Intolerancie

Intolerancia na fruktózu 

V prípade intolerancie na fruktózu (známej aj ako malabsorpcia fruktózy) sa fruktóza nemôže vstrebať z čreva do tela alebo sa nevstrebáva úplne v dôsledku poruchy transportu. Nadbytočná fruktóza sa preto dostane do hrubého čreva, kde ju rozkladajú baktérie črevnej flóry, čo môže viesť k viac či menej výrazným individuálnym príznakom.  

Typické príznaky intolerancie na fruktózu 

Neznášanlivosť na fruktózu sa zvyčajne prejavuje tráviacimi ťažkosťami vrátane nadúvania, plynatosti a hnačky. Okrem toho sa v dôsledku intolerancie alebo popri nej môžu vyskytnúť rôzne zdravotné poruchy vrátane depresie alebo nedostatku vitamínov. 

Možné problémové potraviny:

Fruktóza sa nachádza v ovocí a zelenine v rôznych koncentráciách. Čoraz častejšie sa používa aj v potravinárskom priemysle. Náhrada cukru sorbitol by sa mala používať opatrne aj v prípade intolerancie na fruktózu, pretože sorbitol narúša vstrebávanie fruktózy v čreve, čo zhoršuje príznaky malabsorpcie fruktózy. 

Niekedy sa odporúča opatrnosť pri: 

• rôznych druhoch ovocia, ako sú jablká, hrušky, melón a hrozno 

• niektorých druhoch zeleniny, ako je červená repa, kapustová zelenina, cibuľa 

• ovocných šťavách, smoothies, ovocných sirupoch, limonádach 

• džemoch, ovocnom pyré alebo kompótoch, mede 

• sušenom ovocí, ako sú sultánky, sušené slivky a datle 

• diétnych a diabetických výrobkoch s obsahom fruktózy a/alebo sorbitolu 

• sladkostiach obsahujúcich fruktózu 

• priemyselne spracovaných potravinách so skrytou fruktózou, napríklad omáčky, 

• kečup alebo zmrzliny

Individuálny prah tolerancie na fruktózu sa značne líši.Malé množstvá fruktózy sú vo všeobecnosti dobre tolerované.

Intolerancia na histamín

Zatiaľ čo zdraví ľudia môžu bez problémov konzumovať potraviny bohaté na histamín, ľuďom s histamínovou intoleranciou chýba v črevách enzým DAO (diaminoxidáza), ktorý odbúrava histamín. Ak postihnutí zjedia príliš veľa histamínu, systém rozkladu v čreve je preťažený. V dôsledku toho sa do tela dostáva príliš veľa histamínu, čo vedie k reakciám intolerancie. 

Lekári a vedci predpokladajú, že histamínová intolerancia sa zvyčajne získava počas života. Vrodená degradačná porucha sa vyskytuje len veľmi zriedkavo. 

Typické príznaky histamínovej intolerancie 

Na rozdiel od rôznych iných potravinových intolerancií, osoby postihnuté histamínovou intoleranciou netrpia len poruchami trávenia. Príznaky ako svrbenie, búšenie srdca, bolesti hlavy, astma, upchatý nos, začervenanie kože a žihľavka sú oveľa častejšie. 

Možné problémové potraviny: 

Histamín je prítomný takmer vo všetkých potravinách v rôznych koncentráciách. Vyzreté, fermentované, mikrobiálne vyrobené alebo pokazené potraviny sú obzvlášť bohaté na histamín. Mnohé potraviny navyše fungujú ako takzvané oslobodzovače histamínu – t.j. uvoľňujú ďalší histamín v čreve.  

Pri histamínovej intolerancii sa odporúča opatrnosť pri:

• syroch (čím dlhšie zrejúci, tým viac histamínu) 

• mäse a klobásach, napríklad saláma a slanina 

• rybách, najmä konzervované ryby a morské plody 

• niektorých druhoch ovocia, napríklad jahody a citrusové plody 

• niektorých druhoch zeleniny, ako sú paradajky a špenát 

• kvasenej kapuste 

• strukovinách, ako je cícer, sója a arašidoch 

• alkoholických nápojoch, ako je červené víno a šumivé víno

Intolerancia na glutamát

Pokiaľ ide o zvýrazňovač chuti glutaman sodný a jeho možný vplyv na niektorých ľudí, lekári a vedci sa rozchádzajú. Zatiaľ čo niektorí skutočne predpokladajú špecifickú reakciu neznášanlivosti, iní to tak nevidia. Zdá sa však, že existuje čoraz viac dôkazov o tom, že niektorí ľudia reagujú na konzumáciu glutamanu sodného citlivo. Keďže sa tento zvýrazňovač chuti často používa napríklad v ázijských potravinách, označuje sa to ako syndróm čínskej reštaurácie.  
 
Postihnuté osoby uvádzajú pseudoalergickú reakciu s príznakmi, ako sú bolesti hlavy, chrbta, závraty, sčervenanie kože, búšenie srdca, podráždenosť a podobne. Niekedy sa uvádzajú aj astmatické záchvaty. Samotný glutamát je prirodzene sa vyskytujúca látka v tele, ale je viazaný na rôzne bielkoviny. Glutamát je prirodzene prítomný aj v potravinách bohatých na bielkoviny, ako sú mäso, ryby alebo syry. Glutaman sodný, ktorý sa používa ako zvýrazňovač chuti, nie je viazaný na bielkoviny. Opísané príznaky sú spojené s voľným, neviazaným glutamátom.

Možné problémové potraviny:  

Glutamát sa v potravinárskom priemysle používa už viac ako storočie na ochutenie mnohých výrobkov. Patria medzi ne zmesi korenia, omáčky, čipsy, polievky v konzervách a hotová pizza. Opatrnosť sa odporúča, keď sa v zoznamoch zložiek uvádza „glutaman sodný“ alebo číslo E medzi 620 a 625 (zvyčajne E621). Glutaman sa môže skrývať aj za zložkami, ako sú „aróma“, „korenie“, „mäsový extrakt“, „kvasnicový extrakt“ a „fermentovaná pšenica“. 

Neznášanlivosť lepku vs. celiakia - aký je medzi nimi rozdiel?

Keď sa povie lepok, mnohým ľuďom sa vybaví zápalové črevné ochorenie celiakia. Okrem celiakie, pri ktorej imunitný systém organizmu napáda bielkoviny lepku v pšenici a poškodzuje črevnú sliznicu, sa opisuje aj citlivosť, a teda neznášanlivosť na lepok a pšenicu. Z hľadiska príznakov je spočiatku ťažké odlíšiť tieto dve choroby, pretože závažné tráviace problémy s kŕčmi v bruchu a podobne sa vyskytujú vo všetkých prípadoch, dokonca aj pri alergii na pšenicu. Citlivosť na lepok je neznášanlivosť, a preto nie je vážnym ochorením ako celiakia.

Ťažko stráviteľný gluténový proteín má však prirodzenú obdobu: enzým AN-PEP z potravinárskej huby Aspergillus niger. Tento enzým rozkladá lepkové proteíny na malé, ľahšie stráviteľné fragmenty, čím uľahčuje proces trávenia.

Možné problémové potraviny:  

Lepok, často nazývaný aj gluténová bielkovina alebo pšeničná bielkovina, sa nachádza v mnohých obilninách, ako je pšenica, jačmeň, raž, tritikale, ovos a výrobky z nich. Používa sa najmä pri spracovaní cesta na zlepšenie jeho viskozity a rozťažnosti, ale aj na stabilizáciu konečného výrobku. Vysoký obsah lepku sa nachádza nielen v pečive a cestovinách, ale aj v hotových výrobkoch, omáčkach a cukrovinkách, kde sa tento proteín používa ako prísada.   

Test a diagnóza - určenie intolerancie

Ako sa dá určiť potravinová intolerancia? V súčasnosti sú k dispozícii rôzne metódy testovania typických potravinových intolerancií. Ak teda existuje podozrenie na potravinovú intoleranciu, testy môžu priniesť jasno. Dostupnosť týchto testov tiež znamená, že potravinové intolerancie sa dnes dajú zistiť častejšie. Zdá sa, že to podporuje názor, že tieto neznášanlivosti sú čoraz častejšie. Nie je jasné, či je to skutočne tak a či to súvisí so stravou moderného západného životného štýlu.

Kde si môžete urobiť test na intoleranciu?

Ak máte podozrenie, že trpíte intolerancoiou, ako prvého by ste mali kontaktovať svojho dôveryhodného lekára.Ten vám môže poradiť a v prípade potreby vás odkázať na špecialistu.  

Život s potravinovou intoleranciou

Keďže potravinová intolerancia je zvyčajne nepríjemná, ale nie nebezpečná v zmysle choroby pre ľudský organizmus, úľavu prinášajú predovšetkým zmeny v stravovaní. Postihnutí možno budú musieť zmeniť svoje stravovacie návyky a vyhýbať sa väčšinou spúšťacím potravinám. 

Okrem toho sú v prípade neznášanlivosti spôsobenej nedostatkom enzýmov v súčasnosti k dispozícii výrobky vo forme potravinových doplnkov, ktoré dodávajú enzýmy. Napríklad laktáza sa môže užívať s takýmto produktom, rovnako ako enzým, ktorý rozkladá histamín. V prípade niektorých získaných intolerancií môže dočasné vynechanie vyvolávajúcej potraviny priniesť zlepšenie alebo dokonca zabezpečiť, že sa intolerancia už nebude vyskytovať.

U mnohých pacientov pomáha kombinácia úpravy stravy a pridania chýbajúcich enzýmov úspešne metabolizovať spúšťače intolerancie. V súčasnosti sú k dispozícii aj enzýmové produkty, ktoré môžu podporiť trávenie určitých skupín potravín, napríklad sacharidov. 

V tejto súvislosti sa javí ako veľmi dôležité, aby postihnutí nerezignovali na tráviace problémy, ale skutočne prišli na koreň možných príčin. Nie všetky tráviace problémy však spôsobuje potravinová intolerancia. Niekedy ide o kombináciu rôznych faktorov, ktoré ovplyvňujú trávenie.

Literatúra dostupná u autora.