Intolerancije

Intolerancija na fruktozu 

U slučaju intolerancije na fruktozu (također poznate kao malapsorpcija fruktoze), fruktoza se ne može apsorbirati ili se ne može u potpunosti apsorbirati iz crijeva u tijelo zbog poremećaja transporta. Višak fruktoze tako dospijeva u debelo crijevo, gdje je razgrađuju bakterije crijevne flore i mogu pojedinačno dovesti do težih ili lakših simptoma.  

Tipični simptomi intolerancije na fruktozu 

Intolerancija na fruktozu obično se manifestira probavnim problemima, uključujući nadutost, vjetrove i proljev. Osim toga, različiti zdravstveni problemi mogu se pojaviti zbog ili u kombinaciji s intolerancijom, uključujući depresiju ili nedostatak vitamina. 

Moguće problematične namirnice:  

Fruktoza se pojavljuje u voću i povrću u različitim koncentracijama. Također se sve više koristi u prehrambenoj industriji. Zamjenu za šećer sorbitol također treba koristiti s oprezom u slučajevima intolerancije na fruktozu, jer sorbitol ometa apsorpciju fruktoze u crijevima, što dodatno pogoršava simptome malapsorpcije fruktoze. 

Ponekad se savjetuje oprez u sljedećim slučajevima: 

• Razne vrste voća kao što su npr. : jabuke, kruške, lubenice, grožđe 

• Neko povrće kao što je: cikla, kupus, luk 

• Voćni sokovi, frapei, voćni sirupi, limunade 

• Džemovi, voćni pire ili kompot, med 

• Suho voće kao što su grožđice, suhe šljive, datulje 

• Dijetetski i dijabetički proizvodi koji sadrže fruktozu i/ili sorbitol 

• Slatkiši koji sadrže fruktozu 

• Industrijski prerađena hrana sa skrivenom fruktozom kao što su umaci

• Kečap ili sladoled 

Individualni prag tolerancije na fruktozu uvelike varira. Male količine fruktoze općenito se dobro podnose.

Intolerancija na histamin

Dok zdravi ljudi mogu bez problema konzumirati hranu bogatu histaminom, osobama s intolerancijom na histamin u crijevima nedostaje enzim DAO (diamin oksidaza) koji razgrađuje histamin. Ako oboljeli jedu prevelike količine histamina, sustav razgradnje u crijevima je preopterećen. Kao rezultat toga, previše histamina ulazi u tijelo i dovodi do reakcija intolerancije. 

Liječnici i znanstvenici pretpostavljaju da se intolerancija na histamin obično stječe tijekom života. Kongenitalni degradacijski poremećaj javlja se vrlo rijetko.

Tipični simptomi intolerancije na histamin

Za razliku od raznih drugih intolerancija na hranu, osobe pogođene intolerancijom na histamin ne reagiraju samo s probavnim poremećajima. Puno su češći simptomi poput svrbeža, ubrzanog rada srca, glavobolje, astme, začepljenog nosa, crvenila kože i koprivnjače. 

Moguće problematične namirnice:  

Histamin je prisutan u gotovo svim namirnicama u različitim koncentracijama. Zrela, fermentirana, mikrobiološki proizvedena ili pokvarena hrana osobito je bogata histaminom. Osim toga, brojne namirnice djeluju kao takozvani oslobađači histamina – to jest, oslobađaju dodatni histamin u crijevima.  

Uživati ​​s oprezom u slučaju intolerancije na histamin: 

• Sir (što duže sazrijeva, sadrži više histamina) 

• Meso i kobasice poput salama i slanine 

• Riba, posebno riblje konzerve i plodovi mora 

• Određeno voće kao što su jagode i citrusi 

• Određeno povrće poput rajčice i špinata 

• Kiseli kupus 

• Mahunarke poput slanutka, soje, kikirikija 

• Alkoholna pića poput crnog vina i pjenušca

Intolerancija na glutamat

Kad je riječ o pojačivaču okusa mononatrijevom glutamatu i njegovom mogućem djelovanju na neke ljude, liječnici i znanstvenici su podijeljenog mišljenja. Dok neki zapravo vjeruju da se radi o specifičnoj reakciji intolerancije, drugi to ne vide tako. Međutim, čini se da postoji sve više dokaza da su neki ljudi osjetljivi na konzumaciju mononatrijevog glutamata. Budući da se ovaj pojačivač okusa često koristi u azijskoj hrani, na primjer, naziva se sindromom kineskog restorana.  
 
Oboljeli prijavljuju pseudoalergijsku reakciju sa simptomima kao što su glavobolje, bolovi u leđima, vrtoglavica, crvenilo kože, lupanje srca, razdražljivost i slično. Ponekad se spominju i napadi astme. Sam glutamat je tvar koja se prirodno pojavljuje u tijelu, ali je vezan za različite proteine. Glutamat je također prirodno prisutan u hrani bogatoj proteinima kao što su meso, riba ili sir. Mononatrijev glutamat koji se koristi kao pojačivač okusa nije vezan za proteine. Opisani simptomi povezani su sa slobodnim, nevezanim glutamatom.

Moguće problematične namirnice:  

Glutamat se koristi u prehrambenoj industriji više od jednog stoljeća za aromatiziranje brojnih proizvoda. Tu spadaju mješavine začina, umaci, čips, konzervirane juhe i gotova pizza. Savjetuje se oprez ako je na popisu sastojaka naveden "mononatrijev glutamat" ili E broj između 620 i 625 (obično E621). Glutamat se također može sakriti iza sastojaka kao što su "aroma", "začini", "ekstrakt mesa", "ekstrakt kvasca" i "fermentirana pšenica". 

Intolerancija na gluten  naspram celijakije - koja je razlika?

Kad ljudi čuju riječ gluten, mnogi pomisle na upalnu bolest crijeva celijakiju. Osim celijakije, kod koje imunosni sustav organizma napada gluten u pšenici i oštećuje sluznicu crijeva, opisana je i osjetljivost, a time i nepodnošljivost na gluten i pšenicu. Što se tiče simptoma, u početku ju je teško razlikovati jer se u svim slučajevima, pa i kod alergije na pšenicu, javljaju teški probavni problemi s grčevima u trbuhu i slično. Osjetljivost na gluten je intolerancija i stoga nije ozbiljna bolest poput celijakije.

Međutim, teško probavljivi protein glutena ima prirodni pandan: enzim AN-PEP iz prehrambene gljive Aspergillus niger; razgrađuje proteine ​​glutena u male, lakše probavljive fragmente, čime se olakšava probavni proces.

Moguće problematične namirnice:  

Gluten, koji se često naziva i pšenični protein, nalazi se u brojnim žitaricama kao što su pšenica, ječam, raž, tritikale i zob te u njihovim proizvodima. Uglavnom se koristi u obradi tijesta za poboljšanje njegove viskoznosti i rastezljivosti, ali i za stabilizaciju konačnog proizvoda. Visoke razine glutena nalaze se ne samo u pecivima i tjestenini, već i u gotovim proizvodima, umacima i slatkišima, gdje se protein koristi kao dodatak.   

Test i dijagnoza – odredite intoleranciju

Kako se može dijagnosticirati intolerancija na hranu? Danas su dostupni različiti postupci testiranja tipičnih intolerancija na hranu. Stoga, ako se sumnja na intoleranciju na hranu, postupci testiranja mogu dati jasnoću. Postojanje ovih testova također je značilo da se intolerancije na hranu sada mogu češće otkrivati. Čini se da to podupire mišljenje da su te netolerancije u porastu. Nije jasno je li to doista tako i ima li to ikakve veze s prehranom modernog zapadnjačkog načina života.

Gdje se može testirati intolerancija? 

Ako sumnjate da patite od intolerancije, prvo bi se trebali obratiti svom liječniku kojem vjerujete. Dostupni su za savjetovanje i mogu vas uputiti specijalistima ako je potrebno.  

Život s intolerancijom na hranu

Budući da je intolerancija na hranu obično neugodna, ali ne i opasna u smislu bolesti za ljudski organizam, olakšanje su prvenstveno promjene u prehrani. Osobe koje su pogođene možda će morati promijeniti svoje prehrambene navike i uglavnom izbjegavati hranu koja je okidač. 

Osim toga, proizvodi koji sadrže enzime sada su dostupni kao dodaci prehrani za intolerancije uzrokovane nedostatkom enzima. Na primjer, s takvim proizvodom možete uzimati laktazu ili enzim koji razgrađuje histamin. U slučaju nekih stečenih intolerancija, privremeno izbjegavanje hrane koja je uzrok može dovesti do poboljšanja ili čak spriječiti ponovnu pojavu intolerancije.

Mnogi oboljeli imaju koristi od kombinacije prilagodbe prehrane i opskrbe enzimima koji nedostaju za uspješan metabolizam pokretača intolerancije. Danas su dostupni i enzimski proizvodi koji mogu podržati probavu određenih skupina hrane kao što su ugljikohidrati. 

U tom kontekstu, čini se da je vrlo važno da se oboljeli ne pomire s probavnim problemima, već da dođu do dna mogućih uzroka. Međutim, nisu svi probavni problemi uzrokovani intolerancijom na hranu. Ponekad je riječ o kombinaciji različitih čimbenika koji utječu na probavu.

Literatura dostupna kod autora.