La deficiencia de hierro es la enfermedad por deficiencia más común en todo el mundo. Alrededor de un tercio de la población mundial está afectada. La deficiencia de hierro se produce cuando la ingesta de hierro a través de los alimentos no es suficiente o cuando el cuerpo pierde más hierro del que absorbe. Los síntomas típicos son fatiga, debilidad general o palidez.
Una deficiencia de hierro indica que hay muy poca cantidad de hierro en la sangre, lo que afecta a nuestro organismo de varias formas. Primero, el cuerpo agota sus reservas de hierro. Solo cuando estas reservas están agotadas se desarrolla anemia, ya que no se produce suficiente hemoglobina y, finalmente, no se generan suficientes glóbulos rojos. Dado que la producción de sangre, debido a su papel esencial, es una de las últimas funciones corporales en verse afectada por la deficiencia de hierro, muchas otras funciones corporales dependientes del hierro sufren antes. La deficiencia de hierro sin anemia es, por lo tanto, mucho más común en los países occidentales que la deficiencia de hierro con anemia (anemia por deficiencia de hierro), que afecta hasta al 20% de la población.
La deficiencia de hierro se produce cuando suministramos menos hierro del que consumimos o perdemos.Esto puede deberse a una escasa ingesta de hierro a través de la dieta, a una disminución de la absorción de hierro en el intestino delgado, a un aumento de la demanda de hierro (p. ej., embarazo, ejercicio) o a un incremento de las pérdidas de hierro debidas a hemorragias (p. ej., sangrado abundante, úlceras estomacales). Por cada 1 ml de sangre se espera una pérdida de aproximadamente 0,5 mg de hierro.
El hierro se considera EL mineral de las mujeres. No es de extrañar, ya que las mujeres necesitan más hierro que los hombres durante gran parte de su vida, desde la pubertad hasta la menopausia. El estudio BIOGENA Good Health Study* demostró que no todas las mujeres son capaces de alcanzar el suministro necesario de este oligoelemento con cifras muy reveladoras. Por ejemplo, el 37,7 % de las mujeres participantes presentaron deficiencia de hierro (ferritina < 30 ng/ml), en comparación con solo el 5,8 % de los hombres.
¿Las mejillas rosadas y mucha energía? En principio, también es posible sin carne. Sin embargo, los vegetarianos y veganos suelen tener más dificultades para obtener suficiente hierro. Esto también lo confirma el BIOGENA Good Health Study* austríaco, que muestra la mayor deficiencia en este grupo. Mientras que el 43,6 % de los carnívoros y el 25,6 % de los flexitarianos reciben un buen suministro de hierro, solo el 5,6 % de los vegetarianos y el 3,8 % de los veganos están dentro del rango óptimo. Por otro lado, más de la mitad de los veganos (53,8 %) y casi la mitad de los vegetarianos (47,2 %) tenían deficiencia de hierro (ferritina < 30 ng/ml).
¿Poca energía? ¿Tez blanca como la nieve? ¿Manos heladas? Esta es la imagen clásica de una persona con déficit de hierro. Sin embargo, la falta de hierro tiene muchas caras. En las primeras etapas pueden producirse cansancio, deterioro del rendimiento y pérdida del cabello. Si la deficiencia de hierro sigue progresando (fase 2), pueden aparecer muchos otros síntomas. Esto puede incluir sequedad de la piel, desgarros en la boca, susceptibilidad a infecciones, sensibilidad al frío o problemas de concentración. En la 3.ª fase las reservas de hierro se agotan, lo que también provoca alteraciones importantes en la formación de sangre. No solo disminuye el número de glóbulos rojos (= eritrocitos), sino que también disminuye su nivel de hemoglobina. La deficiencia de hierro avanzada se manifiesta con los síntomas clásicos de la anemia por deficiencia de hierro, que incluyen piel pálida, dolores de cabeza, mareos y una disminución del rendimiento físico y mental.
Síntomas neurológicos:
Salud mental:
Alimentación:
Immunidad:
| Piel, cabello y uñas:
Sistema musculoesquelético:
Sistema cardiovascular y pulmones:
|
Si sospecha que tiene una deficiencia de hierro, puede averiguarlo en el diagnóstico de un análisis de sangre. Pero, ¿qué hay que tener en cuenta?
Deficiencia | Valores normales | Exceso | |
Ferritina (ng/ml) | < 30 | 30-300 | > 1000 |
Transferrina (mg/dl) | > 400 | 200 – 400 | < 200 |
Saturación de transferrina (%) | < 16 | 16-45 | > 45 |
Cualquiera que sufra una deficiencia de hierro debe buscar la causa con ayuda de un experto. Siguiendo el lema "Conoce a tu enemigo", saber si la deficiencia de hierro se debe, por ejemplo, a una mala nutrición, a una menstruación abundante, a una escasa absorción de hierro o incluso a varios factores al mismo tiempo, es claramente una ventaja. Además de una dieta rica en hierro (ver tabla “alimentos veganos con contenido de hierro”), la absorción de hierro se puede aumentar con ayuda de suplementos de hierro.
El tratamiento de la deficiencia de hierro o incluso de la anemia por deficiencia de hierro suele tardar entre algunas semanas y meses en hacer efecto. Si se toma hierro durante un período prolongado, es recomendable hacerse análisis periódicos para garantizar que la dosis es adecuada.
La cantidad de hierro que se puede recomendar por día para la deficiencia de hierro varía de persona a persona. Un profesional médico puede evaluar el estado actual de la persona afectada y combinarlo con una preparación de hierro en dosis razonables.
Si tiene problemas con las preparaciones de sales de hierro en dosis altas, también puede probar con extractos de hierbas especiales en dosis bajas (como MoFerrin® 21). En última instancia, cuando hay una deficiencia de hierro, nuestro cuerpo puede aumentar su utilización en los intestinos. Actualmente, los estudios confirman que las preparaciones suaves y dosificadas de hierro a base de hierbas también pueden lograr el resultado deseado y ofrecer una alternativa eficaz y tolerable a las habituales sales de hierro en altas dosis.
En el mercado existen diversos preparados para combatir la deficiencia de hierro, desde pastillas, cápsulas, gránulos de hierro, diversas formas líquidas y mucho más. Mientras que algunas personas prefieren un sabroso zumo de hierro, otras prefieren el hierro envasado en forma de cápsulas: higiénico, práctico e insípido. Como los suplementos alimenticios suelen tomarse durante varias semanas, se debe tener cuidado de que los preparados elegidos no contengan aditivos innecesarios. Los que utilizan extractos vegetales especiales como fuente de hierro, como MoFerrin® 21, también se consideran especialmente suaves y bien tolerados.
* Acerca del BIOGENA Good Health Study
El BIOGENA Good Health Study es el estudio más completo sobre micronutrientes, salud y bienestar de Europa, con 1377 participantes. El objetivo de este estudio a gran escala era proporcionar una visión actual de la salud y los cuidados de la población austriaca y demostrar que un mejor suministro de micronutrientes tiene como recompensa un aumento del bienestar físico y mental.
Los síntomas típicos de la anemia por deficiencia de hierro (= anemia) son fatiga, palidez, mareos y descenso del rendimiento físico y mental. Los síntomas no anémicos, como cambios en la piel y las uñas, caída del cabello, ardor en la lengua o susceptibilidad a infecciones, ocurren con mayor frecuencia y antes que la anemia ferropénica.
Los síntomas que indican una deficiencia de hierro (p. ej., fatiga, problemas de concentración, pérdida de rendimiento) también pueden ocurrir como resultado de otras deficiencias de nutrientes o enfermedades. Por tanto, para detectar una deficiencia de hierro es fundamental llevar a cabo un análisis de laboratorio.
La combinación de alimentos que contienen hierro con los llamados “refuerzos de hierro” puede mejorar la absorción de hierro en el cuerpo. Los alimentos que contienen vitamina C, vitamina A, ácidos de frutas, ácidos lácticos o aminoácidos que contienen azufre actúan como potenciadores del hierro.
La deficiencia de hierro suele ser fácil de tratar. Además de una dieta rica en hierro, los suplementos alimenticios pueden reponer las reservas de hierro.
Una deficiencia de hierro perjudica las funciones del cuerpo que dependen del hierro. Aunque al principio la formación de la sangre no se altera, cuando la deficiencia de hierro avanza, también se producen trastornos graves en la formación de la sangre.
Fuentes:
Fachgesellschaft für Ernährungstherapie und Prävention e.V. 2023. Eisen – Ernährungstherapeutische Aspekte. Stand Juni 2023. https://fet-ev.eu/eisen, Acceso al contenido del sitio web el 28.8.2023
Nielsen P. 2016. Diagnostik und Therapie von Eisenmangel mit und ohne Anämie. 2. Auflage. Bremen: UNI-MED Verlag AG; 2016.
Bergmann K. 2018. Anämie und Eisenmangel: Neue Norm- und Grenzwerte für Kinder und Jugendliche. Zeitschrift Pädiatrie. 2018; 5:25-32.
Brunner-Agten S, Meyer MK, Huber, AR. 2012. Eisenmangel, Gehirnentwicklung und kognitive Leistungsfähigkeit. Schweitzer Zeitschrift für Ernährungsmedizin. 2012; 3:28-35.
Hahn A, Ströhle A, Wolters M. Ernährung: Physiologische Grundlagen, Prävention, Therapie. 3. Auflage. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.
Biesalski, 2017. Taschenatlas der Ernährung. Georg Thieme Verlag KG.
Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V. (DGE). 2023. Referenzwerte: Eisen. https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/eisen/?L=0, Acceso al contenido del sitio web el 18.01.2024
Hastka J et al. 2022. Eisenmangel und Eisenmangelanämie. Onkopedia Leitlinien. Stand: Juli 2022. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/eisenmangel-und-eisenmangelanaemie/@@guideline/html/index.html, Acceso al contenido del sitio web el 29.8.2023
Yiannikourides A, Latunde-Dada G.O. 2019. A Short Review of Iron Metabolism and Pathophysiology of Iron Disorders. Medicines 2019, 6(3), 85.
Wallace D.F. 2016. The Regulation of Iron Absorption and Homeostasis. Clin Biochem Rev. 2016 May; 37(2): 51-62.
Lal A. 2019. Iron in Health and Disease: An Update. Indian J Pediatr. 2019 Sep 13.
Weiss G. 2016. Eisentherapie. Österreichische Ärztezeitung 13/14. 15. Juli 2016.
Lee E.C., Fragala M.S. et al. 2017. Biomarkers in Sports and Exercise: Tracking Health, Performance, and Recovery in Athletes. J Strength Cond Res. 2017 Oct; 31(10): 2920–2937.
Milman N et al. 2017. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J Clin Nutr. 2017 Dec;106(Suppl 6):1655S-1662S.
Breymann C., Auerbach M. 2017. Iron deficiency in gynecology and obstetrics: clinical implications and management. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017 Dec 8; 2017(1): 152–159.
Fernández-Gaxiola AC, De-Regil LM. 2019. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in adolescent and adult menstruating women. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 31;1:CD009218.
Shoemaker ME,et al. 2019. High Prevalence of Poor Iron Status Among 8- to 16-Year-Old Youth Athletes: Interactions Among Biomarkers of Iron, Dietary Intakes, and Biological Maturity. Am Coll Nutr. 2019 Jul 24:1-8.
Low M.S. et al. 2016. Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 18;4:CD009747.
Merwe L.F., Eussen S.R. 2017. Iron status of young children in Europe. Am J Clin Nutr. 2017 Dec; 106(Suppl 6): 1663S–1671S.
Parisi F et al. 2017. Effects of different regimens of iron prophylaxis on maternal iron status and pregnancy outcome: a randomized control trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Aug;30(15):1787-92.
Aporta RR, et al. 2016. Retrospective case reports of anemic pregnant women receiving intravenous ferric carboxymaltose: Experience from a tertiary hospital in Spain. Obstet Gynecol Int. 2016 Aug;5060252:1-5.
Joo EY et al. 2016. Iron deficiency anemia in infants and toddlers. Blood Res. 2016 Dec;51(4):268-73.
Wei S et al. 2019. Increased hepcidin expression in adipose tissue as a primary cause of obesity-related inhibition of iron absorption. J Biol Regul Homeost Agents. 2019 Jul-Aug;33(4):1135-1141.
Lam LF, Lawlis TR. 2017. Feeding the brain - The effects of micronutrient interventions on cognitive performance among school-aged children: A systematic review of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2017 Aug;36(4):1007-1014.
Milman N, et al. 2014. Ferrous bisglycinate 25 mg iron is as effective as ferrous sulfate 50 mg iron in the prophylaxis of iron deficiency and anemia during pregnancy in a randomized trial. J Perinat Med. 2014 Mar;42(2):197-206. doi: 10.1515/jpm-2013-0153.
Bagna R et al. 2018. Efficacy of Supplementation with Iron Sulfate Compared to Iron Bisglycinate Chelate in Preterm Infants. Curr Pediatr Rev. 2018;14(2):123-129.
Fäth-Neubauer B., Viebahn I. 2012. Biogena Eisen-Interventionsstudie: Pflanzliches Eisen füllt Eisenspeicher. Biogena Naturprodukte GmbH.
Fäth-Neubauer B., Viebahn I. 2017. Pflanzliches Eisen ist in physiologischen Dosierungen effektiv. Biogena Naturprodukte GmbH.
Martin, M. 2009. Pflanzenbasiertes Eisen (MoFerrin®) im Vergleich zu einem herkömmlichen Eisenpräparat (Eisen-II-Gluconat mit Ascorbinsäure). GanzImmun Diagnostics AG.
Lönnerdal, B. 2009. Soybean ferritin: implications for iron status of vegetarians. Am J Clin Nutr. 89(5):1680S-1685S.
Theil, E.C. et al. 2012. Absorption of Iron from Ferritin is Independent of Heme Iron and Ferrous Salts in Women and Rat Intestinal Segments. Journal of Nutrition.
