Vitamina B12 este o vitamină esențială care este vitală pentru multe funcții ale organismului. Printre altele, acesta joacă un rol central în formarea globulelor roșii din sânge, în reînnoirea celulară și funcționarea sistemului nervos. O deficiență severă poate implica riscuri pentru sănătate. În acest articol, veți afla mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul deficitului de vitamina B12.
Organismul nostru are un anumit depozit de vitamine, ceea ce înseamnă că o deficiență de vitamina B12 se dezvoltă destul de lent.
Veganii prezintă un risc deosebit de dezvoltare a deficitului de vitamina B12 din cauza dietei lor pe bază de plante, deoarece vitamina B12 se găsește aproape exclusiv în produsele de origine animală.
În țările foarte dezvoltate, aportul necorespunzător de vitamina B12 prin alimente este extrem de rar întâlnit, cu excepția veganilor și vegetarienilor stricți care consumă puține produse lactate sau ouă. La nivel mondial, există aproximativ 75 de milioane de vegetarieni voluntari, precum și 1,45 miliarde de persoane care trăiesc ca vegetarieni din cauza lipsei de opțiuni. O dietă strict vegetariană (vegană) oferă maximum 0,5 μg de vitamina B12 pe zi, de aceea această formă de dietă este unul dintre principalii factori de risc pentru deficitul de vitamina B12.
Vegetarienii (lacto-, ovo- și rareori și ovo-lacto-vegetarienii) prezintă adesea deficiențe subclinice care se manifestă ca niveluri crescute de acid metilmalonic sau homocisteină. Copiii mamelor vegane sau strict vegetariene pot fi, de asemenea, afectați de un deficit de B12.
O deficiență de vitamina B12 este mai probabil să apară la vârstnici sau la persoanele cu tulburări gastrointestinale. Cu vârsta, performanța tractului gastrointestinal scade, ceea ce înseamnă că vitaminele nu mai pot fi absorbite. Cu toate acestea, simptomele deficienței pot apărea și atunci când luați medicamente, de exemplu pentru diabet, sau în prezența unei cantități prea mari de acid gastric, a consumului regulat de alcool sau după o intervenție chirurgicală la nivelul tractului gastrointestinal. Femeile gravide și care alăptează trebuie, de asemenea, să asigure o rezervă bună de B12, deoarece B12 este esențial pentru dezvoltarea adecvată a fătului și a copilului.
O altă cauză frecventă a deficitului de vitamina B12 este absorbția deficitară a vitaminelor, de exemplu din cauza deficitului așa-numitului factor intrinsec. Acesta este un bloc de proteine care se formează în celulele stomacale ale organismului nostru. Factorul intrinsec permite ca vitamina B12 să fie absorbită din alimentele noastre. Persoanele în vârstă suferă adesea de o deficiență a factorului intrinsec. Inflamația cronică a mucoasei gastrice poate duce, de asemenea, la o deficiență de vitamina B12. Într-o astfel de situație, factorul intrinsec este produs într-o cantitate redusă.
Primele semne ale unei deficiențe de vitamina B12 sunt adesea nespecifice și subtile. Acestea includ oboseală, slăbiciune, lipsă de apetit, tulburări de concentrare, precum și amețeală și dureri de cap. Deoarece vitamina B12 este importantă pentru producția de sânge, o deficiență poate duce și la anemie. Semnele tipice ale anemiei sunt pielea palidă, senzația de lipsă de aer și tahicardia.
Pe termen lung, o deficiență netratată de vitamina B12 poate deteriora nervii și cauza simptome precum amorțeală, furnicături și slăbiciune musculară din cauza anemiei continue. Posibilele consecințe includ depresia, confuzia și afectarea funcției cerebrale.
Deoarece simptomele deficitului de vitamina B12 sunt adesea ambigue, un test de sânge este indispensabil pentru diagnosticare. În acest caz valoarea standard a vitaminei B12 din serul sangvin nu este suficientă, deoarece este un marker relativ târziu și nespecific.
În schimb, experții recomandă determinarea unor markeri biologici suplimentari, cum ar fi holotranscobalamina II (Holo-TC) și acidul metilmalonic (MMA), care oferă o imagine mai fiabilă în combinație. Valorile scăzute ale Holo-TC sub 35 pmol/l indică o deficiență iminentă ca cel mai timpuriu marker, în timp ce valorile crescute ale MMA de peste 271 nmol/l indică un depozit deja gol de vitamina B12.
O dietă echilibrată este cea mai bună modalitate de a preveni deficitul de vitamina B12, dar numai pentru persoanele care consumă alimente de origine animală. Acest lucru se datorează faptului că această vitamină solubilă în apă se găsește în cantități suficiente numai în carne, pește, ouă și produse lactate și ca oligoelement în alimentele pe bază de plante fermentate în lapte. De asemenea, poate fi obținut din alimente fortificate cu vitamina B12 sintetică, cum ar fi cerealele pentru micul dejun și tartinabilele.
Pentru a preveni deficiența de vitamina B12, se recomandă ca veganii și persoanele cu un aport foarte scăzut de alimente de origine animală să ia suplimente cu vitamina B12 sau să recurgă în mod specific la alimente îmbogățite cu vitamina B12.
Conform Societății Germane de Nutriție (DGE), valoarea estimată pentru o cantitate adecvată este de 4 micrograme – se presupune că o cantitate mică de B12 este consumată de câteva ori pe zi într-o dietă cu alimente de origine animală, și este absorbită în organism prin absorbția activă. În cazul aportului suplimentar unic în cazul dietelor pe bază de plante, organismul folosește calea de absorbție pasivă a vitaminei, pentru care sunt necesare doze mai mari, deoarece această difuzie pasivă este mai puțin eficientă.
Citiți mai mult:
Briani, C. et al. 2013. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 5(11):4521–39.
Obersby, D. et al. 2013. Plasma total homocysteine status of vegetarians compared with omnivores: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 109(5):785–94.
Hughes, C. F. et al. 2013. Vitamin B12 and ageing: current issues and interaction with folate. Ann Clin Biochem. 50(Pt Nr):315–29.
Thakkar, K., Billa G. 2015. Treatment of vitamin B12 deficiency – Methylcobalamine? Cyancobalamine? Hydroxocobalamin? – clearing the confusion. Eur J Clin Nutr. 69(1):1–2.
Wald, D. S. et al. 2011. Serum homocysteine and dementia: meta-analysis of eight cohort studies including 8669 participants. Alzheimers Dement. 7(4):412–7.
Christine, C. W. et al. 2018. Vitamin B12 and Homocysteine Levels Predict Different Outcomes in Early Parkinson’s Disease. Mov. Disord. 33(5):762–70.
Douaud, G. et al. 2013. Preventing Alzheimer’s disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 110(23):9523–8.
Smith, A. D. et al. 2010. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. PLoS ONE. 5(9):e12244.
Syed, E. U. et al. 2013. Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a randomized controlled trial. Open Neurol J. 7:44–8.
Yang, G.-T. et al. 2018. Correlation between serum vitamin B12 level and peripheral neuropathy in atrophic gastritis. World J Gastroenterol. 24(12):1343–52.
Rodríguez de Santiago, E. et al. 2015. Pernicious anemia. From past to present. Rev Clin Esp. 215(5):276–84.
Obeid, R. et al. 2015. Cobalamin coenzyme forms are not likely to be superior to cyano- and hydroxyl-cobalamin in prevention or treatment of cobalamin deficiency. Mol Nutr Food Res. 59(7):1364–72.
