Któż jej nie zna? Znasz baśń braci Grimm, w której matka Roszpunki w czasie ciąży łaknęła zakazanej sałaty z ogrodu sąsiada? Jej przeczucie było zdecydowanie trafne, ponieważ rozpuszczalna w wodzie witamina B jest jednym z najważniejszych składników odżywczych w czasie ciąży. Ale kwas foliowy nie służy tylko do planowania rodziny. Inni ludzie również powinni mieć oko na kwas foliowy. Zakrojone na szeroką skalę badania wykazują jego niedobór w dużej części populacji. Ale jakie są konsekwencje niedoboru kwasu foliowego? I jak można go wykryć?
Kwas foliowy (znany również jako witamina B9) to rozpuszczalna w wodzie witamina należąca do rodziny witamin B. Witamina ta jest niezbędna dla nas ludzi od początku życia, ponieważ jej kluczowa rola w metabolizmie aminokwasów, podziale komórek i regeneracji komórek zapewnia, że nasze ciało rośnie i rozwija się, regeneruje i leczy.
Kwas foliowy jest także istotny i aktywny w innych obszarach. Wystarczająca podaż kwasu foliowego wspiera zdrową hematopoezę i metabolizm neuroprzekaźników. Kwas foliowy bierze również udział w rozkładzie aminokwasu homocysteiny, który w wysokich stężeniach może być szkodliwy dla układu sercowo-naczyniowego.
Jeśli naszemu organizmowi brakuje kwasu foliowego, niedobór ten może objawiać się na różne sposoby. Możliwe objawy niedoboru obejmują
U nienarodzonych dzieci, których matki mają niedobór kwasu foliowego, istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń rozwojowych układu nerwowego, takich jak rozszczep kręgosłupa, w którym część kręgosłupa lub pleców pozostaje otwarta. Istnieje również zwiększone ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu.
Słaba podaż kwasu foliowego jest szczególnie widoczna w szybko dzielących się komórkach. W rezultacie w ich podłożu hodowlanym może rozwinąć się anemia . Z powodu niedoboru kwasu foliowego prekursory czerwonych krwinek w szpiku kostnym nie dojrzewają prawidłowo - powstaje mniej czerwonych krwinek, ale zawierają one więcej hemoglobiny i są większe niż normalnie. Ich zdolność do transportu tlenu we krwi jest zmniejszona.
Oprócz czerwonych krwinek, niedobór kwasu foliowego może również wpływać na białe krwinki - zwiększa się podatność na infekcje. Z drugiej strony, jeśli płytki krwi cierpią na niedobór kwasu foliowego, może to zaburzać krzepnięcie krwi.
Kwas foliowy umożliwia cały szereg procesów, reakcji i połączeń w naszym mózgu, który jest jak fabryka chemiczna. Na przykład wraz z witaminą B6 jest odpowiedzialny za tworzenie neuroprzekaźników, takich jak GABA i serotonina . Jeśli jednak naszemu organizmowi brakuje kwasu foliowego, może to również wpływać na metabolizm neuroprzekaźników i sprzyjać rozwojowi nastrojów depresyjnych. Jednak kwas foliowy odgrywa również rolę w leczeniu depresji. Badania pokazują, że dobra podaż witaminy z grupy B może poprawić działanie leków przeciwdepresyjnych.
Chociaż choroby sercowo-naczyniowe nie są bezpośrednią konsekwencją niedoboru kwasu foliowego, jego niedobór może mieć pośrednie konsekwencje dla naszego układu naczyniowego. Wraz z witaminami B6 i B12, kwas foliowy zapewnia rozkład homocysteiny, która jest szkodliwa dla naczyń krwionośnych. Jeśli brakuje tylko jednej z tych witamin, może to prowadzić do wzrostu poziomu homocysteiny we krwi. A podwyższony poziom homocysteiny jest z kolei uważany za czynnik ryzyka zwapnienia naczyń krwionośnych (miażdżycy) i chorób sercowo-naczyniowych.
Gdy tylko kobiety zaczynają odczuwać pragnienie posiadania dziecka, powinny zacząć dbać o odpowiednią podaż składników odżywczych. To „budowanie wewnętrznego gniazda” oferuje najlepsze warunki do zapewnienia, że nowemu życiu niczego nie brakuje.
Za szczególnie istotną uważa się podaż kwasu foliowego, który zapewnia ochronę przed przedwczesnymi porodami i poronieniami, a także poważnymi wadami rozwojowymi , takimi jak wady cewy nerwowej u dziecka. Ponieważ cewa nerwowa płodu zamyka się między 22. a 28. dniem - tj. w czasie, gdy wiele kobiet nawet nie wie, że są dobrej nadziei - magazyn kwasu foliowego powinien być już dobrze wypełniony przed poczęciem.
Czasami jednak ciąża w ogóle nie występuje, ponieważ podział komórek jest najważniejszym procesem rozwoju dziecka w łonie matki i zależy od wystarczającej podaży składników odżywczych (zwłaszcza kwasu foliowego) od matki. Również męska płodność korzysta z dobrego zaopatrzenia w kwas foliowy i zdrowszych plemników.
Niedobór kwasu foliowego występuje, gdy tracimy lub spożywamy więcej kwasu foliowego niż przyjmujemy w dłuższej perspektywie. Oprócz niewystarczającej podaży kwasu foliowego w diecie, zapotrzebowanie na witaminę B może być również zwiększone w niektórych sytuacjach życiowych lub jej równowaga może zostać zakłócona przez pewne czynniki.
Zdrowa dieta jest szczególnie ważna dla kobiet, które są na etapie między chęcią posiadania dzieci a urodzeniem dziecka. Ponieważ kwas foliowy jest niezwykle wrażliwym składnikiem odżywczym, a jego odpowiednia podaż jest szczególnie istotna dla zespołu matka-dziecko, kobiety pragnące mieć dzieci, a także kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny przyjmować suplement kwasu foliowego w odpowiednich dawkach.
Kwas foliowy to nie tylko absolutna konieczność dla przyszłych matek i osób planujących dziecko. Kwas foliowy pozostaje również kwestią (kobiecą) w okresie menopauzy i po menopauzie. Wstępne badania wskazują, że ukierunkowane przyjmowanie kwasu foliowego (1 mg dziennie przez 4 tygodnie) może prowadzić do subiektywnej poprawy uderzeń gorąca (Bani S. et al 2013).
Dojrzałe kobiety czerpią korzyści z tej rozpuszczalnej w wodzie witaminy nie tylko w „kategoriach kobiecych”. Kwas foliowy ma również wpływ na inne kwestie zdrowotne. Kilkadziesiąt lat temu naukowcy zaobserwowali, że kobiety po menopauzie z niskim poziomem kwasu foliowego miały wyższe ryzyko chorób serca (Brattström, L.E. et. al. 1985). Obserwację tę można przypisać kluczowej roli kwasu foliowego w degradacji homocysteiny. W związku z tym niedobór kwasu foliowego może prowadzić do wzrostu homocysteiny. To z kolei może mieć negatywny wpływ na serce i naczynia krwionośne.
Jeśli chodzi o sprawność umysłową, odpowiednia podaż kwasu foliowego może być również zalecana dojrzałym kobietom. Badania sugerują, że suplementacja witamin z grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego, może mieć pozytywny wpływ na opóźnianie i zapobieganie ryzyku pogorszenia funkcji poznawczych (Martínez V.G. et al. 2022).
Chociaż w przypadku niedoboru kwasu foliowego mogą wystąpić typowe objawy niedoboru, objawy te mogą być również spowodowane innymi chorobami lub niedoborami składników odżywczych i dlatego nie są uważane za „dowód”. Jeśli chcesz dokładnie wiedzieć, jaka jest Twoja podaż kwasu foliowego, dobrym pomysłem jest wykonanie specjalnego badania krwi.
Idealne wartości to stężenie kwasu foliowego w surowicy >5,38 ng/ml .
Poziom kwasu foliowego poniżej 2,0 ng/ml jest uważany za niedobór kwasu foliowego.
Wartość kwasu foliowego nie zawsze musi być określana w trakcie rutynowych badań lekarskich. Niemniej jednak poważny niedobór kwasu foliowego może prowadzić do widocznych odchyleń w morfologii krwi, które mogą być wykorzystane do jego wykrycia. Na przykładw przypadku niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego czerwone krwinki są powiększone i silniej zabarwione.
„Aby uzyskać dobry ogólny obraz danej sytuacji metabolicznej, sensowne jest dodatkowe oznaczenie witaminy B6, B12 i homocysteiny (jako parametrów kontrolnych) podczas kontroli kwasu foliowego. I odwrotnie, jeśli poziom homocysteiny jest podwyższony, najlepiej przeprowadzić laboratoryjne badanie diagnostyczne trzech witamin B6, B12 i kwasu foliowego redukujących homocysteinę”.
Najbardziej obiecującą strategią szybkiego i skutecznego uzupełnienia niedoboru kwasu foliowego jest tymczasowa suplementacja tej witaminy. Oznacza to, że ostry niedobór kwasu foliowego jest zwykle „historią” po dobrym miesiącu.
Aby zapobiec niedoborowi kwasu foliowego w przyszłości, lekarz i pacjent powinni również współpracować w celu znalezienia przyczyny : Jeśli niedobór kwasu foliowego został wywołany dietą ubogą w kwas foliowy, osobom dotkniętym tym problemem należy zalecić zmianę diety (na roślinną, świeżą, naturalną, pełnowartościową). Jeśli w grę wchodzi alkohol, powinieneś powstrzymać się od picia kwasu foliowego od teraz. Z drugiej strony, w przypadku niedoboru kwasu foliowego związanego z chorobą, należy zająć się samą chorobą. Oprócz diety bogatej w kwas foliowy sensowne może być również przyjmowanie dodatkowego suplementu diety - zaufany personel specjalistyczny z przyjemnością Ci to doradzi.
Choć kwas foliowy naturalnie występuje w wielu produktach spożywczych (= folian w żywności), nie jest łatwo dostarczyć zalecane 300 µg dziennie – ponieważ witamina rozpuszczalna w wodzie jest bardzo wrażliwa i zostaje zniszczona podczas przechowywania, przemysłowej obróbki i podgrzewania. Potwierdzają to również analizy, które pokazują, że zawartość folianu w szpinaku po 4 dniach przechowywania w temperaturze pokojowej spada o połowę.
Kolejnym czynnikiem wpływającym na naszą dostępność folianu jest forma, w jakiej występuje. Jak dobrze kwas foliowy wchłania się z diety, zależy od formy, w jakiej się znajduje. Podczas gdy tzw. „monoglutaminian” jest prawie całkowicie wchłaniany, w przypadku „poliglutaminianu” wskaźnik wchłaniania wynosi około 20%. Według ekspertów, średnio można przyjąć, że tylko około połowa folianu w diecie jest dla nas przyswajalna.
Słowo „kwas foliowy“ pochodzi od łacińskiego „folium“, co oznacza liść. Zgodnie z powiedzeniem „Nomen est omen“, witamina ta występuje w dużych ilościach w ciemnozielonych warzywach liściastych, takich jak rukiew wodna, boćwina, szpinak i jarmuż. Znajduje się również w innych rodzajach kapusty, pełnoziarnistych produktach zbożowych, pomidorach, pomarańczach, żółtku jaj i orzechach. Szczególnie wysokie stężenia zawierają drożdże, wątroba, kiełki pszenicy i otręby pszenne. Tabela: Zgodnie z Prof. Dr. Friesem K, 2014.
| Produkt | Kwas foliowy w μg |
|---|---|
| Kiełki pszenicy | 520 |
| Wątroba wołowa | 160 |
| Nasiona słonecznika | 100 |
| Migdały | 96 |
| Tofu | 84 |
| Orzechy włoskie | 77 |
| Orzechy laskowe | 71 |
| Jajko kurze | 65 |
| Szparagi | 65 |
| Truskawki | 60 |
Tabela: Zawartość kwasu foliowego w produktach spożywczych (Zgodnie z Prof. Dr. Friesem K, 2014.)
Nasz organizm posiada jedynie niewielkie zapasy kwasu foliowego, z których połowa znajduje się w wątrobie. Aby uzupełnić wyczerpane zapasy, suplementacja 800 µg kwasu foliowego dziennie powinna trwać około czterech tygodni.
Wszechstronny kwas foliowy jest często zaniedbywany w naszej diecie. Kobiety, które chcą mieć dzieci, powinny zatem podjąć kroki zapobiegawcze w celu uzupełnienia poziomu kwasu foliowego przed zajściem w ciążę. Jednak warto również, aby osoby, które stosują dietę ubogą w sałatki i warzywa lub które nie czują się w pełni sprawne, sprawdziły swój poziom kwasu foliowego i, jeśli to konieczne, uzupełniły jego niedobór odpowiednim suplementem.
