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Deficiencia de hierro: causas, síntomas y qué hacer

de Mag. Margit Weichselbraun
el 23.10.2024

La deficiencia de hierro es la enfermedad por deficiencia más común en todo el mundo. Alrededor de un tercio de la población mundial está afectada. La deficiencia de hierro se produce cuando la ingesta de hierro a través de los alimentos no es suficiente o cuando el cuerpo pierde más hierro del que absorbe. Los síntomas típicos son fatiga, debilidad general o palidez.

Definición: ¿Qué es la deficiencia de hierro?

Una deficiencia de hierro indica que hay muy poca cantidad de hierro en la sangre, lo que afecta a nuestro organismo de varias formas. Primero, el cuerpo agota sus reservas de hierro. Solo cuando estas reservas están agotadas se desarrolla anemia, ya que no se produce suficiente hemoglobina y, finalmente, no se generan suficientes glóbulos rojos. Dado que la producción de sangre, debido a su papel esencial, es una de las últimas funciones corporales en verse afectada por la deficiencia de hierro, muchas otras funciones corporales dependientes del hierro sufren antes. La deficiencia de hierro sin anemia es, por lo tanto, mucho más común en los países occidentales que la deficiencia de hierro con anemia (anemia por deficiencia de hierro), que afecta hasta al 20% de la población.

Causas: ¿Qué causa la deficiencia de hierro?

La deficiencia de hierro se produce cuando suministramos menos hierro del que consumimos o perdemos.Esto puede deberse a una escasa ingesta de hierro a través de la dieta, a una disminución de la absorción de hierro en el intestino delgado, a un aumento de la demanda de hierro (p. ej., embarazo, ejercicio) o a un incremento de las pérdidas de hierro debidas a hemorragias (p. ej., sangrado abundante, úlceras estomacales). Por cada 1 ml de sangre se espera una pérdida de aproximadamente 0,5 mg de hierro.

El hierro suele ser un problema para las mujeres

El hierro se considera EL mineral de las mujeres. No es de extrañar, ya que las mujeres necesitan más hierro que los hombres durante gran parte de su vida, desde la pubertad hasta la menopausia. El estudio BIOGENA Good Health Study* demostró que no todas las mujeres son capaces de alcanzar el suministro necesario de este oligoelemento con cifras muy reveladoras. Por ejemplo, el 37,7 % de las mujeres participantes presentaron deficiencia de hierro (ferritina < 30 ng/ml), en comparación con solo el 5,8 % de los hombres.

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Falta de hierro en vegetarianos y veganos: una cuestión de nutrición

¿Las mejillas rosadas y mucha energía? En principio, también es posible sin carne. Sin embargo, los vegetarianos y veganos suelen tener más dificultades para obtener suficiente hierro. Esto también lo confirma el BIOGENA Good Health Study* austríaco, que muestra la mayor deficiencia en este grupo. Mientras que el 43,6 % de los carnívoros y el 25,6 % de los flexitarianos reciben un buen suministro de hierro, solo el 5,6 % de los vegetarianos y el 3,8 % de los veganos están dentro del rango óptimo. Por otro lado, más de la mitad de los veganos (53,8 %) y casi la mitad de los vegetarianos (47,2 %) tenían deficiencia de hierro (ferritina < 30 ng/ml).

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Fig.: Los veganos y vegetarianos mostraron el peor suministro de hierro (un 53,8 % y un 47,2 %, respectivamente, registraron valores de ferritina < 30 ng/ml)

Signos, síntomas y consecuencias: ¿cómo se reconoce la deficiencia de hierro?

¿Poca energía? ¿Tez blanca como la nieve? ¿Manos heladas? Esta es la imagen clásica de una persona con déficit de hierro. Sin embargo, la falta de hierro tiene muchas caras. En las primeras etapas pueden producirse cansancio, deterioro del rendimiento y pérdida del cabello. Si la deficiencia de hierro sigue progresando (fase 2), pueden aparecer muchos otros síntomas. Esto puede incluir sequedad de la piel, desgarros en la boca, susceptibilidad a infecciones, sensibilidad al frío o problemas de concentración. En la 3.ª fase las reservas de hierro se agotan, lo que también provoca alteraciones importantes en la formación de sangre. No solo disminuye el número de glóbulos rojos (= eritrocitos), sino que también disminuye su nivel de hemoglobina. La deficiencia de hierro avanzada se manifiesta con los síntomas clásicos de la anemia por deficiencia de hierro, que incluyen piel pálida, dolores de cabeza, mareos y una disminución del rendimiento físico y mental.

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Fig.: Fases de la deficiencia de hierro: deficiencia de hierro almacenado (fase 1), eritropoyesis por deficiencia de hierro (fase 2), anemia por deficiencia de hierro (fase 3).

Descripción general de los síntomas:

Síntomas neurológicos:

  • Cansancio y fatiga
  • Jaqueca
  • Disminución de la capacidad de pensar
  • Olvidos
  • Trastornos de la concentración
  • Problemas de sueño

Salud mental:

  • Estado de ánimo deprimido
  • Inquietud
  • Nerviosismo
  • Trastornos de atención

Alimentación:

  •  Perdida del apetito

Immunidad:

  • Mayor susceptibilidad a las infecciones

Piel, cabello y uñas:

  • uñas quebradizas
  • Caída del cabello
  • Sequedad de la piel
  • Desgarros en las comisuras de la boca
  • Labios agrietados
  • Piel y membranas mucosas pálidas

Sistema musculoesquelético:

  • Debilidad muscular
  • Fatiga rápida
  • Reducción del rendimiento
  • Síndrome de las piernas inquietas

Sistema cardiovascular y pulmones:

  • Anemia (anemia por deficiencia de hierro)
  • Palpitaciones

Detectar la deficiencia de hierro

Si sospecha que tiene una deficiencia de hierro, puede averiguarlo en el diagnóstico de un análisis de sangre. Pero, ¿qué hay que tener en cuenta?

Valores de hierro: ¿cuándo se habla de deficiencia de hierro?

En caso de sospecha de deficiencia de hierro, a menudo se miden os niveles de hemoglobina. Esto proporciona información sobre la cantidad de hierro que contiene la sangre, pero no revela cómo son las reservas de hierro del cuerpo en general. Por lo tanto, para determinar con precisión el estado del hierro, también se deben tener en cuenta el nivel de ferritina, el nivel de transferrina y la saturación de transferrina, que idealmente debería estar dentro del rango normal.

Hierro: valores normales y desviaciones


Deficiencia

Valores normales

Exceso

Ferritina (ng/ml)

< 30

30-300

> 1000

Transferrina (mg/dl)

> 400

200 – 400

< 200

Saturación de transferrina (%)

< 16

16-45

> 45

Solucionar la deficiencia y reponer las reservas de hierro: ¿qué se puede hacer en caso de una deficiencia de hierro?

Cualquiera que sufra una deficiencia de hierro debe buscar la causa con ayuda de un experto. Siguiendo el lema "Conoce a tu enemigo", saber si la deficiencia de hierro se debe, por ejemplo, a una mala nutrición, a una menstruación abundante, a una escasa absorción de hierro o incluso a varios factores al mismo tiempo, es claramente una ventaja. Además de una dieta rica en hierro (ver tabla “alimentos veganos con contenido de hierro”), la absorción de hierro se puede aumentar con ayuda de suplementos de hierro

¿Cuánto tiempo tarda en resolverse una deficiencia de hierro?

El tratamiento de la deficiencia de hierro o incluso de la anemia por deficiencia de hierro suele tardar entre algunas semanas y meses en hacer efecto. Si se toma hierro durante un período prolongado, es recomendable hacerse análisis periódicos para garantizar que la dosis es adecuada.

¿Qué cantidad de hierro al día se debe tomar en casos de deficiencia de hierro?

La cantidad de hierro que se puede recomendar por día para la deficiencia de hierro varía de persona a persona. Un profesional médico puede evaluar el estado actual de la persona afectada y combinarlo con una preparación de hierro en dosis razonables.  

Si tiene problemas con las preparaciones de sales de hierro en dosis altas, también puede probar con extractos de hierbas especiales en dosis bajas (como MoFerrin® 21). En última instancia, cuando hay una deficiencia de hierro, nuestro cuerpo puede aumentar su utilización en los intestinos. Actualmente, los estudios confirman que las preparaciones suaves y dosificadas de hierro a base de hierbas también pueden lograr el resultado deseado y ofrecer una alternativa eficaz y tolerable a las habituales sales de hierro en altas dosis.

Suplementos nutricionales para la deficiencia de hierro: comprimidos, cápsulas, hierro líquido, etc.

En el mercado existen diversos preparados para combatir la deficiencia de hierro, desde pastillas, cápsulas, gránulos de hierro, diversas formas líquidas y mucho más. Mientras que algunas personas prefieren un sabroso zumo de hierro, otras prefieren el hierro envasado en forma de cápsulas: higiénico, práctico e insípido. Como los suplementos alimenticios suelen tomarse durante varias semanas, se debe tener cuidado de que los preparados elegidos no contengan aditivos innecesarios. Los que utilizan extractos vegetales especiales como fuente de hierro, como MoFerrin® 21, también se consideran especialmente suaves y bien tolerados.

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Suplemento de hierro vegetal bien tolerado con alta biodisponibilidad, el cual contiene solo ingredientes activos y no contiene aditivos.

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Falta de hierro durante el embarazo y la lactancia

El embarazo y la lactancia son dos fases de la vida muy importantes en las que puede desarrollarse con mayor facilidad una deficiencia de hierro debido a las altas exigencias físicas. La mayor necesidad de hierro durante el embarazo se debe a que no solo la futura madre debe recibir este oligoelemento esencial, sino también el niño en crecimiento. Además, el útero agrandado y la placenta requieren más hierro. En la lactancia la necesidad de hierro es incluso mayor, ya que las pérdidas durante el embarazo y el parto deben compensarse y el niño también recibe hierro a través de la leche materna. Puede obtener más información sobre la “deficiencia de hierro durante el embarazo y la lactancia” aquí.

Deficiencia de hierro en niños

La deficiencia de hierro también puede afectar a los más pequeños. Especialmente en períodos de fuerte crecimiento, el hierro es necesario no solo para mantener las funciones normales del cuerpo, sino también para aumentar el volumen sanguíneo. Mientras que el cuerpo del niño necesita hierro, la ingesta puede resultar difícil, a menudo debido a una dieta baja en hierro causada por la selectividad natural del niño a la hora de comer y a veces también a una intolerancia alimentaria o a un trastorno de la absorción del hierro. Los padres que sospechen que su hijo sufre una deficiencia de hierro deben consultar con un profesional sanitario. Para revelar una deficiencia de hierro existente se puede utilizar un análisis de sangre y para remediarla se puede consumir una preparación de hierro adaptada en consecuencia.

Deficiencia de hierro y menopausia

Las mujeres que se acercan a la menopausia también deben vigilar sus niveles de hierro. El cambio hormonal puede provocar una menstruación abundante o un sangrado intermedio que agota los depósitos de hierro. Cuando cesa el período (= menopausia), la situación de las mujeres afectadas se relaja y sus necesidades de hierro se igualan a las de los hombres (= 10 mg de hierro al día).

Más información sobre la menopausia

Deficiencia de hierro y deporte

Una deficiencia de hierro puede transformarse rápidamente en un menor rendimiento, especialmente en los deportes de resistencia y de competición. Por lo tanto, los deportistas que quieran rendir siempre al máximo deben vigilar sus niveles de hierro. Debido al esfuerzo físico y al aumento de la sudoración, el cuerpo necesita más hierro: cuanto más intenso es el deporte, mayores son las pérdidas, porque el cuerpo pierde 1,2 miligramos de hierro por cada litro de sudor. Además, con un alto nivel de actividad física, se produce más cantidad de hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre, que contiene hierro y es necesaria para la formación de glóbulos rojos (eritrocitos) y la proteína muscular mioglobina.

Correr durante largos periodos de tiempo puede aumentar aún más las pérdidas de hierro. El duro contacto con el suelo puede provocar la destrucción mecánica de los glóbulos rojos, que necesitan hierro adicional para regenerarse.

Sistema inmunitario y deficiencia de hierro

Un síntoma menos conocido de la deficiencia de hierro es que aumenta la susceptibilidad a las infecciones. Una deficiencia de hierro puede estar asociada con una pérdida de tejido en varios órganos del sistema inmunológico y con un sistema inmunológico alterado. Los estudios realizados en países en desarrollo muestran que la deficiencia de hierro en los niños perjudica la inmunidad innata y adaptativa, aumentando el riesgo de infección.

Vitamina B12 y deficiencia de hierro

El hierro y la vitamina B12 realizan tareas similares en nuestro organismo. Ambos micronutrientes desempeñan un papel en nuestro sistema nervioso, en la producción de energía y en la formación de sangre. En consecuencia, los síntomas de una deficiencia de vitamina B12 son similares a los de una deficiencia de hierro.

Lo que mucha gente no sabe es que la deficiencia simultánea de hierro y vitamina B12 puede causar problemas en el diagnóstico. Una deficiencia de hierro en el recuento sanguíneo puede enmascarar una deficiencia de B12 y viceversa. En consecuencia, si se sospecha una deficiencia combinada, se deben realizar pruebas más detalladas.

Conclusión: la deficiencia de hierro es frecuente en todo el mundo y, sin embargo, todavía no se comprende bien. Si por la mañana no puede levantarse de la cama y tiene la sensación de que no logra sacar el máximo partido a su salud física o mental, debería examinar sus niveles de hierro y, si fuese necesario, ayudar a su cuerpo con una dosis de hierro adicional. ¡Un aumento del hierro mejora nuestra actitud ante la vida!

* Acerca del BIOGENA Good Health Study

El BIOGENA Good Health Study es el estudio más completo sobre micronutrientes, salud y bienestar de Europa, con 1377 participantes. El objetivo de este estudio a gran escala era proporcionar una visión actual de la salud y los cuidados de la población austriaca y demostrar que un mejor suministro de micronutrientes tiene como recompensa un aumento del bienestar físico y mental.

Preguntas frecuentes sobre la deficiencia hierro

Una deficiencia de hierro perjudica las funciones del cuerpo que dependen del hierro. Aunque al principio la formación de la sangre no se altera, cuando la deficiencia de hierro avanza, también se producen trastornos graves en la formación de la sangre.

Los síntomas típicos de la anemia por deficiencia de hierro (= anemia) son fatiga, palidez, mareos y descenso del rendimiento físico y mental. Los síntomas no anémicos, como cambios en la piel y las uñas, caída del cabello, ardor en la lengua o susceptibilidad a infecciones, ocurren con mayor frecuencia y antes que la anemia ferropénica.

Los extractos de plantas especiales que contienen hierro natural, como MoFerrin® 21, se toleran especialmente bien.

Los síntomas que indican una deficiencia de hierro (p. ej., fatiga, problemas de concentración, pérdida de rendimiento) también pueden ocurrir como resultado de otras deficiencias de nutrientes o enfermedades. Por tanto, para detectar una deficiencia de hierro es fundamental llevar a cabo un análisis de laboratorio.

La combinación de alimentos que contienen hierro con los llamados “refuerzos de hierro” puede mejorar la absorción de hierro en el cuerpo. Los alimentos que contienen vitamina C, vitamina A, ácidos de frutas, ácidos lácticos o aminoácidos que contienen azufre actúan como potenciadores del hierro.

La deficiencia de hierro suele ser fácil de tratar. Además de una dieta rica en hierro, los suplementos alimenticios pueden reponer las reservas de hierro.

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