Manque de testostérone : causes, symptômes et traitement

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine, mais elle joue également un rôle important dans le corps féminin. Elle influence entre autres :

• le développement des caractères sexuels primaires

• la croissance musculaire et la densité des os

• la libido et la fertilité

• le moral et le niveau d’énergie

On parle de manque de testostérone lorsque l'organisme n'en produit pas suffisamment. Le diagnostic se base sur des symptômes caractéristiques ainsi que sur un faible taux de testostérone dans le sang.

La baisse de testostérone chez les hommes est souvent assimilée à l’andropause ou à une « ménopause masculine ». Contrairement à la ménopause féminine, cette diminution hormonale se fait toutefois de manière progressive. Si la baisse liée à l’âge est un processus naturel, un véritable déficit en testostérone peut, lui, s’accompagner de symptômes plus marqués.

À partir de 30 à 40 ans, la production de testostérone chez l’homme diminue lentement mais régulièrement. Ce processus naturel est souvent si discret que le taux reste dans la norme, même chez les hommes plus âgés. Chez certains toutefois, la chute est plus rapide – accélérée par certains facteurs – et peut s’accompagner de troubles notables.

Parmi les " ennemis " de la testostérone on compte :

• L’alcool : une consommation fréquente ou excessive peut diminuer le taux de testostérone.

• Le stress : un stress chronique augmente le cortisol, ce qui réduit la production de testostérone.

• La graisse abdominale : la graisse intra-abdominale, aussi appelée graisse viscérale, produit des messagers chimiques qui inhibent la production de testostérone. Elle active également des processus métaboliques qui transforment davantage la testostérone en estradiol, une hormone sexuelle féminine.

• Les maladies chroniques : certaines maladies comme la cirrhose, l’insuffisance rénale, le diabète de type 2, le syndrome métabolique ou certains cancers peuvent entraîner une baisse de la testostérone.

• La malnutrition sévère : des troubles comme l’anorexie perturbent l’équilibre hormonal chez les hommes aussi.

• Certains médicaments : des médicaments tels que les opioïdes (antalgiques), les corticostéroïdes (anti-inflammatoires), les contraceptifs hormonaux ou certains antidépresseurs peuvent entraîner une diminution du taux de testostérone.

Un manque de testostérone peut se manifester, quel que soit l’âge ou le sexe, par des signes non spécifiques tels que fatigue, baisse des performances, apathie, humeur dépressive et troubles de la concentration. Il peut également entraîner des changements de morphologie et de poids. Tandis que la densité osseuse et la masse musculaire diminuent, la graisse a tendance à s’accumuler principalement au niveau de l’abdomen. Chez les hommes ayant passé la puberté, ce déficit peut aussi se traduire par les symptômes suivants :

• Diminution de la libido

• Troubles de l’érection

• Réduction du volume testiculaire

• D’éventuels troubles de la fertilité

• Perte de masse et de force musculaires

• Baisse de la densité osseuse

• Accumulation de graisse au niveau abdominal

• Développement de la graisse mammaire

• Transpiration excessive, parfois accompagnée de bouffées de chaleur

• Relâchement cutané

• Éventuellement, chute de cheveux, réduction de la pilosité pubienne, axillaire ou de la barbe

• Fatigue, manque d’énergie et humeur dépressive

Bien que les femmes aient besoin de moins de testostérone, une carence peut également provoquer :

• Moins d’énergie et de motivation

• Baisse de la libido

• Sautes d’humeur

Un manque de testostérone non traitée peut augmenter le risque de certaines maladies, notamment :

• L'ostéoporose (diminution de la densité osseuse)

• Des problèmes cardio-vasculaires

• Le diabète de type 2

• Une humeur dépressive et un manque d'énergie

Pour établir le diagnostic, on effectue un test sanguin le matin, car les valeurs varient au cours de la journée.

Une carence en testostérone est souvent diagnostiquée lorsque le taux de testostérone total est inférieur à 300 ng/dL. Les valeurs de référence peuvent légèrement varier selon les laboratoires.

 Maintenir un taux de testostérone sain repose sur une approche globale combinant alimentation équilibrée, apports en vitamines et minéraux essentiels, activité physique, sommeil de qualité et d'autres facteurs liés au mode de vie.

Lorsqu’une carence est médicalement diagnostiquée, un traitement de substitution à la testostérone (TRT) peut être envisagé. Il peut se présenter sous différentes formes :

• Injections

• Gels ou patchs

• Comprimés ou implants

Ce traitement doit toujours être suivi sous contrôle médical.

Attention : un traitement de substitution à la testostérone (TRT) peut freiner la production de spermatozoïdes. Les hommes ayant un projet parental doivent impérativement consulter un médecin avant d’envisager ce type de traitement.

La testostérone joue un rôle clé dans la construction musculaire. La pratique de la musculation peut contribuer à freiner la perte de masse musculaire. En présence d’un déficit médicalement avéré, un traitement de substitution (TRT) peut également apporter un soutien efficace.

Une carence en testostérone peut affecter de nombreux aspects du bien-être, de la force musculaire et de l’énergie à la libido et à l’humeur. Les causes sont multiples : vieillissement naturel, stress, mode de vie… Il est essentiel d’établir un diagnostic fiable pour pouvoir agir efficacement. En plus des traitements médicaux, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un bon sommeil peuvent aider à soutenir l’équilibre hormonal. Si vous remarquez des signes évocateurs d’un manque de testostérone, n’hésitez pas à consulter un médecin pour retrouver vitalité et qualité de vie.