Cine nu o știe? Basmul fraților Grimm în care mama lui Rapunzel tânjea după salata interzisă din grădina vecinului în timpul sarcinii? Senzația ei intuitivă era cu siguranță corectă, deoarece vitamina B solubilă în apă este unul dintre cei mai importanți nutrienți în timpul sarcinii. Dar acidul folic nu este doar pentru planificarea familială. Și alte persoane ar trebui să fie atente la acidul folic. Studiile pe scară largă arată o deficiență la o mare parte a populației. Dar care sunt consecințele unei deficiențe de acid folic? Și cum poate fi detectată?
Ce este acidul folic și pentru ce aveți nevoie de el?
Acidul folic (cunoscut și sub numele de vitamina B9) este o vitamină solubilă în apă care face parte din familia vitaminelor B. Această vitamină a fost esențială pentru noi, oamenii, încă de la începutul vieții, deoarece rolul său cheie în metabolismul aminoacizilor, în diviziunea celulară și în regenerarea celulară asigură creșterea și prosperitatea, regenerarea și vindecarea organismului nostru.
Acidul folic este, de asemenea, important în alte domenii. De exemplu, un aport adecvat de acid folic susține formarea unui sânge sănătos și metabolismul nostru de neurotransmițători. Acidul folic este, de asemenea, implicat în descompunerea aminoacidului homocisteină, care, în concentrații ridicate, poate fi dăunător pentru sistemul cardiovascular.
Simptome și semne: Cum se manifestă o deficiență de acid folic?
Dacă organismul nostru duce lipsă de acid folic, această deficiență se poate manifesta într-o varietate de moduri. Printre posibilele simptome de deficiență se numără
Simptome fizice
- Anemie (anemie prin deficit de acid folic)
- Piele palidă, membrane mucoase palide
- Tendință crescută de sângerare cu hemoragii la nivelul mucoaselor și hemoragii punctiforme ale pielii
- Susceptibilitate crescută la infecții
- Apetitul și pierderea în greutate
- Limba inflamată, înroșită, furnicături ale limbii
- Inflamație a mucoasei stomacale sau intestinale
- Nivel crescut de homocisteină, risc crescut de ateroscleroză
- Cazuri grave: Aritmie cardiacă, dificultăți de respirație
Simptome neurologice sau psihologice
- Iritabilitate, schimbări de dispoziție și chiar depresie
- Oboseală și insomnie
- Capacitate redusă de concentrare, uitare, confuzie
Copiii nenăscuți ale căror mame au o deficiență de acid folic sunt expuși riscului de a suferi de o tulburare de dezvoltare a sistemului nervos, cum ar fi spina bifida, în care o parte a coloanei vertebrale sau a spatelui rămâne deschisă. Există, de asemenea, un risc crescut de avort spontan sau de naștere prematură.
Consecințe și efecte asupra organismului cu prea puțin acid folic
Un aport deficitar de acid folic este vizibil mai ales în cazul celulelor care se divid rapid. Ca urmare, în mediul de cultură al acestora se poate dezvolta anemie. Din cauza deficienței de acid folic, precursorii globulelor roșii din măduva osoasă nu se maturizează corespunzător - se formează mai puține globule roșii, dar acestea conțin mai multă hemoglobină și sunt mai mari decât în mod normal. Între timp, capacitatea lor de a transporta oxigen în sânge este redusă.
Pe lângă celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge pot fi afectate și ele de o deficiență de acid folic - crește susceptibilitatea la infecții. Dacă, pe de altă parte, trombocitele din sânge suferă de o deficiență de acid folic, acest lucru poate perturba coagularea sângelui.
Acidul folic îți stimulează starea de spirit!
Acidul folic permite o serie întreagă de procese, reacții și conexiuni în creierul nostru, care este ca o fabrică chimică. Împreună cu vitamina B6, de exemplu, este responsabil pentru formarea de neurotransmițători precum GABA și serotonina. Cu toate acestea, dacă organismul nostru are lipsă de acid folic, acest lucru poate afecta și metabolismul neurotransmițătorilor și poate favoriza apariția stărilor depresive. Cu toate acestea, acidul folic joacă, de asemenea, un rol în tratamentul medicamentos al depresiei. Studiile arată că un aport bun de vitamina B poate îmbunătăți efectul antidepresivelor.
Deficitul de acid folic: factor de risc în descompunerea homocisteinei
Deși bolile cardiovasculare nu sunt o consecință directă a unei deficiențe de acid folic, o deficiență poate avea consecințe indirecte asupra sistemului nostru vascular. Împreună cu vitaminele B6 și B12, acidul folic asigură descompunerea homocisteinei, care este dăunătoare pentru vasele de sânge. Dacă lipsește doar una dintre aceste vitamine, acest lucru poate duce la o creștere a nivelului de homocisteină din sânge. Iar nivelurile crescute de homocisteină sunt la rândul lor considerate un factor de risc pentru calcifierea vasculară (ateroscleroza) și pentru bolile cardiovasculare.
Planificare familială? Nu fără acid folic!
De îndată ce femeile încep să simtă dorința de a avea un copil, ar trebui să înceapă să se asigure că au un aport suficient de nutrienți. Această "construcție a cuibului interior" oferă cele mai bune condiții pentru a se asigura că noii vieți nu-i lipsește nimic.
Aportul de acid folic, care oferă protecție împotriva nașterilor premature și a avorturilor spontane, precum și a malformațiilor grave, cum ar fi defectele tubului neural la copil, este considerat deosebit de important. Întrucât tubul neural al fătului se închide între a 22-a și a 28-a zi - adică într-un moment în care multe femei nici măcar nu știu că au speranțe bune - depozitul de acid folic ar trebui să fie deja bine umplut înainte de concepție.
Uneori, însă, sarcina nici măcar nu are loc, deoarece diviziunea celulară este cel mai important proces pentru ca un copil să crească în uter și depinde de un aport adecvat de nutrienți (în special acid folic) din partea mamei. Și fertilitatea masculină beneficiază, de asemenea, de un bun aport de acid folic, cu spermatozoizi mai sănătoși.
Cauze: Ce cauzează o deficiență de vitamina B9?
O deficiență de acid folic apare atunci când pierdem sau consumăm mai mult acid folic decât absorbim pe termen lung. Pe lângă un aport insuficient de acid folic în alimentație, nevoia de vitamina B poate fi, de asemenea, crescută în anumite situații de viață sau echilibrul acesteia poate fi perturbat de anumiți factori.
Persoanele care ar trebui să fie atente la aprovizionarea cu acid folic includ
- Femeile care doresc să aibă copii
- Femeile gravide și mamele care alăptează
- Persoanele care mănâncă în principal mâncare de tip fast-food, săracă în legume și salate
- Pacienți cu anumite boli, de exemplu, boli gastrointestinale, hipertiroidism, psoriazis, tuberculoză, insuficiență cardiacă, boli hepatice
- Pacienți care necesită hemodializă (purificarea sângelui)
- Persoanele care iau anumite medicamente - de ex.
- Pilula contraceptivă
- Antidiabetice orale (metformină)
- Antidepresive - SSRI (de exemplu, sertralină, fluoxetină)
- Diuretice (de exemplu, diuretice cu ansa, tiazide)
- Antagoniști ai acidului folic (de exemplu, metotrexat, antibiotice sulfonomice)
- Medicamente antiepileptice (de exemplu, carbamazepină, fenitoină)
- Tetracicline (de exemplu, minociclină)
- AINS/NSAR-uri (acid acetilsalicilic, diclofenac, ibuprofen și paracetamol)
- Fumători
- Persoanele care consumă mai mult alcool
De la dorința de a avea copii la copilul dorit: jucați în siguranță cu acid folic!
O dietă sănătoasă este deosebit de importantă pentru femeile care se află în faza dintre dorința de a avea copii și nașterea unui copil. Deoarece acidul folic este un nutrient extrem de sensibil și un aport adecvat este deosebit de critic pentru echipa mamă-copil, femeile care doresc să aibă copii, precum și mamele însărcinate și cele care alăptează, ar trebui să ia un supliment de acid folic în doze suficiente.
Deficitul de acid folic în timpul menopauzei și la bătrânețe
Acidul folic nu este doar o necesitate absolută pentru femeile însărcinate și pentru cele care planifică un copil. Acidul folic rămâne, de asemenea, o problemă (pentru femei) în timpul și după menopauză. Studiile inițiale indică faptul că aportul țintit de acid folic (1 mg pe zi timp de 4 săptămâni) poate duce la o ameliorare subiectivă a bufeurilor (Bani S. et al. 2013).
Femeile mature beneficiază de această vitamină solubilă în apă nu numai în "termeni feminini". Alte probleme de sănătate sunt, de asemenea, determinate de acidul folic. Cu zeci de ani în urmă, oamenii de știință au observat că femeile aflate la postmenopauză cu niveluri scăzute de acid folic prezentau un risc mai mare de boli de inimă (Brattström, L.E. et. al. 1985). Această observație poate fi atribuită rolului-cheie al acidului folic în degradarea homocisteinei. În consecință, o deficiență de acid folic poate duce la o creștere a homocisteinei. Aceasta, la rândul său, poate avea un efect negativ asupra inimii și a vaselor de sânge.
Când vine vorba de condiția fizică mentală, un aport suficient de acid folic poate fi, de asemenea, recomandat femeilor mature. Studiile sugerează că suplimentarea vitaminei B, în special a acidului folic, poate avea un efect pozitiv în ceea ce privește întârzierea și prevenirea riscului de declin cognitiv (Martínez V.G. et al. 2022).
Diagnostic: Recunoașterea deficitului de acid folic prin intermediul valorilor sanguine
Deși în cazul deficienței de acid folic pot apărea simptome tipice de deficiență, aceste simptome pot fi cauzate și de alte boli sau deficiențe nutritive și, prin urmare, nu sunt considerate "dovezi". Dacă doriți să știți exact cum este propriul dvs. aport de acid folic, un test special de sânge este o idee bună.
Valorile ideale sunt concentrații de acid folic de >5,38 ng/ml în ser.
În ce moment vorbim de o deficiență de acid folic?
Nivelurile de acid folic sub 2,0 ng/ml sunt denumite deficiență de acid folic.
Corectarea unui defect - ce se poate face?
Cea mai promițătoare strategie pentru remedierea rapidă și cu succes a unei deficiențe de acid folic este suplimentarea temporară a vitaminei. Acest lucru înseamnă că o deficiență acută de acid folic este, de obicei, "istorie" după o lună bună.
Pentru a preveni deficitul de acid folic în viitor, medicul și pacientul ar trebui, de asemenea, să lucreze împreună pentru a găsi cauza: Dacă deficitul de acid folic a fost declanșat de o dietă săracă în acid folic, cei afectați ar trebui sfătuiți să își schimbe dieta (orientată spre plante, proaspătă, naturală, sănătoasă). Dacă este implicat alcoolul, ar trebui să se abțină de la consumul de alcool de acum încolo. În cazul unei carențe de acid folic legate de o boală, pe de altă parte, trebuie abordată boala în sine. Pe lângă o dietă bogată în acid folic, ar putea fi util să luați un supliment alimentar suplimentar - personalul de specialitate în care aveți încredere vă va sfătui cu plăcere în acest sens.
Deși acidul folic este prezent în mod natural în numeroase alimente (= folat alimentar), nu este atât de ușor de consumat cantitatea recomandată de 300 µg pe zi - deoarece vitamina hidrosolubilă este foarte sensibilă și este distrusă prin depozitare, prelucrare industrială și încălzire. Acest lucru este demonstrat și de analizele care arată că conținutul de folat al spanacului scade la jumătate atunci când este depozitat la temperatura camerei timp de 4 zile.
Un alt factor care joacă un rol în aprovizionarea noastră cu acid folic este disponibilitatea folatului în dieta noastră. Cât de bine poate fi absorbit acidul folic din dieta noastră depinde de forma în care acesta este prezent. În timp ce așa-numitul "monoglutamat" poate fi absorbit aproape în întregime, rata de absorbție pentru "poliglutamat" este de aproximativ 20 %. Potrivit experților, în medie se poate presupune că doar aproximativ jumătate din folatul alimentar poate fi utilizat de noi.
Nutriție și alimentație: Unde există o mulțime de acid folic?
Cuvântul acid folic provine din latinescul "folium", frunza. În conformitate cu motto-ul "nomen is omen", vitamina este de fapt abundentă în legumele cu frunze de culoare verde închis, cum ar fi salata, sfecla roșie, spanacul și varza kale. Alte tipuri de varză, produsele din făină integrală, roșiile, portocalele, gălbenușurile de ou și nucile conțin, de asemenea, cantități semnificative de acid folic natural (= folați). Drojdia, ficatul, germenii de grâu și tărâțele de grâu furnizează concentrații deosebit de ridicate. Tabelul: Conform Prof Dr. Friese K, 2014.
Alimente |
Acid folic în μg |
Germeni de grâu |
520 |
Ficat de vită |
160 |
Semințe de floarea-soarelui |
100 |
Migdale |
96 |
Tofu |
84 |
Nuci |
77 |
Alune de pădure |
71 |
Ou de găină |
65 |
Sparanghel |
65 |
Căpșuni |
60 |
Tabel: Conținutul de acid folic din alimente (Conform Prof. Dr. Friese K, 2014. )
Cât timp este nevoie pentru ca depozitele de acid folic să fie refăcute?
Organismul nostru are doar mici rezerve de acid folic, jumătate dintre acestea fiind localizate în ficat. Pentru a reface stocurile epuizate, o suplimentare de 800 µg de acid folic pe zi este de așteptat să dureze aproximativ patru săptămâni.
Concluzie
Acidul folic este adesea neglijat în dieta noastră. Femeile care intenționează să aibă copii ar trebui, prin urmare, să își ia precauția de a se alimenta cu acid folic înainte de a rămâne însărcinate. Cu toate acestea, este de asemenea logic ca persoanele care au o dietă săracă în salată și legume sau care nu se simt complet în formă să-și verifice propriul nivel de acid folic și, dacă este necesar, să remedieze aportul insuficient cu un supliment adecvat de acid folic.