Recunoașterea și tratarea intoleranței la histamină

În cazul intoleranței la histamină, relația dintre descompunerea histaminei și formarea acesteia în organism, sau aportul său cu alimentele, nu este echilibrată. Acest dezechilibru poate duce la un exces de histamină în organism, care poate duce la o gamă largă de simptome, atunci când este consumată.

Pragul de toleranță variază de la o persoană la alta. Cu toate acestea, chiar și persoanele sănătoase pot tolera doar o anumită cantitate de histamină.

Dacă o persoană suferă de intoleranță la histamină, organismul său este incapabil să descompună histamina ingerată sau produsă în organism, în mod complet sau doar prea lent. Dacă descompunerea nu funcționează corespunzător, histamina din alimente poate acționa în organism, și poate declanșa diferite simptome care variază de la o persoană la alta

Enzima proprie a organismului, diaminoxidază (DAO), care este produsă în principal de celulele mucoasei intestinale, dar se găsește și în sânge, joacă un rol-cheie în degradare și în tulburarea asociată.

În majoritatea cazurilor, activitatea sau producția redusă a DAO de degradare a histaminei este responsabilă de intoleranța la histamină (cunoscută în mod colocvial ca slăbiciune a degradării DAO sau tulburare a degradării DAO).

Acest lucru poate fi genetic, dar se poate datora și inflamației mucoasei intestinale (de exemplu, boala Crohn, sindromul intestinului iritabil) - în cazul mucoasei intestinale inflamate, DAO se poate forma puțin sau deloc și, prin urmare, histamina nu poate fi descompusă eficient.

În mod normal, DAO este eliberat continuu în intestin, pentru a descompune histamina ingerată din alimente înainte ca aceasta să declanșeze reacții fizice. Cu toate acestea, în cazul unei încărcături crescute de histamină, acest sistem de degradare poate fi copleșit, ducând la simptome asemănătoare alergiilor.

Pe lângă descompunerea histaminei, DAO este responsabilă și de descompunerea altor amine biogene (de exemplu, serotonina, tiramina, putrescina). În cazul în care capacitatea DAO de defalcare preferențială a altor amine biogene este epuizată, aceasta nu mai este disponibilă, într-o măsură suficientă, pentru defalcarea histaminei. O alimentație bogată în histamină cu multe amine biogene poate depăși capacitatea DAO și poate exacerba simptomele.

Histamina este o substanță mesager versatilă, care îndeplinește numeroase funcții în organism. Simptomele care pot fi declanșate de un dezechilibru al histaminei sunt în consecință multiple și individuale. Factorii fizici individuali și concentrația de histamină influențează, de asemenea, apariția simptomelor. Simptomele posibile ale intoleranței la histamină includ:

Pentru persoanele cu intoleranță la histamină, lupta constantă cu simptomele fizice poate duce la creșterea stresului și al anxietății. Dar tocmai acest stres psihic poate deveni o altă capcană a histaminei. La urma urmei, psihicul și histamina se influențează reciproc. Știm acum că stresul declanșează eliberarea de histamină în organism. Aceasta, la rândul său, duce la o mare varietate de reacții - inclusiv la nivelul creierului și al psihicului. Simptomele care pot fi asociate cu intoleranța la histamină includ stări depresive, anxietate, nervozitate, confuzie și tulburări de somn.

"Cât de multă histamină conține… ?" Dr. Google invită persoanele intolerante la histamină să verifice constant diferite tabele. Cei afectați pot deveni copleșiți de disperare atunci când ajung la concluzia că de fapt nu pot mânca absolut nimic. Dar această copleșire nu trebuie să fie lăsată să preia controlul.

Desigur, există anumite alimente care sunt adevărate “bombe histaminice”, din cauza procesului lor de maturare sau de producție - acestea includ brânza maturată, slănina, prosciutto, salamul, vinul spumant sau varza murată, de exemplu.

De asemenea, se recomandă prudență în cazul mâncărurilor gata preparate, care conțin adesea aditivi problematici, precum extract de drojdie, coloranți sau conservanți. Alcoolul , de asemenea, este problematic, deoarece blochează enzima de degradare a histaminei DAO, proprie organismului. Vinul roșu și vinul spumant, în special, conțin niveluri ridicate de histamină.

Cu toate acestea, strict vorbind, nu este posibil să se furnizeze informații fiabile cu privire la conținutul exact de histamină din multe alte alimente, deoarece acesta se poate schimba constant.

Alimentele proaspete și mesele proaspăt preparate nu conțin automat mai puțină histamină, dar oferă un "risc de intoleranță" mai scăzut. Cu toate acestea, dacă alimentele au fost depozitate sau gătite în prealabil, pentru o perioadă lungă de timp, se poate forma mai multă histamină prin încălzire și depozitare, astfel încât o masă care era încă tolerabilă cu o zi înainte, acum poate provoca disconfort. Următoarele se aplică și alimentelor maturate: cu cât acestea se maturează mai mult, cu atât sunt mai critice pentru persoanele cu intoleranță la histamină - cum ar fi brânza maturată sau salamul.

Diagnosticul intoleranței la histamină se bazează în primul rând pe interogarea detaliată de către medic (anamneză) a istoricului medical al pacientului. În cursul acestuia, sunt înregistrate observațiile și plângerile pacientului.

Ulterior, pot fi consultate și analizele de sânge. Deși măsurarea activității enzimei de degradare a histaminei DAO și determinarea nivelurilor de DAO și histamină nu sunt concludente ca metode individuale, acestea contribuie la confirmarea diagnosticului de intoleranță la histamină. Ca parte a diagnosticului de laborator, se poate determina histamina în urină și ser, precum și activitatea DAO în ser.

Pe această bază, cei afectați pot încerca să urmeze o dietă săracă în histamină timp de trei până la patru săptămâni, adică o fază fără histamină. Aceasta implică evitarea pe cât posibil a alimentelor și băuturilor care conțin și eliberează histamină. În plus, ținerea unui jurnal alimentar ajută la corelarea dintre dietă și simptome. Dacă simptomele se ameliorează semnificativ în timpul acestei faze, acest lucru indică de fapt o intoleranță la histamină.

Schimbarea regimului alimentar

În cazul intoleranței la histamină, schimbarea regimului alimentar în favoarea unui regim alimentar mai mult sau mai puțin scăzut în histamină, este soluția de bază. Modificarea regimului alimentar ar trebui să înceapă cu o fază de abstinență, să continue cu o fază de testare și să se încheie cu un regim alimentar personalizat pe termen lung.

• Faza de eliminare: În timpul fazei de eliminare, care poate dura până la trei săptămâni, alimentele care conțin histamină și care produc histamină trebuie evitate pe cât posibil. Un preparat DAO poate ajuta, de asemenea, la minimizarea histaminei alimentare în această perioadă. Pentru a ușura cât mai mult posibil tractul digestiv, în această perioadă nu ar trebui consumate alimente flatulente și bogate în fibre.
• Faza de rotație: De îndată ce nu mai aveți simptome, poate începe faza de rotație. În această fază, un aliment cu conținut moderat de histamină este consumat inițial o dată pe zi în cantități mici, înainte ca utilizarea alimentului cu conținutul de histamină să crească treptat, într-un mod lent și controlat. Un jurnal al alimentelor și al simptomelor ajută la urmărirea toleranței și intoleranței la alimente individuale în această perioadă.
• Nutriție pe termen lung: Odată ce a fost testat pragul individual de tolerare a alimentelor care conțin histamină, începe faza de nutriție pe termen lung. În timpul acestei faze, experiența dobândită este pusă în practică zilnic, făcând-o potrivită pentru viața de zi cu zi.

Terapia de substituție enzimatică: capsule DAO

Fie că este vorba de o vacanță în străinătate sau de o cină cu prietenii - chiar și persoanele care au învățat să se descurce bine cu intoleranța lor se confruntă în mod repetat cu situații critice legate de histamină. Cu toate acestea, există acum modalități și mijloace de pregătire pentru astfel de situații. Suplimentele alimentare inovatoare furnizează în mod specific DAO (diaminoxidază), care degradează histamina și cresc astfel cantitatea de DAO din intestinul subțire. Luate imediat înainte de masă, capsulele sau tabletele DAO îmbunătățesc descompunerea histaminei în tractul digestiv. Acest lucru elimină mai rapid histamina alimentară iritantă, și contracarează o acumulare de histamină. Un ajutor important sunt preparatele care furnizează și L-glutamină. Aminoacidul întărește celulele ale mucoasei intestinale care au fost deteriorate de intoleranță și susține astfel producția proprie de DAO a organismului.

Strategii psihologice de coping pentru intoleranța la histamină

Pentru a îmbunătăți starea de bine în cazul intoleranței la histamină, este important tratamentul holistic al corpului și al minții. În plus față de o modificare a dietei, antrenamentul de mindfulness, gestionarea stresului și, dacă este necesar, psihoterapia și grupurile de auto-ajutor sunt, prin urmare, de asemenea, strategii importante de coping pentru intoleranța la histamină.

• Antrenamentul Mindfulness poate ajuta la o mai bună stăpânire a gândurilor și emoțiilor negative asociate cu intoleranța. Acest lucru reduce componenta psihosomatică a bolii (a se vedea: "Cum afectează psihicul intoleranța la histamină").
• Gestionarea stresului: tehnicile de gestionare a stresului ajută, de asemenea, la reducerea componentei psihosomatice. Printre tehnicile posibile se numără yoga, exercițiile de respirație, meditația, plimbările în pădure și aer liber, și somnul suficient.
• Psihoterapia poate ajuta la recunoașterea efectelor psihologice ale intoleranței la histamină, precum și a tiparelor de gândire și comportamentale negative.
• Grupuri de auto-ajutor: Pentru unele persoane, împărtășirea experiențelor cu alți pacienți este de ajutor. Ei se simt înțeleși și mai puțin izolați.