Testosteron to znacznie więcej niż tylko „męski hormon”. Odgrywa on kluczową rolę w wielu funkcjach organizmu - od budowy mięśni i nastroju po zdrowie kości. Ale co się dzieje, gdy organizm produkuje zbyt mało testosteronu? Niedobór testosteronu, znany również jako hipogonadyzm, może mieć wpływ na samopoczucie i zdrowie - nie tylko u mężczyzn. Tutaj dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i możliwych sposobach wspierania zdrowego poziomu testosteronu.
Czym jest niedobór testosteronu (hipogonadyzm)?
Testosteron jest najważniejszym męskim hormonem płciowym, ale odgrywa również ważną rolę w organizmie kobiety. Wpływa między innymi na
- Rozwój pierwotnych cech płciowych
- Budowa mięśni i gęstość kości
- Libido i płodność
- Nastrój i poziom energii
Niedobór testosteronu występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości testosteronu. Diagnoza opiera się na typowych objawach i niskim poziomie testosteronu we krwi.
Pierwotny i wtórny niedobór testosteronu
Istnieją trzy rodzaje niedoboru testosteronu:
- Hipogonadyzm pierwotny: w tym przypadku przyczyna leży w samych jądrach - produkują one zbyt mało testosteronu.
- Hipogonadyzm wtórny: Zaburzenie w mózgu (podwzgórze lub przysadka mózgowa) uniemożliwia wytwarzanie wystarczającej ilości testosteronu.
- Hipogonadyzm czynnościowy: W tym przypadku jądra i obszary mózgu regulujące poziom hormonów są zasadniczo nienaruszone, ale czynniki zewnętrzne mają negatywny wpływ na produkcję testosteronu (patrz przyczyny).
Oznaczenie hormonu luteinizującego (LH) może pomóc w rozróżnieniu dwóch pierwszych form.
Niedobór testosteronu a andropauza
Spadek testosteronu u mężczyzn jest często porównywany do andropauzy lub „męskiej menopauzy”. Jednak w przeciwieństwie do kobiet, spadek poziomu tego hormonu następuje stopniowo. Podczas gdy związany z wiekiem spadek testosteronu jest naturalnym procesem, prawdziwemu niedoborowi testosteronu mogą towarzyszyć wyraźne objawy.
Przyczyny niedoboru testosteronu: Wiek i inne
W wieku od 30 do 40 lat mężczyźni powoli, ale stale produkują mniej testosteronu. Ten naturalny proces może być tak minimalny, że poziom testosteronu może nadal mieścić się w normalnym zakresie nawet w starszym wieku. Jednak u niektórych mężczyzn poziom testosteronu spada szybciej - spadek ten jest napędzany przez pewne czynniki i może być również związany z objawami.
Do „wrogów” testosteronu należą
- Alkohol: częste lub nadmierne spożywanie alkoholu może mieć negatywny wpływ na poziom testosteronu.
- Stres: Ciągły stres zwiększa uwalnianie kortyzolu, który zmniejsza produkcję testosteronu.
- Tłuszcz brzuszny: Tłuszcz wewnątrzbrzuszny, znany również jako tłuszcz trzewny, wytwarza substancje przekaźnikowe, które hamują produkcję testosteronu. Wywołuje również pewne procesy metaboliczne, które przekształcają więcej testosteronu w estradiol (= żeński hormon płciowy).
- Choroby przewlekłe: Choroby przewlekłe, takie jak marskość wątroby, niewydolność nerek, cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny lub niektóre rodzaje raka mogą również powodować niedobór testosteronu.
- Poważne niedożywienie: Niedożywienie (np. anoreksja) powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn.
- Niektóre leki: Niektóre leki, takie jak opoidy (= leki przeciwbólowe), kortykosteroidy (= leki przeciwzapalne), hormonalne środki antykoncepcyjne lub niektóre leki przeciwdepresyjne, mogą obniżać poziom testosteronu.
Objawy i oznaki niedoboru testosteronu
Niezależnie od wieku i płci, niedobór testosteronu może charakteryzować się niespecyficznymi objawami, takimi jak zmęczenie, spadek wydajności, ospałość, nastroje depresyjne i problemy z koncentracją . Odpowiednia postura i waga również mogą ulec zmianie. Podczas gdy gęstość kości i masa mięśniowa zmniejszają się, tłuszcz jest przechowywany, szczególnie w okolicy brzucha. U mężczyzn, którzy zakończyli okres dojrzewania, niedobór testosteronu może również objawiać się następującymi symptomami:
Objawy u mężczyzn
- Zmniejszone libido
- Zaburzenia erekcji
- Zmniejszone jądra
- Problemy z płodnością, jeśli dotyczy
- Utrata masy mięśniowej i siły
- Zmniejszona gęstość kości
- Zwiększona ilość tłuszczu w jamie brzusznej
- Zwiększona ilość tłuszczu w piersiach
- Zwiększona potliwość, a nawet uderzenia gorąca
- Obwisła skóra
- Możliwe wypadanie włosów, zmniejszony wzrost brody, mniej włosów łonowych i pod pachami
- Zmęczenie i apatia, a także nastroje depresyjne.
Objawy u kobiet
Kobiety również potrzebują testosteronu - choć w mniejszych ilościach. Jego niedobór może być zauważalny poprzez
- Mniej energii i motywacji
- Utrata libido
- Wahania nastroju
Nieleczony niedobór testosteronu może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych chorób, w tym
- Osteoporozy (zmniejszona gęstość kości)
- Problemy sercowo-naczyniowe
- Cukrzycy typu 2
- Depresyjnch nastrojów i apatii
Pomiar niedoboru testosteronu: bezpieczeństwo dzięki testowi testosteronu
Badania krwi przeprowadza się rano w celu postawienia diagnozy, ponieważ wartości wahają się w ciągu dnia.
Kiedy diagnozuje się niedobór testosteronu?
Niedobór testosteronu jest często diagnozowany, gdy całkowita wartość testosteronu wynosi poniżej 300 ng/dL. Wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.
Korygowanie niedoboru testosteronu: Środki zaradcze i co możesz zrobić
Zdrowy poziom testosteronu może być wspierany przez holistyczne podejście. Obejmuje ono połączenie odżywiania, niektórych witamin i minerałów, ćwiczeń, snu i innych aspektów.
Leczenie niedoboru testosteronu (TRT)
Terapia zastępcza testosteronem (TRT) może pomóc w przypadku medycznie potwierdzonego niedoboru. Dostępne opcje to
- Iniekcje (zastrzyki)
- Żele lub plastry
- Tabletki lub implanty
TRT powinna być zawsze prowadzona pod nadzorem lekarza.
Pragnienie posiadania dzieci i niedobór testosteronu
Uwaga: TRT może hamować produkcję spermy. Mężczyźni, którzy chcą mieć dzieci, powinni wcześniej zasięgnąć porady lekarza.
Budowanie mięśni z niedoborem testosteronu
Testosteron jest kluczowym czynnikiem w budowaniu mięśni. Trening siłowy może pomóc spowolnić ich utratę. W przypadku medycznego niedoboru testosteronu, TRT może mieć działanie wspomagające.
Podsumowanie: Rozpoznawanie i działanie w przypadku niedoboru testosteronu
Niedobór testosteronu może wpływać na wiele aspektów dobrego samopoczucia - od siły mięśni i energii po libido i nastrój. Przyczyny są zróżnicowane i obejmują zarówno naturalne procesy starzenia, jak i czynniki zewnętrzne, takie jak stres czy styl życia. Solidna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla podjęcia ukierunkowanych środków zaradczych. Oprócz terapii medycznych, dieta, ćwiczenia i wystarczająca ilość snu mogą pomóc w utrzymaniu równowagi hormonalnej. Każdy, kto zauważy u siebie oznaki niedoboru testosteronu, powinien bez wahania zasięgnąć porady lekarza - dla większej witalności i jakości życia.
Często zadawane pytania na temat niedoboru testosteronu
Tak, brak snu może mieć negatywny wpływ na poziom hormonów.
Właściwym wyborem jest lekarz rodzinny, urolog lub endokrynolog.
Typowe objawy to zmęczenie, utrata libido, utrata masy mięśniowej i wahania nastroju.
Objawy seksualne, fizyczne i psychiczne, takie jak brak popędu, zwiększona ilość tłuszczu w jamie brzusznej lub zaburzenia erekcji.
Badania wykazują możliwy związek między niedoborem witaminy D a niedoborem testosteronu.
Źródła:
Tenover, J. S. 1997. Testosterone and the aging male. J Androl. 18(2):103–106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19011292/
Isidori, A. M. et al. 2005. Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 63(3):280–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20647215/
Morley, J. E. et al. 1997. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. 46(7):793–796. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8875519/
Bhasin, S. et al. 2020. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 105(6):e2672–e2681. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32145741/
Kelly, D. M. & Jones, T. H. 2015. Testosterone and obesity. Obes Rev. 16(7):581–606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26360348/
Rastrelli, G. et al. 2016. Testosterone and sexual function in men. Maturitas. 93:1–10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458755/
Corona, G. et al. 2016. Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 15(8):1027–1037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132577/
Muraleedharan, V. et al. 2024. Hypogonadism, testosterone therapy, and cardiovascular risk: an updated perspective. Front Endocrinol (Lausanne). 15:1183479. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38307605/
Snyder, P. J. et al. 2001. Long-term effects of testosterone treatment on bone mineral density in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 86(6):2673–2680. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11304877/
Basaria, S. et al. 2014. Adverse events associated with testosterone administration. N Engl J Med. 370(2):109–122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25432501/
Wang, C. et al. 2001. Testosterone therapy improves mood in hypogonadal men: a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 86(6):2678–2688. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11786693/
Finkelstein, J. S. et al. 2013. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N Engl J Med. 369(11):1011–1022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24978631/
Haring, R. et al. 2017. Low serum testosterone levels and mortality in men: a population-based prospective cohort study. Eur Heart J. 38(32):2478–2486. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28118875/
Yeap, B. B. et al. 2011. Reduced testosterone levels predict increased incidence of stroke and transient ischemic attack in older men. J Clin Endocrinol Metab. 96(12):E1898–E1905. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21683825/
Shores, M. M. et al. 2010. Low serum testosterone and mortality in male veterans. Arch Intern Med. 170(10): 825–831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20525905/
Saad, F. et al. 2019. Testosterone therapy and cardiovascular risk: a review of evidence from randomized controlled trials. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 26(3):193–203. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31080101/
Traish, A. M. 2019. Testosterone therapy in men with testosterone deficiency: are the benefits and cardiovascular risks real or imagined? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 317(2): R476–R500. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31529009/
Zitzmann, M. et al. 2020. Testosterone and the cardiovascular system: a narrative review. J Clin Med. 9(2): E586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32068334/
Ferlin, A. et al. 2019. Bone metabolism in men: role of FSH, testosterone and vitamin D. Front Endocrinol (Lausanne). 10:335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31420972/
Adon Health. Testosterontherapie – Alles, was du wissen musst: https://adon-health.de/blogs/testosteron/testosterontherapie-alles-was-du-wissen-musst , ostatni dostęp w dniu 17.03.2025
Adon Health. Testosteronmangel beim Mann – Ursachen, Symptome und Lösungen: https://adon-health.de/blogs/testosteron/testosteronmangel-beim-mann-ursachen-symptome-und-losungen , ostatni dostęp w dniu 17.03.2025