Niedobór testosteronu - przyczyny, objawy i leczenie

Camilla Freinek
od Camilla Freinek, BSc MSc
na 21.03.2025
Mężczyzna siedzący nad jeziorem i patrzący na wodę

Testosteron to znacznie więcej niż tylko „męski hormon”. Odgrywa on kluczową rolę w wielu funkcjach organizmu - od budowy mięśni i nastroju po zdrowie kości. Ale co się dzieje, gdy organizm produkuje zbyt mało testosteronu? Niedobór testosteronu, znany również jako hipogonadyzm, może mieć wpływ na samopoczucie i zdrowie - nie tylko u mężczyzn. Tutaj dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i możliwych sposobach wspierania zdrowego poziomu testosteronu.

Czym jest niedobór testosteronu (hipogonadyzm)?

Testosteron jest najważniejszym męskim hormonem płciowym, ale odgrywa również ważną rolę w organizmie kobiety. Wpływa między innymi na

Niedobór testosteronu występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości testosteronu. Diagnoza opiera się na typowych objawach i niskim poziomie testosteronu we krwi.

Pierwotny i wtórny niedobór testosteronu

Istnieją trzy rodzaje niedoboru testosteronu:

  • Hipogonadyzm pierwotny: w tym przypadku przyczyna leży w samych jądrach - produkują one zbyt mało testosteronu.
  • Hipogonadyzm wtórny: Zaburzenie w mózgu (podwzgórze lub przysadka mózgowa) uniemożliwia wytwarzanie wystarczającej ilości testosteronu.
  • Hipogonadyzm czynnościowy: W tym przypadku jądra i obszary mózgu regulujące poziom hormonów są zasadniczo nienaruszone, ale czynniki zewnętrzne mają negatywny wpływ na produkcję testosteronu (patrz przyczyny).

Oznaczenie hormonu luteinizującego (LH) może pomóc w rozróżnieniu dwóch pierwszych form.

Niedobór testosteronu a andropauza

Spadek testosteronu u mężczyzn jest często porównywany do andropauzy lub „męskiej menopauzy”. Jednak w przeciwieństwie do kobiet, spadek poziomu tego hormonu następuje stopniowo. Podczas gdy związany z wiekiem spadek testosteronu jest naturalnym procesem, prawdziwemu niedoborowi testosteronu mogą towarzyszyć wyraźne objawy.

Przyczyny niedoboru testosteronu: Wiek i inne

W wieku od 30 do 40 lat mężczyźni powoli, ale stale produkują mniej testosteronu. Ten naturalny proces może być tak minimalny, że poziom testosteronu może nadal mieścić się w normalnym zakresie nawet w starszym wieku. Jednak u niektórych mężczyzn poziom testosteronu spada szybciej - spadek ten jest napędzany przez pewne czynniki i może być również związany z objawami.

Do „wrogów” testosteronu należą

  • Alkohol: częste lub nadmierne spożywanie alkoholu może mieć negatywny wpływ na poziom testosteronu.
  • Stres: Ciągły stres zwiększa uwalnianie kortyzolu, który zmniejsza produkcję testosteronu.
  • Tłuszcz brzuszny: Tłuszcz wewnątrzbrzuszny, znany również jako tłuszcz trzewny, wytwarza substancje przekaźnikowe, które hamują produkcję testosteronu. Wywołuje również pewne procesy metaboliczne, które przekształcają więcej testosteronu w estradiol (= żeński hormon płciowy).
  • Choroby przewlekłe: Choroby przewlekłe, takie jak marskość wątroby, niewydolność nerek, cukrzyca typu 2, zespół metaboliczny lub niektóre rodzaje raka mogą również powodować niedobór testosteronu.
  • Poważne niedożywienie: Niedożywienie (np. anoreksja) powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn.
  • Niektóre leki: Niektóre leki, takie jak opoidy (= leki przeciwbólowe), kortykosteroidy (= leki przeciwzapalne), hormonalne środki antykoncepcyjne lub niektóre leki przeciwdepresyjne, mogą obniżać poziom testosteronu.

Objawy i oznaki niedoboru testosteronu

Niezależnie od wieku i płci, niedobór testosteronu może charakteryzować się niespecyficznymi objawami, takimi jak zmęczenie, spadek wydajności, ospałość, nastroje depresyjne i problemy z koncentracją . Odpowiednia postura i waga również mogą ulec zmianie. Podczas gdy gęstość kości i masa mięśniowa zmniejszają się, tłuszcz jest przechowywany, szczególnie w okolicy brzucha. U mężczyzn, którzy zakończyli okres dojrzewania, niedobór testosteronu może również objawiać się następującymi symptomami:

Objawy u mężczyzn

  • Zmniejszone libido
  • Zaburzenia erekcji
  • Zmniejszone jądra
  • Problemy z płodnością, jeśli dotyczy
  • Utrata masy mięśniowej i siły
  • Zmniejszona gęstość kości
  • Zwiększona ilość tłuszczu w jamie brzusznej
  • Zwiększona ilość tłuszczu w piersiach
  • Zwiększona potliwość, a nawet uderzenia gorąca
  • Obwisła skóra
  • Możliwe wypadanie włosów, zmniejszony wzrost brody, mniej włosów łonowych i pod pachami
  • Zmęczenie i apatia, a także nastroje depresyjne.

Objawy u kobiet

Kobiety również potrzebują testosteronu - choć w mniejszych ilościach. Jego niedobór może być zauważalny poprzez

  • Mniej energii i motywacji
  • Utrata libido
  • Wahania nastroju

Nieleczony niedobór testosteronu może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych chorób, w tym

  • Osteoporozy (zmniejszona gęstość kości)
  • Problemy sercowo-naczyniowe
  • Cukrzycy typu 2
  • Depresyjnch nastrojów i apatii

Pomiar niedoboru testosteronu: bezpieczeństwo dzięki testowi testosteronu

Badania krwi przeprowadza się rano w celu postawienia diagnozy, ponieważ wartości wahają się w ciągu dnia.

Kiedy diagnozuje się niedobór testosteronu?

Niedobór testosteronu jest często diagnozowany, gdy całkowita wartość testosteronu wynosi poniżej 300 ng/dL. Wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.

Korygowanie niedoboru testosteronu: Środki zaradcze i co możesz zrobić

Zdrowy poziom testosteronu może być wspierany przez holistyczne podejście. Obejmuje ono połączenie odżywiania, niektórych witamin i minerałów, ćwiczeń, snu i innych aspektów.

Zwiększ poziom testosteronu dzięki tym wskazówkom

Leczenie niedoboru testosteronu (TRT)

Terapia zastępcza testosteronem (TRT) może pomóc w przypadku medycznie potwierdzonego niedoboru. Dostępne opcje to

  • Iniekcje (zastrzyki)
  • Żele lub plastry
  • Tabletki lub implanty

TRT powinna być zawsze prowadzona pod nadzorem lekarza.

Pragnienie posiadania dzieci i niedobór testosteronu

Uwaga: TRT może hamować produkcję spermy. Mężczyźni, którzy chcą mieć dzieci, powinni wcześniej zasięgnąć porady lekarza.

Budowanie mięśni z niedoborem testosteronu

Testosteron jest kluczowym czynnikiem w budowaniu mięśni. Trening siłowy może pomóc spowolnić ich utratę. W przypadku medycznego niedoboru testosteronu, TRT może mieć działanie wspomagające.

Podsumowanie: Rozpoznawanie i działanie w przypadku niedoboru testosteronu

Niedobór testosteronu może wpływać na wiele aspektów dobrego samopoczucia - od siły mięśni i energii po libido i nastrój. Przyczyny są zróżnicowane i obejmują zarówno naturalne procesy starzenia, jak i czynniki zewnętrzne, takie jak stres czy styl życia. Solidna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla podjęcia ukierunkowanych środków zaradczych. Oprócz terapii medycznych, dieta, ćwiczenia i wystarczająca ilość snu mogą pomóc w utrzymaniu równowagi hormonalnej. Każdy, kto zauważy u siebie oznaki niedoboru testosteronu, powinien bez wahania zasięgnąć porady lekarza - dla większej witalności i jakości życia.

Często zadawane pytania na temat niedoboru testosteronu

Objawy seksualne, fizyczne i psychiczne, takie jak brak popędu, zwiększona ilość tłuszczu w jamie brzusznej lub zaburzenia erekcji.

Badania wykazują możliwy związek między niedoborem witaminy D a niedoborem testosteronu.

Tak, brak snu może mieć negatywny wpływ na poziom hormonów.

Właściwym wyborem jest lekarz rodzinny, urolog lub endokrynolog.

Typowe objawy to zmęczenie, utrata libido, utrata masy mięśniowej i wahania nastroju.

Źródła:

Tenover, J. S. 1997. Testosterone and the aging male. J Androl. 18(2):103–106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19011292/

Isidori, A. M. et al. 2005. Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 63(3):280–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20647215/

Morley, J. E. et al. 1997. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. 46(7):793–796. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8875519/

Bhasin, S. et al. 2020. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 105(6):e2672–e2681. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32145741/

Kelly, D. M. & Jones, T. H. 2015. Testosterone and obesity. Obes Rev. 16(7):581–606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26360348/

Rastrelli, G. et al. 2016. Testosterone and sexual function in men. Maturitas. 93:1–10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458755/

Corona, G. et al. 2016. Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 15(8):1027–1037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132577/

Muraleedharan, V. et al. 2024. Hypogonadism, testosterone therapy, and cardiovascular risk: an updated perspective. Front Endocrinol (Lausanne). 15:1183479. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38307605/

Snyder, P. J. et al. 2001. Long-term effects of testosterone treatment on bone mineral density in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab. 86(6):2673–2680. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11304877/

Basaria, S. et al. 2014. Adverse events associated with testosterone administration. N Engl J Med. 370(2):109–122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25432501/

Wang, C. et al. 2001. Testosterone therapy improves mood in hypogonadal men: a clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab. 86(6):2678–2688. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11786693/

Finkelstein, J. S. et al. 2013. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N Engl J Med. 369(11):1011–1022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24978631/

Haring, R. et al. 2017. Low serum testosterone levels and mortality in men: a population-based prospective cohort study. Eur Heart J. 38(32):2478–2486. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28118875/

Yeap, B. B. et al. 2011. Reduced testosterone levels predict increased incidence of stroke and transient ischemic attack in older men. J Clin Endocrinol Metab. 96(12):E1898–E1905. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21683825/

Shores, M. M. et al. 2010. Low serum testosterone and mortality in male veterans. Arch Intern Med. 170(10): 825–831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20525905/

Saad, F. et al. 2019. Testosterone therapy and cardiovascular risk: a review of evidence from randomized controlled trials. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 26(3):193–203. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31080101/

Traish, A. M. 2019. Testosterone therapy in men with testosterone deficiency: are the benefits and cardiovascular risks real or imagined? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 317(2): R476–R500. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31529009/

Zitzmann, M. et al. 2020. Testosterone and the cardiovascular system: a narrative review. J Clin Med. 9(2): E586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32068334/

Ferlin, A. et al. 2019. Bone metabolism in men: role of FSH, testosterone and vitamin D. Front Endocrinol (Lausanne). 10:335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31420972/

Adon Health. Testosterontherapie – Alles, was du wissen musst: https://adon-health.de/blogs/testosteron/testosterontherapie-alles-was-du-wissen-musst , ostatni dostęp w dniu 17.03.2025

Adon Health. Testosteronmangel beim Mann – Ursachen, Symptome und Lösungen: https://adon-health.de/blogs/testosteron/testosteronmangel-beim-mann-ursachen-symptome-und-losungen , ostatni dostęp w dniu 17.03.2025

Więcej artykułów
Po treningu potrzebny jest czas na regenerację.
Regeneracja po sporcie : Informacje i wskazówki dla mięśni i innych
Nie tylko profesjonaliści ciężko trenują. Sportowcy amatorzy również często przekraczają swoje granice, poświęcając każdą wolną chwilę na trening i zawsze starając się poprawić. Słowo kluczowe: weekendowi wojownicy. Innymi słowy,...
Kobieta w niebieskiej czapce i różowym szaliku nad rzeką w mieście
Metabolizm: rodzaje, funkcje i wpływy
Nasze zdrowie jest ściśle powiązane z procesami metabolicznymi. Określają one, które składniki pożywienia nasz organizm może przekształcić w energię. Równie ważna jest zdolność naszego organizmu do skutecznego wydalania...
Zespół jelita drażliwego - gdy jelito staje się buntownikiem
Zespół jelita drażliwego - gdy jelito staje się buntownikiem
Wzdęcia, biegunka, zaparcia: zespół jelita drażliwego ma wiele twarzy. Przede wszystkim jednak kosztuje nas łatwość życia. Niezależnie od tego, czy jest to posiłek z przyjaciółmi, rodzinna wycieczka czy wyprawa na zakupy - zbuntowane,...