Perfettamente adattati alle esigenze del bambino in crescita, il latte materno e il latte artificiale forniscono esattamente i nutrienti di cui il bambino ha bisogno per uno sviluppo ottimale. Tuttavia, è necessario prestare particolare attenzione alla vitamina D solare nel primo anno di vita del bambino allattato al seno o al biberon. Perché si raccomanda un supplemento di vitamina D per i più piccoli? Non è sufficiente trascorrere molto tempo all'aria aperta con il bambino e assumere la vitamina attraverso l'alimentazione?
Il modo più naturale di nutrire un bambino è l'allattamento al seno. Perfettamente adattato alle esigenze del neonato, il latte materno si adatta costantemente alle necessità fisiologiche del bambino. Tuttavia, la composizione del latte materno dipende anche dalla dieta della madre e le ricerche attuali dimostrano che il latte materno contiene in genere quantità insufficienti di vitamina D. Anche se si iniziano ad assumere alimenti complementari, questi non sono sufficienti come unica fonte di vitamina D. In alcuni Paesi, piccole quantità di vitamina D vengono aggiunte anche al latte artificiale prodotto industrialmente, ma anche in questo caso il fabbisogno non è coperto.
La vitamina D è, come suggerisce il nome, una vitamina - eppure non è una vitamina nel vero senso della parola: mentre le vitamine e altri micronutrienti essenziali devono essere ottenuti dalla nostra dieta, il nostro corpo può produrre da solo la vitamina D con l'aiuto della luce solare (ottimale in Europa centrale solo da aprile a settembre, tra le 10 e le 14).
La vitamina D svolge importanti funzioni chiave nel corpo umano. Ciò si può dedurre non da ultimo dalle numerose nuove scoperte degli ultimi anni, che dimostrano, tra l'altro, che quasi tutti gli organi e i tessuti del nostro corpo hanno i propri siti di aggancio per la vitamina D. Tuttavia, il ruolo più noto della vitamina D è quello di vitamina delle ossa. La vitamina D contribuisce al normale assorbimento e utilizzo del calcio e del fosforo e svolge quindi un ruolo decisivo nel mantenimento delle ossa. Un apporto adeguato di vitamina D è quindi importante per una crescita e uno sviluppo normali del sistema osseo, anche nei bambini più piccoli. La vitamina D è importante anche per l'efficacia immunologica, in quanto contribuisce al normale funzionamento del sistema immunitario.
I neonati hanno bisogno di vitamina D fin dal primo giorno di vita. Allo stesso tempo, la pelle sensibile del bambino deve essere protetta dalla luce solare diretta, quindi non deve essere esposto al sole cocente per favorire la produzione di vitamina D.
La Società tedesca di pediatria e medicina dell'adolescenza (DGKJ) raccomanda l'integrazione di 400-500 U.I. (10-12,5 µg) di vitamina D al giorno subito dopo la nascita. Secondo la DGKJ, questa raccomandazione vale fino alla seconda estate del bambino.
Se si seguono le raccomandazioni, non ci si deve preoccupare di un eccesso di vitamina D. L'apporto totale si riferisce all'assunzione di vitamina D attraverso gli alimenti, gli integratori di vitamina D e i prodotti arricchiti. Con l'integrazione raccomandata di 10-12,5 µg al giorno, non c'è quindi alcun rischio di eccesso di apporto per i bambini.
Soprattutto nei primi giorni di vita, può capitare di dimenticare di somministrare la vitamina D al bambino. Se questo non accade sempre, non è un problema. Tuttavia, se succede, non bisogna dare al bambino una dose doppia, ma continuare con la dose normale. Se la dimenticanza si protrae nel tempo, è consigliabile consultare il pediatra che ha in cura il bambino, che potrà decidere se è opportuno somministrare una dose maggiore per "recuperare".
La vitamina D è disponibile sotto forma di liquido, capsule o compresse. Di solito si consigliano le applicazioni liquide, ma non è sempre facile mettere la goccia di vitamina D in bocca al bambino. Tuttavia, se la goccia viene messa prima su un cucchiaio, un ciuccio o una tettarella, è più facile che la goccia raggiunga il suo obiettivo. Sebbene siano disponibili anche compresse o capsule per i bambini, in genere non sono consigliate a causa dell'incapacità di deglutire e delle possibili difficoltà di somministrazione di polveri disciolte. Tuttavia, se si decide di optare per le compresse disciolte o le capsule aperte, è bene prestare attenzione ai possibili additivi e alla loro compatibilità.
La durata dell'assunzione di vitamina D dipende dalla data di nascita del bambino. Se il bambino è un "bambino estivo", cioè nato tra maggio e settembre, dovrebbe essere integrato per 12 mesi. Se il bambino è nato in autunno o in inverno, cioè tra settembre e aprile, l'integrazione di vitamina D deve essere prolungata fino al raggiungimento della seconda estate. A seconda dell'epoca di nascita, si raccomanda quindi una durata di 1-1,5 anni.
L'apporto di vitamina D non dipende tanto dall'alimentazione quanto dalla produzione propria dell'organismo con l'aiuto della luce solare. Tuttavia, alle nostre latitudini, la produzione di vitamina D da parte dell'organismo si arresta quasi completamente nella stagione buia e il sole è troppo basso per una sintesi efficiente nelle ore del mattino e della sera. Anche altri fattori (ad esempio la protezione solare, il tipo di pelle) interferiscono con la produzione propria dell'organismo, per cui vale la pena di prendere in considerazione la possibilità di somministrare ai bambini un supplemento di vitamina D dopo l'età di 1 anno, soprattutto nei mesi più bui dell'anno. Chiedi consiglio e, se necessario, fati controllare il tuo stato di vitamina D.
Soprattutto quando si tratta di bambini piccoli, i genitori di solito si preoccupano particolarmente della qualità dei prodotti. Ma a cosa prestare attenzione?
Anche se sul mercato sono disponibili compresse o capsule per bambini e neonati, queste non sono generalmente raccomandate a causa dell'incapacità di deglutire e delle possibili difficoltà di somministrazione delle polveri disciolte. Tuttavia, se si decide di optare per le compresse disciolte o le capsule aperte, è bene prestare attenzione ai possibili additivi e alla loro compatibilità. Vale la pena di dare un'occhiata alla composizione del prodotto. Le capsule che non contengono additivi tecnologici dovrebbero essere preferite alle compresse con molti additivi inutili. In ogni caso, i preparati liquidi sono più facili da usare e più raccomandabili.
Occorre inoltre assicurarsi che le applicazioni liquide contengano il minor numero possibile di additivi. I prodotti contenenti alcol dovrebbero essere completamente evitati. L'ideale sono le preparazioni liquide a base di oli di alta qualità, come l'olio di girasole, caratterizzato da un piacevole sapore neutro.
Le attuali raccomandazioni ufficiali della DGKJ prevedono solo un'integrazione generale di vitamina D per i bambini fino alla seconda estate. Il motivo è presto spiegato: le raccomandazioni sanitarie relative all'integrazione che riguardano un'intera fascia d'età vengono formulate solo in presenza di una chiara indicazione. Nel caso della vitamina D, l'indicazione chiara nei primi mesi di vita sarebbe la salute delle ossa, poiché la vitamina D è necessaria per la crescita e lo sviluppo osseo normali nei bambini.
Poiché la produzione di vitamina D, così essenziale per l'equilibrio vitaminico, è insufficiente alle nostre latitudini in inverno e non è possibile coprire il fabbisogno attraverso l'alimentazione, sarebbe opportuno prendere in considerazione un'integrazione nei mesi più bui dell'anno per sostenere livelli sani di vitamina D nei bambini.
Poiché i neonati non hanno sufficienti riserve di vitamina K, la somministrazione di questa vitamina è raccomandata in Austria da molti anni. Mentre l'integrazione di vitamina D è responsabilità dei genitori, la somministrazione di vitamina K è responsabilità del pediatra responsabile. Ai neonati sani a termine e ai prematuri alimentati per via orale viene somministrata la vitamina K tre volte, di solito poco dopo la nascita, dal 4° al 6° giorno e all'età di 4-6 settimane. Altri metodi di profilassi della vitamina K, come la somministrazione giornaliera a basso dosaggio o settimanale per i primi mesi di vita, non si sono dimostrati efficaci e non sono raccomandati.
Conclusione: i bambini hanno bisogno di vitamina D fin dal primo giorno di vita. Tuttavia, i nuovi cittadini del mondo non sono in grado di produrre da soli quantità sufficienti di vitamina D, né la loro pelle sensibile deve essere esposta alla luce diretta del sole per il primo anno di vita. Per questo motivo, si consiglia ai genitori di accompagnare la prole con un adeguato integratore di vitamina D fino al inizio della seconda estate.
Abbiamo riassunto per voi informazioni e consigli preziosi sulla vitamina D.
La Società Tedesca di Pediatria e Medicina dell'Adolescenza (DGKJ) raccomanda di fornire non solo ai "bambini allattati con il biberon" ma anche a quelli allattati al seno 400-500 U.I. di vitamina D supplementare ogni giorno.
Sì, perché i bambini sviluppano la capacità di produrre vitamina D solo con il tempo. Inoltre, la loro pelle particolarmente sensibile non dovrebbe essere esposta alla luce diretta del sole.
A causa della crescita dello scheletro, un buon apporto di vitamina D è particolarmente importante per i bambini, poiché la vitamina D contribuisce al normale assorbimento/utilizzo di calcio e fosforo. Poiché il latte artificiale e, di norma, il latte materno contengono solo quantità insufficienti di vitamina D, un'integrazione giornaliera di vitamina D è sicuramente consigliata ai più piccoli.
La Società tedesca di pediatria e medicina dell'adolescenza (DGKJ) raccomanda di somministrare ai bambini allattati al seno e al biberon un supplemento di vitamina D3 ogni giorno fino alla seconda estate. Non importa a che ora del giorno viene somministrata la vitamina: l'importante è ricordarsi di assumerla ogni giorno.
La Commissione per la Nutrizione della Società Tedesca di Pediatria (DGKJ) raccomanda un'integrazione di 400-500 U.I. (10-12,5 µg) di vitamina D3 al giorno per i bambini.
Riferimenti:
Reinehr, T. et al. 2018. Vitamin-D-Supplementierung jenseits des zweiten Lebensjahres. Gemeinsame Stellungnahme der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder und Jugendmedizin (DGKJ e. V.) und der Deutschen Gesellschaft für Kinderendokrinologie und Diabetologie (DGKED e. V.). Monatsschr Kinderheilkd. 166:814–22.
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Neth, C. 2017. Warum Säuglinge zusätzlich Vitamin D bekommen. PTA heute. https://www.ptaheute.de/aktuelles/2020/08/23/darum-bekommen-saeuglinge-zusaetzlich-vitamin-d (Stand 05/2021)
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