea vitaminei D este responsabilitatea părinților, administrarea de vitamina K este responsabilitatea pediatrului responsabil. Bebelușilor sănătoși născuți la termen și prematurilor hrăniți pe cale orală li se administrează vitamina K de trei ori - de obicei, la scurt timp după naștere, în a 4-a - a 6-a zi și la vârsta de 4 - 6 săptămâni. Alte metode de profilaxie cu vitamina K, cum ar fi administrarea zilnică în doze mici sau săptămânală în primele luni de viață, nu s-au dovedit eficiente și nu sunt recomandate.
Concluzie: Bebelușii au nevoie de vitamina D din prima zi. Cu toate acestea, nou-născuții nu pot produce singuri cantități suficiente de vitamina D și nici nu ar trebui ca pielea lor sensibilă să fie expusă la lumina directă a soarelui în primul an de viață - iar alimentele pentru bebeluși și laptele matern conțin, de asemenea, prea puțină cantitate. Din acest motiv, părinții sunt sfătuiți să își susțină bebelușii cu un supliment adecvat de vitamina D până la al doilea început de vară.
Am sintetizat aici informații și sfaturi valoroase despre vitamina D pentru dumneavoastră. Totul despre vitamina D!
Societatea Germană de Pediatrie și Medicină a Adolescenților (DGKJ) recomandă ca nu numai "bebelușii hrăniți cu biberonul", ci și cei alăptați la sân să primească zilnic 400 - 500 U.I. de vitamina D suplimentară.
Da, deoarece bebelușii își dezvoltă capacitatea de a produce vitamina D doar în timp. În plus, pielea lor deosebit de sensibilă nu ar trebui expusă direct la lumina directă a soarelui.
Datorită scheletului în creștere, un aport bun de vitamina D este deosebit de important pentru bebeluși, deoarece vitamina D contribuie la absorbția/utilizarea normală a calciului și a fosforului. Deoarece preparatele pentru sugari și, de regulă, laptele matern conțin doar cantități insuficiente de vitamina D, un supliment zilnic de vitamina D este cu siguranță recomandat pentru cei mai mici dintre noi.
Societatea Germană de Pediatrie și Medicină a Adolescenților (DGKJ) recomandă să se administreze atât bebelușilor hrăniți cu biberonul, cât și celor alăptați la sân, un supliment de vitamina D3 în fiecare zi până la al doilea început de vară. Nu contează la ce oră din zi se administrează vitamina - principalul lucru este să nu uitați să o luați în fiecare zi.
Comisia de nutriție a Societății germane de pediatrie (DGKJ) recomandă suplimentarea cu 400-500 U.I. (10-12,5 µg) de vitamina D3 zilnic pentru bebeluși.
Referințe:
Reinehr, T. et al. 2018. Suplimentarea cu vitamina D dincolo de al doilea an de viață. Declarație comună a Comisiei de nutriție a Societății Germane de Pediatrie și Medicină a Adolescenților (DGKJ e. V.) și a Societății Germane de Endocrinologie și Diabetologie Pediatrică (DGKED e. V.). Monatsschr Kinderheilkd. 166:814-22.
Mansur, J. L. 2018. [Vitamina D în pediatrie, sarcină și alăptare] Arch Argent Pediatr. 116(4):286-90.
Kramer, C. K. K. et al. 2016. Persistența deficienței și a insuficienței de vitamina D maternă în timpul sarcinii și alăptării, indiferent de sezon și de suplimentarea cu suplimente. Clin Endocrinol (Oxf). 84(5):680-6.
Neth, C. 2017. De ce primesc sugarii vitamina D suplimentară. PTA astăzi. https://www.ptaheute.de/aktuelles/2020/08/23/darum-bekommen-saeuglinge-zusaetzlich-vitamin-d (începând cu 05/2021)
Zwiauer, K. 2017. vitamin K prophylaxis in newborns - update 2013. paediatrics & paedology. Numărul 2/2017.
