Gęstość kości jest często wymieniana na równi z wapniem. Dzięki wieloletniej pracy na rzecz podnoszenia świadomości, znaczenie innego składnika odżywczego kości - witaminy D - zostało docenione przez wielu. Dokumentacja opublikowana w zeszłym roku w „Deutsche Medizinische Wochenschrift” (Niemiecki Tygodnik Medyczny) zaktualizowała podstawową wiedzę naukową na temat witaminy D i gęstości kości. Odśwież swoją wiedzę na temat witaminy D dzięki interesującym fragmentom, które zebraliśmy dla Ciebie poniżej.
Witamina D jest jedną z witamin - a jednak nie jest witaminą w prawdziwym tego słowa znaczeniu: jest hormonem i jest pozyskiwana tylko w niewielkim stopniu z pożywienia. Zamiast tego głównym źródłem jest własna produkcja witaminy D przez organizm, która odbywa się w skórze pod wpływem światła słonecznego.
Organizm potrzebuje wystarczającej ilości witaminy D, aby wchłonąć wapń z jelita i włączyć go do kości. Prekursor biologicznie aktywnej formy, znany jako 25-OH witamina D, jest zwykle używany do oceny sytuacji podaży. To, jak wysoka jest optymalna wartość, nie zostało jeszcze w pełni wyjaśnione, ale najczęściej stosowana jest klasyfikacja według prof. dr Michaela F. Holicka i współpracowników.
Poziom witaminy D w surowicy |
Stan |
|
< 25 nmol/l (10 ng/ml) |
poważny niedobór witaminy D |
|
< 50 nmol/l (20 ng/ml) |
niedobór witaminy D |
|
51–72 nmol/l (21–29 ng/ml) |
niewystarczający poziom witaminy D |
Najlepiej byłoby, gdyby niedobór witaminy D w ogóle nie występował. Ponieważ niedobór zwykle pozostaje bezobjawowy przez długi czas, analiza krwi może zapewnić jasność. Laboratoryjny test diagnostyczny witaminy D może być zalecany prawie każdemu, ponieważ zgodnie z opublikowanymi międzynarodowymi badaniami, duża część populacji ma niedobór. Regularny pomiar poziomu witaminy D jest niezbędny, szczególnie w przypadku niektórych grup ryzyka (np. osób o ciemnej karnacji, osób starszych, kobiet w ciąży).
Związanemu z zimą spadkowi poziomu witaminy D towarzyszy wzrost poziomu parathormonu. Hormon ten jest jednym z głównych czynników metabolizmu wapnia i fosforanów. Wysoki poziom parathormonu zwiększa wchłanianie wapnia w jelitach i uwalnia wapń z kości. Szczególnie u kobiet po menopauzie może wystąpić znaczny spadek gęstości kości. Zdecydowanie zaleca się kontrolę medyczną poziomu wapnia i witaminy D.
Obecnie wiadomo, że słoneczna witamina D jest ważna nie tylko dla stabilnych kości, ale także dla prawidłowego funkcjonowania mięśni. Metaanaliza 310 młodych zdrowych osób wykazała, że suplementacja witaminą D ma pozytywny wpływ na siłę mięśni kończyn górnych i dolnych. Kolejna metaanaliza z udziałem 5615 starszych osób potwierdziła pozytywny wpływ witaminy D na siłę mięśni, przy czym było to szczególnie widoczne w przypadku wcześniejszego niedoboru witaminy D. Dobre zaopatrzenie w witaminę D powinno być zatem zapewnione od 50 roku życia.
Wniosek: Dobra podaż witaminy D jest nie tylko ważna dla długoterminowego utrzymania zdrowych kości, ale także wspiera prawidłowe funkcjonowanie mięśni. Według naukowców, w przypadku wykrycia niedoboru witaminy D, zdecydowanie należy go uzupełnić. Zaleca się przyjmowanie witaminy D w postaci witaminy D3.
Referencje:
Schlereth, F. et al. 2019. Osteoporose – gibt es Indikationen für eine Vitamin-D-Therapie? Dtsch Med Wochenschr. 144: 1120–40.
