Rozpoznawanie i leczenie nietolerancji histaminy

W przypadku nietolerancji histaminy związek między rozkładem histaminy a jej powstawaniem w organizmie lub jej przyjmowaniem z pożywieniem nie jest zrównoważony. W wyniku tej nierównowagi w organizmie może rozwinąć się nadmiar histaminy, co może prowadzić do różnych objawów po spożyciu określonej ilości.

Próg tolerancji różni się w zależności od osoby. Jednak nawet zdrowi ludzie mogą tolerować tylko pewną ilość histaminy.

Jeśli dana osoba ma nietolerancję histaminy, jej organizm nie jest w stanie całkowicie lub zbyt wolno rozłożyć histaminy wchłoniętej lub wyprodukowanej w organizmie. Jeśli rozkład nie przebiega sprawnie, histamina z pożywienia może działać w organizmie i wywoływać różne objawy, które różnią się w zależności od osoby.

Kluczową rolę w rozkładzie histaminy i związanych z nim zaburzeniach odgrywa własny enzym oksydaza diaminowa (DAO), który jest wytwarzany głównie przez komórki błony śluzowej jelit, ale znajduje się również we krwi.

W większości przypadków zmniejszona aktywność lub produkcja DAO rozkładającego histaminę jest odpowiedzialna za nietolerancję histaminy (potocznie zwaną osłabieniem degradacji DAO lub zaburzeniem degradacji DAO).

Może to mieć podłoże genetyczne, ale może być również spowodowane stanem zapalnym błony śluzowej jelit (np. chorobą Leśniowskiego-Crohna, zespołem jelita drażliwego) - w stanie zapalnym błony śluzowej jelit może powstawać niewiele lub wcale DAO, a zatem histamina nie może być wystarczająco rozkładana.

Normalnie DAO jest stale uwalniane do jelita w celu rozbicia spożytej histaminy z pożywienia, zanim wywoła ona reakcje fizyczne. Jednak przy zwiększonym obciążeniu histaminą ten system degradacji może zostać przeciążony, co prowadzi do objawów podobnych do alergii.

Oprócz rozkładu histaminy, DAO jest również odpowiedzialny za rozkład innych amin biogennych (w tym serotoniny, tyraminy i putrescyny). Jeśli zdolność DAO do preferencyjnego rozkładu innych amin biogennych jest wyczerpana, nie jest ona już dostępna w wystarczającym stopniu do rozkładu histaminy. Dieta bogata w histaminę i wiele amin biogennych może przekroczyć możliwości DAO i zaostrzyć objawy.

Histamina jest wszechstronną substancją przekaźnikową, która pełni liczne funkcje w organizmie. Objawy, które mogą być wywołane brakiem równowagi histaminy, są odpowiednio wieloaspektowe i indywidualne. Indywidualne czynniki fizyczne i stężenie histaminy również wpływają na występowanie objawów. Możliwe objawy nietolerancji histaminy obejmują

Dla osób z nietolerancją histaminy ciągła walka z objawami fizycznymi może prowadzić do zwiększonego stresu i niepokoju. Ale to właśnie stres psychiczny może stać się kolejną pułapką histaminy. W końcu psychika i histamina wpływają na siebie nawzajem. Obecnie wiemy, że stres wyzwala uwalnianie histaminy w organizmie. To z kolei prowadzi do wielu różnych reakcji - w tym na poziomie mózgu i psychiki. Objawy, które mogą być związane z nietolerancją histaminy, obejmują nastroje depresyjne, niepokój, nerwowość, dezorientację i zaburzenia snu.

„Ile histaminy zawiera ....?” Dr Google zaprasza osoby z nietolerancją histaminy do korzystania z tabel. Nie tylko osoby cierpiące na nietolerancję histaminy są zrozpaczone, gdy dzięki dżungli tabel dochodzą do wniosku, że w rzeczywistości nie wolno im nic jeść. Ale nie powinieneś pozwolić, by doprowadziło cię to do szaleństwa.

Oczywiście istnieją pewne produkty spożywcze, które są prawdziwymi bombami histaminowymi ze względu na proces ich dojrzewania lub produkcji - są to na przykład dojrzałe sery, bekon, prosciutto, salami, wino musujące lub kiszona kapusta.

Ostrożność zaleca się również w przypadku gotowych posiłków, które często zawierają problematyczne dodatki, takie jak ekstrakt drożdżowy, barwniki lub konserwanty. Alkohol jest również problematyczny, ponieważ blokuje własny enzym DAO rozkładający histaminę. W szczególności czerwone wino i wino musujące zawierają wysoki poziom histaminy.

Ściśle rzecz biorąc, nie jest jednak możliwe podanie dokładnej zawartości histaminy w wielu innych produktach spożywczych, ponieważ może się ona zmieniać z godziny na godzinę.

Świeża żywność i świeżo przygotowane potrawy nie zawierają automatycznie mniej histaminy, ale oferują niższe „ryzyko nietolerancji”. Jeśli jednak żywność była przechowywana lub wstępnie gotowana przez długi czas, więcej histaminy może powstać w wyniku podgrzewania i przechowywania, więc posiłek, który był jeszcze tolerowany dzień wcześniej, może powodować dyskomfort następnego dnia. Dotyczy to również dojrzałej żywności: im dłużej dojrzewa, tym bardziej krytyczna jest dla osób z nietolerancją histaminy - takich jak dojrzały ser lub salami.

Diagnoza nietolerancji histaminy opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie lekarskim (anamnezie) dotyczącym historii medycznej pacjenta. W jej trakcie zapisywane są obserwacje i dolegliwości pacjenta.

Następnie można również skonsultować się z analizami krwi. Chociaż pomiar aktywności enzymu DAO rozkładającego histaminę i oznaczanie poziomów DAO i histaminy nie są rozstrzygające jako indywidualne metody, pomagają one potwierdzić podejrzenie nietolerancji histaminy. W ramach diagnostyki laboratoryjnej można określić poziom histaminy w moczu i surowicy, a także aktywność DAO w surowicy.

Na tej podstawie osoby dotknięte nietolerancją mogą spróbować stosować dietę niskohistaminową przez trzy do czterech tygodni, tj. fazę wolną od histaminy. Obejmuje to unikanie żywności i napojów zawierających i uwalniających histaminę w jak największym stopniu. Ponadto prowadzenie dziennika żywności pomaga skorelować dietę i objawy. Jeśli podczas tej fazy nastąpi wyraźna poprawa objawów, oznacza to nietolerancję histaminy.

Zmiana diety

W przypadku nietolerancji histaminy zmiana diety na dietę o mniejszej lub większej zawartości histaminy jest najlepszym rozwiązaniem. Zmiana diety powinna rozpocząć się od okresu karencji, kontynuować fazą testową i zakończyć spersonalizowaną dietą długoterminową.

• Faza ograniczenia: Podczas fazy ograniczenia, która trwa do trzech tygodni, należy w miarę możliwości unikać żywności zawierającej i uwalniającej histaminę. Preparat DAO może również pomóc zminimalizować histaminę pokarmową w tym czasie. Aby jak najbardziej odciążyć przewód pokarmowy, w tym czasie nie należy spożywać pokarmów wzdymających i bogatych w błonnik.
• Faza testowa: Gdy tylko ustąpią objawy, można rozpocząć fazę testową. W tej fazie, tylko jeden pokarm o umiarkowanej zawartości histaminy jest spożywany raz dziennie w małych ilościach na początku, przed stopniowym zwiększaniem zawartości histaminy w pokarmie w powolny i kontrolowany sposób. Dziennik żywności i objawów pomaga śledzić tolerancję i nietolerancję poszczególnych pokarmów w tym czasie.
• Żywienie długoterminowe: Po przetestowaniu indywidualnego progu tolerancji pokarmów zawierających histaminę rozpoczyna się faza żywienia długoterminowego. W tej fazie zdobyte doświadczenie jest wykorzystywane w codziennej praktyce, dzięki czemu nadaje się do codziennego życia.

Enzymatyczna terapia zastępcza: kapsułki DAO

Niezależnie od tego, czy są to wakacje za granicą, czy kolacja z przyjaciółmi - nawet osoby, które nauczyły się dobrze radzić sobie z nietolerancją, wielokrotnie stają w obliczu sytuacji krytycznych dla histaminy. Istnieją jednak sposoby i środki, aby przygotować się na takie sytuacje. Innowacyjne suplementy diety dostarczają w szczególności DAO (oksydazy diaminowej) rozkładającej histaminę, a tym samym zwiększają ilość DAO w jelicie cienkim. Kapsułki lub tabletki DAO przyjmowane bezpośrednio przed posiłkiem poprawiają rozkład histaminy w przewodzie pokarmowym. Eliminuje to szybciej drażniącą histaminę pokarmową i przeciwdziała gromadzeniu się histaminy. Wskazówką są preparaty, które dostarczają również L-glutaminę. Aminokwas ten wzmacnia komórki błony śluzowej jelit, które zostały uszkodzone przez nietolerancję, a tym samym wspiera produkcję DAO przez organizm.

Psychiczne strategie radzenia sobie z nietolerancją histaminy

Aby poprawić samopoczucie w przypadku nietolerancji histaminy, ważne jest holistyczne leczenie ciała i umysłu. Oprócz zmiany diety, trening uważności, zarządzanie stresem oraz, w razie potrzeby, psychoterapia i grupy samopomocy są zatem również ważnymi strategiami radzenia sobie z nietolerancją histaminy.

• Trening uważności może pomóc w lepszym opanowaniu negatywnych myśli i emocji związanych z nietolerancją. Zmniejsza to psychosomatyczny komponent choroby (patrz: „Jak nietolerancja histaminy wpływa na psychikę”).
• Zarządzanie stresem: Techniki zarządzania stresem również pomagają zmniejszyć komponent psychosomatyczny. Możliwe techniki obejmują jogę, ćwiczenia oddechowe, medytację, kąpiele leśne i wystarczającą ilość snu.
• Psychoterapia może pomóc w rozpoznaniu psychologicznych skutków nietolerancji histaminy, a także negatywnych wzorców myślowych i wzorców zachowań.
• Grupy samopomocy: Niektórym osobom pomaga dzielenie się doświadczeniami z „innymi cierpiącymi”. Dzięki temu czują się zrozumiani i mniej odizolowani.