Osteoporoza - ledwo rozpoznawalna choroba o poważnych konsekwencjach w starszym wieku. Już teraz jest to jedna z najczęstszych chorób w Europie Środkowej. Około 460 000 Austriaków i 5,4 miliona Niemców jest już dotkniętych osteoporozą. Ponieważ jednak osteoporoza występuje głównie w zaawansowanym wieku, młodzi ludzie często lekceważą tę chorobę. Jest to fatalny błąd, ponieważ od 35 roku życia masa kostna zaczyna się zmniejszać, początkowo bardzo powoli, a następnie - zwłaszcza jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w odniesieniu do ćwiczeń i diety - w coraz szybszym tempie.
Czym jest osteoporoza?
Osteoporoza to choroba kości, w której zmniejsza się gęstość, jakość i wytrzymałość kości. Pewna utrata gęstości kości jest normalna, a nawet naturalna od pewnego wieku. Jednak w osteoporozie (= utrata masy kostnej) i jej prekursorze, osteopenii, substancja kostna ulega rozpadowi w większym stopniu. Kości tracą gęstość i stabilność - wzrasta ryzyko złamania kości.
Osteoporoza dotyka nie tylko osoby starsze. W osteoporozie młodzieńczej gęstość kości zmniejsza się już w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Możliwe przyczyny to niedobór wapnia i/lub witaminy D oraz siedzący tryb życia.
Osteopenia czy osteoporoza? Postęp osteoporozy:
Mówiąc prościej, termin osteopenia opisuje etap pośredni między zdrowymi kośćmi a osteoporozą. Nawet na tym etapie gęstość kości jest niższa niż normalna, ale nie jest to jeszcze osteoporoza. Ważne, aby wiedzieć: Osteopenia niekoniecznie musi kończyć się osteoporozą.
Gęstość kości jest zwykle określana za pomocą specjalnych procedur rentgenowskich kręgosłupa i bioder. Jeśli gęstość kości jest zbyt niska dla Twojego wieku, masz osteopenię lub osteoporozę, w zależności od stopnia odchylenia. Wówczas konieczne jest podjęcie odpowiednich działań.
Czym jest osteoporoza jawna?
O jawnej osteoporozie mówimy wtedy, gdy doszło już do co najmniej jednego złamania kości związanego z osteoporozą jako widocznej konsekwencji osteoporozy.
Symptomy i oznaki osteoporozy: Jak wcześnie wykryć utratę masy kostnej?
Osteoporozy nie można wyczuć ani szybko rozpoznać po innych objawach. Jednak utrata masy kostnej następuje nieuchronnie i można ją wcześnie rozpoznać i do pewnego stopnia jej zapobiec dzięki specjalnym pomiarom gęstości kości. Jak to często bywa, pewną rolę odgrywają również geny. Powinieneś być szczególnie czujny, jeśli twoi rodzice są dotknięci tą chorobą - innymi słowy, jeśli mają wyraźny garb, stracili dużo wzrostu lub już doznali złamania szyjki kości udowej.
Możliwe objawy osteoporozy
- Ból kości
- Ból pleców
- Garb (wdowi garb)
- Brzuch osteoporotyczny
- Utrata wzrostu
- Złamania (np. szyjki kości udowej, trzonu kręgu)
- Opóźnione gojenie się złamań
Czym jest brzuch osteoporotyczny lub wdowi garb?
Brzuch osteoporotyczny jest widoczną konsekwencją zaawansowanej osteoporozy. Postawa boczna w kształcie litery S jest szczególnie widoczna u osób szczupłych.
Brzuch osteoporotyczny jest jednak tylko efektem ubocznym garbienia się. Przyczyną zgarbionych pleców w osteoporozie są zapadnięte kręgi w kształcie klina, które skracają i deformują kręgosłup. W obszarze klatki piersiowej wygina się on nadmiernie do tyłu (hiperkifoza). Prowadzi to do przesunięcia środka ciężkości ciała do przodu i powstania zaokrąglonych pleców, zwanych również potocznie wdowim garbem. W przypadku wdowiego garbu, brzuch również widocznie wybrzusza się na zewnątrz, ponieważ przednia krzywizna kręgosłupa wypycha tkankę miękką do przodu.
Jakie mogą być przyczyny osteoporozy?
Pytając o przyczyny osteoporozy, wiele osób chciałoby widzieć wyraźnie rozpoznawalny powód - czy to niedobór składników odżywczych, leki czy predyspozycje genetyczne. Z reguły jednak na osteoporozę składa się kilka przyczyn.
Osteoporoza pierwotna i wtórna
Lekarze rozróżniają osteoporozę pierwotną i wtórną. Osteoporoza pierwotna występuje wtedy, gdy choroba rozwinęła się bez żadnej rozpoznawalnej przyczyny. Z kolei osteoporoza wtórna rozwija się w wyniku choroby podstawowej, takiej jak zaburzenia hormonalne, nadczynność tarczycy lub przewlekła choroba przewodu pokarmowego.
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki związane ze stylem życia, a także choroby lub specjalne leki, mogą przyczyniać się do rozwoju osteoporozy.
Dieta i styl życia:
- Brak ruchu
- Predyspozycje genetyczne
- Dieta o niskiej zawartości wapnia
- Niedobór witaminy D
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Nadmierne spożycie nikotyny
- Niedobór estrogenów (np. menopauza, opóźnione dojrzewanie, usunięcie jajników)
- Przewlekła niedowaga, zaburzenia odżywiania
Niektóre choroby, takie jak
- Choroby przewodu pokarmowego (np. upośledzone wykorzystanie składników odżywczych, zmniejszenie żołądka, przewlekła choroba zapalna jelit)
- Choroby reumatyczne
- Nadczynność przytarczyc
- Cukrzyca typu 1
- Niewydolność nerek
- Niewydolność trzustki
- Marskość wątroby
Niektóre leki, takie jak
- Glukokortykoidy (kortyzon)
- Leki przeciwdepresyjne
- Inhibitory pompy protonowej (ochrona żołądka)
- Długotrwała terapia heparyną
- Przedawkowane hormony tarczycy
Menopauza i gęstość kości
W przypadku kobiet sytuacja staje się dramatyczna wraz z nadejściem menopauzy w wieku około 50 lat, ponieważ tempo utraty kości przyspiesza w okresie menopauzy. Dlaczego? Produkcja żeńskich hormonów płciowych w jajnikach spada, a estrogen, kluczowy bodziec hamujący resorpcję kości, przestaje działać.
Podczas gdy związany z wiekiem spadek gęstości kości u młodszych osób wynosi średnio 1,5% rocznie, po menopauzie wzrasta on do 5%. W tym czasie pomiar gęstości kości może być bardzo przydatny. Wynika to z faktu, że jeśli osteoporoza lub wstępny etap osteopenii zostanie rozpoznany w odpowiednim czasie, nadal można podjąć środki zaradcze.
Czy osteoporoza dotyczy tylko kobiet, czy również mężczyzn?
Osteoporoza nie jest bynajmniej chorobą wyłącznie kobiecą. Mężczyźni chorują na nią znacznie częściej niż się powszechnie uważa. Oprócz dziedziczności, „typowo męski” styl życia jest również związany z pewnymi czynnikami ryzyka. Na przykład, osteoporoza u mężczyzn jest spowodowana niezdrowymi nawykami żywieniowymi, nadmiernym spożyciem alkoholu, brakiem ruchu i paleniem tytoniu.
Profilaktyka: zapobieganie osteoporozie zamiast leczenia
Solidne kości to długoterminowy projekt, w który warto inwestować - zrównoważona dieta z dużą zawartością owoców i warzyw, dobre całoroczne zaopatrzenie w witaminę D i regularna aktywność fizyczna do późnej starości stanowią tego podstawę. Ponadto środki, które pomagają zapobiegać osteoporozie, są również ważną częścią leczenia istniejącej osteoporozy.
Podsumowanie: Osteoporoza to cichy złodziej, którego można „zdemaskować” jedynie za pomocą pomiaru gęstości kości. Jeśli gęstość Twoich kości odbiega od normy, powinieneś podjąć działania - raczej wcześniej niż później - aby zapobiec potencjalnie poważnym problemom zdrowotnym w późniejszym życiu.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące osteoporozy
Wiek, predyspozycje rodzinne i niedobór estrogenów w okresie menopauzy odgrywają rolę w rozwoju osteoporozy. Niektóre choroby (np. nadczynność tarczycy) lub leki (zwłaszcza kortyzon) mogą również prowadzić do tak zwanej „osteoporozy wtórnej”. Inne czynniki ryzyka sprzyjające wczesnemu lub ciężkiemu rozwojowi osteoporozy obejmują brak ruchu, niedobór witaminy D i/lub wapnia, zaburzenia odżywiania (anoreksja) oraz nadmierne spożycie alkoholu lub nikotyny.
Nie ma typowych pierwszych objawów we wczesnych stadiach choroby. To sprawia, że choroba jest tym bardziej niebezpieczna. W zaawansowanym stadium może prowadzić do wdowiego garbu, osteoporozy brzucha, bólu pleców, utraty wzrostu (ponad 2 cm), a nawet złamań kości bez odpowiednich czynników wyzwalających.