Deficiența de fier în timpul sarcinii și alăptării

Femeile care așteaptă un copil au nevoie de două ori mai mult fier – iar acest lucru nu este deloc surprinzător! În timpul sarcinii, volumul de sânge din mama însărcinată crește cu aprox. 40%. Până la urmă, nu numai mama, ci și copilul în dezvoltare trebuie să primească oxigen și micronutrienți. Fierul este un nutrient deosebit de important în acest context. Acest oligoelement este un element central al pigmentului roșu al sângelui și este implicat în formarea sângelui și transportul oxigenului în organism. Multe alte procese metabolice sunt, de asemenea, dependente de fier. Acestea includ diviziunea celulară, metabolismul energetic și sistemul imunitar. 

O cantitate bună de fier este importantă nu numai în timpul sarcinii, ci și pentru femeile care doresc să aibă copii. Un studiu curent asociat cu niveluri scăzute de feritină (< 30 μg/L) cu infertilitate inexplicabilă (Holzer I. et al., 2023). În plus, un alt studiu realizat de cercetătorul Harvard, Dr. Jorge Chavarro, a arătat că femeile care iau suplimente de fier prezintă un risc mai scăzut de infertilitate ovulatorie în comparație cu cele care nu le iau. Din acest motiv, femeile care doresc să aibă un copil nu trebuie doar să ia acid folic în mod preventiv, ci și să aibă nivelurile de fier determinate ca măsură de precauție.

Sarcina este un miracol al evoluției. Nu este de mirare că mamele însărcinate se simt obosite și slăbite câteodată din cauza acestei demonstrații de putere impresionantă. Cu toate acestea, dacă apar alte simptome persistente, acestea pot indica deficiența de fier: 

• Oboseală
• Lipsă de energie
• Epuizare
• Slăbiciune
• Dificultăți de respirație
• Amețeală
• Lipsa concentrării
• Dureri de cap
• Probleme circulatorii
• Păr și unghii fragile
• Piele palidă
• Fisuri în colțul gurii
• Predispoziție la infecții

Femeile însărcinate care observă aceste acuze sau similare trebuie să facă o programare la medic cât mai curând posibil. Dar în orice caz, monitorizarea nivelurilor de fier în timpul sarcinii face parte oricum din repertoriul standard al examinărilor ginecologice.

Deficiența de fier în timpul sarcinii nu este neobișnuită nici latitudinile noastre. Viitoarele mame care suferă de această deficiență se simt adesea obosite și epuizate. În plus, pot fi observate și alte simptome, cum ar fi unghiile fragile, fisurile din colțul gurii și problemele de concentrare (a se vedea mai sus). Dacă se epuizează depozitele materne de fier, poate apărea și cea mai severă formă de deficiență de fier, așa-numita anemie prin deficit de fier.

O ușoară deficiență de fier nu este încă o problemă pentru copilul în curs de dezvoltare, deoarece poate „gusta” din rezervele materne. Numai anemia prin deficit de fier persistentă și gravă poate afecta organismul copilului. Cu toate acestea, pentru a se asigura că nivelurile de fier la femeile însărcinate nu se epuizează, verificarea nivelului de fier al mamei este un procedeu standard în verificările efectuate.

La femeile însărcinate, valoarea fierului în sânge, așa-numita valoare a Hb (= valoare a hemoglobinei), este determinată în mod obișnuit. Dacă această valoare scade în al doilea trimestru sub 10,5 g/dl sau în primul și în al treilea trimestru sub 11 g/dl sânge, mama însărcinată are anemie prin deficit de fier.  În plus, numărul de eritrocite furnizează, de asemenea, informații despre posibila anemie. Mai puțin de 3,9 milioane de globule sanguine roșii per μg de sânge indică o deficiență de fier.

Pentru a diagnostica deficiența de fier fără anemie, se utilizează nivelul de feritină (în mod ideal, inclusiv nivelul transferinei și saturația transferinei). Această valoare indică starea rezervelor de fier matern. În timp ce nivelurile de feritină sub 30 μg/l indică depozite de fier epuizate, valorile sub 15 μg/l indică faptul că depozitele de fier sunt complet goale.

Sarcina este una dintre fazele vieții unei femei, în care deficiența de fier se poate dezvolta relativ rapid din cauza necesarului ridicat de fier. Nu numai că mama și copilul trebuie să fie bine aprovizionați cu fier, dar și volumul crescut de sânge, placenta și uterul în creștere necesită, de asemenea, mult fier. Aceste modificări fiziologice se reflectă și în necesarul matern de fier. De exemplu, Societatea Germană de Nutriție (DGE) recomandă de două ori mai mult fier pe zi pentru femeile însărcinate, adică 30 mg de fier din toate sursele, comparativ cu femeile care nu sunt însărcinate – deoarece, conform experților, numai cu acest aport deficitul de fier poate fi prevenit în timpul sarcinii.

Totuși, necesarul de fier nu este același pe parcursul celor 9 luni. Deși foarte puțin fier suplimentar este necesar în prima jumătate a sarcinii, cererea în a doua jumătate a studiului crește semnificativ. Prin urmare, mamele însărcinate trebuie să acorde o atenție specială depozitelor de fier și să adauge mult fier în dieta lor. Alimentele bogate în fier includ legume precum lintea și boabele de soia, carnea roșie, nucile, semințele și anumite legume, cum ar fi pătrunjelul, năsturelul și spanacul. Cu toate acestea, în special în faza a doua intensă a sarcinii, aportul normal prin dietă poate să nu mai fie suficient pentru a satisface nevoile de absorbție, iar acest deficit poate fi observat atât fizic, cât și mental și/sau poate ieși la lumină în timpul unei analize de sânge. În acest caz, după consultarea unui medic specialist, poate fi recomandată suplimentarea.

Mamele însărcinate care suferă de deficiență de fier nu își mai pot optimiza nivelurile de fier doar prin dietă. Așadar, femeile afectate trebuie să înceapă suplimentarea cu fier cât mai curând posibil, ceea ce susține aportul matern de fier. După doar câteva săptămâni, acest „Plus de fier” ar trebui să indice un nivel mai bun de fier și o stare de bine îmbunătățită.

De cât fier aveți nevoie dacă încercați să aveți un copil?

Pentru femeile cu o vârstă fertilă, se recomandă aproximativ 15 mg fier zilnic. Pentru a începe sarcina cu niveluri bune, femeile care planifică o sarcină trebuie să aibă nivelurile de fier stabilite în prealabil. În cazul deficienței de fier, se pot utiliza preparate personalizate cu fier pentru a lucra la nivelurile de fier într-o manieră țintită. O rezervă bună la începutul sarcinii reduce, de asemenea, riscul de apariție a deficitului de fier pe parcursul celor 9 luni de sarcină.

Cât fier este necesar pe zi în timpul sarcinii?

Pentru a preveni deficiența de fier în timpul sarcinii, Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă ca mamele însărcinate să consume zilnic 30 mg de fier din toate sursele. Deși necesarul de fier crește puțin în primele 20 de săptămâni de sarcină și – dacă nu există deficit de fier – poate fi îndeplinit printr-o dietă echilibrată bogată în fier, poate fi necesar consumul suplimentar de preparate cu fier în ultimele 20 de săptămâni de sarcină.Cu ajutorul unei analize de sânge, ginecologul poate verifica starea actuală a nivelurilor de fier și, dacă este necesar, acesta poate recomanda un preparat cu fier coordonat, ideal. Deoarece, pe scurt: De asemenea, trebuie evitat prea mult fier în această perioadă sensibilă, motiv pentru care se recomandă o ajustare individuală.

De cât fier aveți nevoie în timpul alăptării?

De asemenea, se recomandă o cantitate mai mare de fier pentru noile mame, indiferent dacă alăptează sau nu – se vor consuma 20 mg zilnic din toate sursele, pentru a compensa pierderea fierului cauzată de sarcină. La femeile care alăptează, copilul consumă și fierul mamei.

Pentru a ține ub control nivelurile de fier după sarcină, noile mame ar trebui să-și verifice nivelurile de fier. Aceasta înseamnă că, chiar și după sarcină, în cazul unei deficiențe de fier, se pot consuma preparate cu fier adecvate, care vor reacționa rapid și într-o manieră țintită.

Ce fier: Preparări cu fier și sarcină

Preparatele delicate cu fier pe bază de plante sunt o alegere bună datorită tolerabilității lor în timpul sarcinii. Cercetările confirmă că aportul de fier funcționează chiar și în doze mici. În acest fel, organismul nostru este capabil să crească utilizarea fierului în intestin în cazul aportului redus de fier. Ca urmare, chiar și dozele mici pot fi utilizate în cazul deficienței de fier. Cu toate acestea, nu numai că s-a dovedit că produsele cu conținut de fier din plante sunt eficiente, dar prezintă și o toleranță deosebit de bună în studiile de aplicare. Delicate și eficiente în același timp, preparatele cu fier pe bază de plante sunt o alternativă bună la preparatele cu săruri de fier în doze mari.

Sirop cu conținut de fier în timpul sarcinii

Siropurile cu conținut de fier pot fi o sursă de fier suplimentară cu un gust excelent în timpul sarcinii. Cu toate acestea, femeile însărcinate, în special, trebuie să se concentreze nu numai pe gust, ci și pe calitate atunci când aleg produse. În timp ce multe siropuri cu fier conțin săruri de fier, care nu sunt întotdeauna evidente imediat, există altele care folosesc extracte pe bază de plante ca sursă de fier. Deoarece preparatele cu conținut de fier sunt consumate în general pe o perioadă mai lungă de timp, siropul selectat, cu siguranță nu trebuie să conțin aditivi inutili.

Comprimate sau capsule de fier în timpul sarcinii?

Femeile care devin sensibile la gustul anumitor alimente în timpul sarcinii preferă adesea capsule sau tablete de fier cu gust neutru. Alegeți întotdeauna preparate de calitate care au fost fabricate în conformitate cu așa-numitul principiu al substanței pure – adică produse care nu utilizează aditivi inutili. Capsulele de fier care utilizează extracte speciale din plante ca sursă de fier sunt considerate deosebit de delicate și bine tolerate.

Cât timp trebuie să luați fier în timpul sarcinii?

Dacă – și dacă da, perioada în care trebuie consumat fierul pe parcursul sarcinii depinde de poziția de pornire individuală a mamei însărcinate. Pentru a asigura o rezervă ideală de fier, trebuie consultat ginecologul care vă tratează. Medicul poate recomanda o terapie adecvată cu fier pe baza analizelor de sânge.  

Concluzie: Sarcina este o demonstrație de forță în timpul căreia este necesară o cantitate de fier dublă față de cea normală. Așadar, nu este deloc surprinzător faptul că deficiența de fier nu este neobișnuită la mamele însărcinate. O dietă bogată în fier și verificări regulate ale fierului sunt, prin urmare, esențiale în această fază specială a vieții. Femeile însărcinate care au deja o deficiență de fier nu mai pot crește nivelurile la același nivel doar prin nutriție. În acest caz, preparatele cu fier de înaltă calitate (întotdeauna consultând cu medici specialiști) pot fi răspunsul pentru mamele însărcinate.