Nedostatak testosterona – uzroci, simptomi i liječenje

Testosteron je najvažniji muški spolni hormon, no ima važnu ulogu i u ženskom tijelu. Između ostalog, utječe na:

• Razvoj primarnih spolnih obilježja

• Izgradnju mišića i gustoću kostiju

• Libido i plodnost

• Raspoloženje und razina energije

Nedostatak testosterona javlja se kada tijelo ne proizvodi dovoljno testosterona. Dijagnoza se temelji na tipičnim simptomima i niskim razinama testosterona u krvi.

Pad razine testosterona kod muškaraca često se uspoređuje s andropauzom, odnosno „muškom menopauzom“ . Međutim, za razliku od žena, taj pad razine hormona kod muškaraca događa se postupno. Iako je dobno smanjenje testosterona prirodan proces, pravi nedostatak testosterona može biti popraćen izraženim simptomima.

Od 30. do 40. godine, proizvodnja testosterona kod muškaraca polako ali stalno opada. Taj prirodni proces može biti toliko minimalan da razine testosterona mogu ostati unutar normalnog raspona čak i u starijoj dobi. Međutim, kod nekih muškaraca razine testosterona opadaju brže – pad potaknut određenim čimbenicima koji može biti povezan i sa simptomima.

Među "neprijateljima" testosterona su:

• Alkohol: Česta ili pretjerana konzumacija alkohola može negativno utjecati na razinu testosterona.

• Stres: Stalni stres dovodi do povećanog otpuštanja kortizola, što smanjuje proizvodnju testosterona.

• Trbušna masnoća: Intraabdominalna masnoća (poznata i kao trbušna masnoća), u medicinskom smislu nazvana visceralna masnoća, proizvodi signalne tvari koje inhibiraju proizvodnju testosterona. Nadalje, ona pokreće određene metaboličke procese koji povećavaju pretvorbu testosterona u estradiol (ženski spolni hormon).

• Kronična stanja: Kronična stanja poput ciroze jetre, zatajenja bubrega, dijabetesa melitusa tipa 2, metaboličkog sindroma ili određenih vrsta raka također mogu uzrokovati nedostatak testosterona.

• Teška pothranjenost: Pothranjenost (npr. anoreksija) narušava hormonsku ravnotežu ne samo kod žena, već i kod muškaraca.

• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi, poput opioida (= lijekova protiv bolova), kortikosteroida (= protuupalnih lijekova), hormonskih kontraceptiva ili nekih antidepresiva, mogu smanjiti razinu testosterona.

Nedostatak testosterona može se manifestirati, bez obzira na dob ili spol, kroz nespecifične simptome kao što su umor, pad performansi, letargija, depresivna raspoloženja i poteškoće s koncentracijom. Fizika i težina osobe također se mogu promijeniti. Dok se gustoća kostiju i mišićna masa smanjuju, masnoća se nakuplja, osobito u trbušnom području. Kod muškaraca koji su prošli pubertet, nedostatak testosterona može se očitovati i sljedećim simptomima.

• Smanjen libido

• Erektilna disfunkcija

• Smanjenje testisa

• Mogući problemi s plodnošću

• Gubitak mišićne mase i snage

• Smanjena gustoća kostiju

• Povećana masna masa u trbuhu

• Povećanje masnog tkiva na prsima

• Pojačano znojenje, uključujući valove vrućine

• Opuštanje kože

• Mogući gubitak kose, usporen rast brade, manje dlaka u preponama ili ispod pazuha

• Umor i apatija, kao i depresivna raspoloženja

Žene također trebaju testosteron – iako u manjim količinama. Nedostatak se može manifestirati kao:

• Niža razina energije i motivacije

• Gubitak libida

• Promjene raspoloženja
  

Nezaliječeni nedostatak testosterona može povećati rizik od određenih stanja, uključujući:

• Osteoporozu (smanjenu gustoću kostiju)

• Kardiovaskularne probleme

• Dijabetes tipa 2

• Depresivna raspoloženja i nedostatak motivacije

Za postavljanje dijagnoze provode se jutarnje krvne pretrage jer razine testosterona variraju tijekom dana.

Nedostatak testosterona često se dijagnosticira kada je ukupna razina testosterona ispod 300 ng/dL. Referentni rasponi mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju.

Holistički pristup može pomoći u održavanju zdravih razina testosterona. To uključuje kombinaciju prehrane, određenih vitamina i minerala, vježbanja, sna i još mnogo toga.

Ako je nedostatak medicinski potvrđen, terapija zamjene testosteronom (TRT) može pomoći. Mogućnosti uključuju:

• Injekcije

• Gelovi ili flasteri

• Tablete ili implantati

TRT se uvijek treba provoditi pod medicinskim nadzorom.

Napomena: TRT može inhibirati proizvodnju spermija. Muškarci koji žele imati djecu trebaju se prethodno posavjetovati s liječnikom.

Testosteron je ključni čimbenik u rastu mišića. Trening snage može pomoći usporiti gubitak mišića. U slučajevima medicinski dijagnosticiranog nedostatka testosterona, zamjenska terapija testosteronom može biti korisna.

Nedostatak testosterona može utjecati na mnoge aspekte dobrobiti – od mišićne snage i razine energije do libida i raspoloženja. Uzroci su raznoliki i kreću se od prirodnih procesa starenja do vanjskih čimbenika poput stresa ili načina života. Precizna dijagnoza ključna je za poduzimanje ciljanih mjera. Uz medicinske tretmane, prehrana, tjelovježba i dovoljan broj sati sna mogu pomoći u održavanju hormonske ravnoteže. Svatko tko primijeti znakove niskog razine testosterona ne bi trebao oklijevati potražiti liječničku pomoć – radi veće vitalnosti i bolje kvalitete života.