Testosteron to znacznie więcej niż tylko „męski hormon”. Odgrywa on kluczową rolę w wielu funkcjach organizmu - od budowy mięśni i nastroju po zdrowie kości. Ale co się dzieje, gdy organizm produkuje zbyt mało testosteronu? Niedobór testosteronu, znany również jako hipogonadyzm, może mieć wpływ na samopoczucie i zdrowie - nie tylko u mężczyzn. Tutaj dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i możliwych sposobach wspierania zdrowego poziomu testosteronu.
Czym jest niedobór testosteronu (hipogonadyzm)?
Testosteron jest najważniejszym męskim hormonem płciowym, ale odgrywa również ważną rolę w organizmie kobiety. Wpływa między innymi na
- Rozwój pierwotnych cech płciowych
- Budowa mięśni i gęstość kości
- Libido i płodność
- Nastrój i poziom energii
Niedobór testosteronu występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości testosteronu. Diagnoza opiera się na typowych objawach i niskim poziomie testosteronu we krwi.
Pierwotny i wtórny niedobór testosteronu
Istnieją trzy rodzaje niedoboru testosteronu:
- Hipogonadyzm pierwotny: w tym przypadku przyczyna leży w samych jądrach - produkują one zbyt mało testosteronu.
- Hipogonadyzm wtórny: Zaburzenie w mózgu (podwzgórze lub przysadka mózgowa) uniemożliwia wytwarzanie wystarczającej ilości testosteronu.
- Hipogonadyzm czynnościowy: W tym przypadku jądra i obszary mózgu regulujące poziom hormonów są zasadniczo nienaruszone, ale czynniki zewnętrzne mają negatywny wpływ na produkcję testosteronu (patrz przyczyny).
Oznaczenie hormonu luteinizującego (LH) może pomóc w rozróżnieniu dwóch pierwszych form.
Niedobór testosteronu a andropauza
Spadek testosteronu u mężczyzn jest często porównywany do andropauzy lub „męskiej menopauzy”. Jednak w przeciwieństwie do kobiet, spadek poziomu tego hormonu następuje stopniowo. Podczas gdy związany z wiekiem spadek testosteronu jest naturalnym procesem, prawdziwemu niedoborowi testosteronu mogą towarzyszyć wyraźne objawy.
Przyczyny niedoboru testosteronu: Wiek i inne
W wieku od 30 do 40 lat mężczyźni powoli, ale stale produkują mniej testosteronu. Ten naturalny proces może być tak minimalny, że poziom testosteronu może nadal mieścić się w normalnym zakresie nawet w starszym wieku. Jednak u niektórych mężczyzn poziom testosteronu spada szybciej - spadek ten jest napędzany przez pewne czynniki i może być również związany z objawami.
Do „wrogów” testosteronu należą
- Alkohol: częste lub nadmierne spożywanie alkoholu może mieć negatywny wpływ na poziom testosteronu.
- Stres: Ciągły stres zwiększa uwalnianie kortyzolu, który zmniejsza produkcję testosteronu.
- Tłuszcz brzuszny: Tłuszcz wewnątrzbrzuszny, znany również jako tłuszcz trzewny, wytwarza substancje przekaźnikowe, które hamują produkcję testosteronu. Wywołuje również pewne procesy metaboliczne, które przekształcają więcej testosteronu w estradiol (= żeński hormon płciowy).
- Choroby przewlekłe: Choroby przewlekłe, takie jak marskość wątroby, niewydolność nerek, cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny lub niektóre rodzaje raka mogą również powodować niedobór testosteronu.
- Poważne niedożywienie: Niedożywienie (np. anoreksja) powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn.
- Niektóre leki: Niektóre leki, takie jak opoidy (= leki przeciwbólowe), kortykosteroidy (= leki przeciwzapalne), hormonalne środki antykoncepcyjne lub niektóre leki przeciwdepresyjne, mogą obniżać poziom testosteronu.
Objawy i oznaki niedoboru testosteronu
Niezależnie od wieku i płci, niedobór testosteronu może charakteryzować się niespecyficznymi objawami, takimi jak zmęczenie, spadek wydajności, ospałość, nastroje depresyjne i problemy z koncentracją . Odpowiednia postura i waga również mogą ulec zmianie. Podczas gdy gęstość kości i masa mięśniowa zmniejszają się, tłuszcz jest przechowywany, szczególnie w okolicy brzucha. U mężczyzn, którzy zakończyli okres dojrzewania, niedobór testosteronu może również objawiać się następującymi symptomami:
Objawy u mężczyzn
- Zmniejszone libido
- Zaburzenia erekcji
- Zmniejszone jądra
- Problemy z płodnością, jeśli dotyczy
- Utrata masy mięśniowej i siły
- Zmniejszona gęstość kości
- Zwiększona ilość tłuszczu w jamie brzusznej
- Zwiększona ilość tłuszczu w piersiach
- Zwiększona potliwość, a nawet uderzenia gorąca
- Obwisła skóra
- Możliwe wypadanie włosów, zmniejszony wzrost brody, mniej włosów łonowych i pod pachami
- Zmęczenie i apatia, a także nastroje depresyjne.
Objawy u kobiet
Kobiety również potrzebują testosteronu - choć w mniejszych ilościach. Jego niedobór może być zauważalny poprzez
- Mniej energii i motywacji
- Utrata libido
- Wahania nastroju
Nieleczony niedobór testosteronu może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych chorób, w tym
- Osteoporozy (zmniejszona gęstość kości)
- Problemy sercowo-naczyniowe
- Cukrzycy typu 2
- Depresyjnch nastrojów i apatii
Pomiar niedoboru testosteronu: bezpieczeństwo dzięki testowi testosteronu
Badania krwi przeprowadza się rano w celu postawienia diagnozy, ponieważ wartości wahają się w ciągu dnia.
Kiedy diagnozuje się niedobór testosteronu?
Niedobór testosteronu jest często diagnozowany, gdy całkowita wartość testosteronu wynosi poniżej 300 ng/dL. Wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.
Korygowanie niedoboru testosteronu: Środki zaradcze i co możesz zrobić
Zdrowy poziom testosteronu może być wspierany przez holistyczne podejście. Obejmuje ono połączenie odżywiania, niektórych witamin i minerałów, ćwiczeń, snu i innych aspektów.
Leczenie niedoboru testosteronu (TRT)
Terapia zastępcza testosteronem (TRT) może pomóc w przypadku medycznie potwierdzonego niedoboru. Dostępne opcje to
- Iniekcje (zastrzyki)
- Żele lub plastry
- Tabletki lub implanty
TRT powinna być zawsze prowadzona pod nadzorem lekarza.
Pragnienie posiadania dzieci i niedobór testosteronu
Uwaga: TRT może hamować produkcję spermy. Mężczyźni, którzy chcą mieć dzieci, powinni wcześniej zasięgnąć porady lekarza.
Budowanie mięśni z niedoborem testosteronu
Testosteron jest kluczowym czynnikiem w budowaniu mięśni. Trening siłowy może pomóc spowolnić ich utratę. W przypadku medycznego niedoboru testosteronu, TRT może mieć działanie wspomagające.
Podsumowanie: Rozpoznawanie i działanie w przypadku niedoboru testosteronu
Niedobór testosteronu może wpływać na wiele aspektów dobrego samopoczucia - od siły mięśni i energii po libido i nastrój. Przyczyny są zróżnicowane i obejmują zarówno naturalne procesy starzenia, jak i czynniki zewnętrzne, takie jak stres czy styl życia. Solidna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla podjęcia ukierunkowanych środków zaradczych. Oprócz terapii medycznych, dieta, ćwiczenia i wystarczająca ilość snu mogą pomóc w utrzymaniu równowagi hormonalnej. Każdy, kto zauważy u siebie oznaki niedoboru testosteronu, powinien bez wahania zasięgnąć porady lekarza - dla większej witalności i jakości życia.
Często zadawane pytania na temat niedoboru testosteronu
Objawy seksualne, fizyczne i psychiczne, takie jak brak popędu, zwiększona ilość tłuszczu w jamie brzusznej lub zaburzenia erekcji.
Badania wykazują możliwy związek między niedoborem witaminy D a niedoborem testosteronu.
Tak, brak snu może mieć negatywny wpływ na poziom hormonów.
Właściwym wyborem jest lekarz rodzinny, urolog lub endokrynolog.
Typowe objawy to zmęczenie, utrata libido, utrata masy mięśniowej i wahania nastroju.
Źródła:
Tenover, J. S. 1997. Testosterone and the aging male. J Androl. 18(2):103–106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19011292/
Isidori, A. M. et al. 2005. Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 63(3):280–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20647215/
Morley, J. E. et al. 1997. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. 46(7):793–796. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8875519/
Bhasin, S. et al. 2020. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 105(6):e2672–e2681. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32145741/
Kelly, D. M. & Jones, T. H. 2015. Testosterone and obesity. Obes Rev. 16(7):581–606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26360348/
Rastrelli, G. et al. 2016. Testosterone and sexual function in men. Maturitas. 93:1–10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458755/
Corona, G. et al. 2016. Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 15(8):1027–1037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132577/
Muraleedharan, V. et al. 2024. Hypogonadism, testosterone therapy, and cardiovascular risk: an updated perspective. Front Endocrinol (Lausanne). 15:1183479. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38307605/
Snyder, P. J. et al. 2001. Long-term effects of testosterone treatment on bone mineral density in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 86(6):2673–2680. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11304877/
Basaria, S. et al. 2014. Adverse events associated with testosterone administration. N Engl J Med. 370(2):109–122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25432501/
Wang, C. et al. 2001. Testosterone therapy improves mood in hypogonadal men: a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 86(6):2678–2688. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11786693/
Finkelstein, J. S. et al. 2013. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N Engl J Med. 369(11):1011–1022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24978631/
Haring, R. et al. 2017. Low serum testosterone levels and mortality in men: a population-based prospective cohort study. Eur Heart J. 38(32):2478–2486. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28118875/
Yeap, B. B. et al. 2011. Reduced testosterone levels predict increased incidence of stroke and transient ischemic attack in older men. J Clin Endocrinol Metab. 96(12):E1898–E1905. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21683825/
Shores, M. M. et al. 2010. Low serum testosterone and mortality in male veterans. Arch Intern Med. 170(10): 825–831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20525905/
Saad, F. et al. 2019. Testosterone therapy and cardiovascular risk: a review of evidence from randomized controlled trials. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 26(3):193–203. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31080101/
Traish, A. M. 2019. Testosterone therapy in men with testosterone deficiency: are the benefits and cardiovascular risks real or imagined? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 317(2): R476–R500. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31529009/
Zitzmann, M. et al. 2020. Testosterone and the cardiovascular system: a narrative review. J Clin Med. 9(2): E586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32068334/
Ferlin, A. et al. 2019. Bone metabolism in men: role of FSH, testosterone and vitamin D. Front Endocrinol (Lausanne). 10:335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31420972/
Adon Health. Testosterontherapie – Alles, was du wissen musst: https://adon-health.de/blogs/testosteron/testosterontherapie-alles-was-du-wissen-musst , ostatni dostęp w dniu 17.03.2025
Adon Health. Testosteronmangel beim Mann – Ursachen, Symptome und Lösungen: https://adon-health.de/blogs/testosteron/testosteronmangel-beim-mann-ursachen-symptome-und-losungen , ostatni dostęp w dniu 17.03.2025