Intoleranța la histamină: Cum să recunoști intoleranța la histamină și ce poți face în acest sens?

În cazul intoleranței la histamină, relația dintre descompunerea histaminei și formarea acesteia în organism sau aportul său cu alimente nu este în echilibru. Ca urmare a acestui dezechilibru, se poate dezvolta un exces de histamină în organism, ceea ce poate duce la o varietate de simptome atunci când se consumă o anumită cantitate. Pragul de toleranță variază de la o persoană la alta. Cu toate acestea, chiar și persoanele sănătoase pot tolera doar o anumită cantitate de histamină. De exemplu, otrăvirea cu pește - alături de alte toxine - poate fi cauzată și de un conținut excesiv de histamină din cauza unei depozitări necorespunzătoare. În acest caz, nu este, prin urmare, nimic mai mult decât un exces al capacității de degradare la o persoană altfel sănătoasă, care nu este intolerantă la histamină. 

Dacă o persoană suferă de intoleranță la histamină, organismul său nu este capabil să descompună complet histamina produsă sau furnizată prin alimente sau o descompune prea încet. Dacă acest proces nu funcționează fără probleme, histamina alimentară poate avea un efect în organism care duce la simptome diferite pentru fiecare individ în parte. Enzima proprie a organismului, diaminoxidază (DAO), care este produsă în principal de celulele mucoasei intestinale, dar care se găsește și în sânge, joacă un rol esențial în descompunerea și, în consecință, în tulburarea respectivă.

În condiții normale, DAO este eliberată în mod constant în intestin, asigurându-se că histamina alimentară este digerată înainte de declanșarea reacțiilor fizice. O expunere crescută la histamină poate duce la o supraîncărcare a acestui sistem de inactivare, ceea ce duce la simptome asemănătoare alergiilor. În plus față de descompunerea histaminei, DAO este, de asemenea, responsabilă de descompunerea altor amine biogene (inclusiv a serotoninei, tiraminei și putrezinei). În cazul în care capacitatea DAO de descompunere preferențială a altor amine biogene este epuizată, aceasta nu mai este disponibilă într-o măsură suficientă pentru descompunerea histaminei. Un regim alimentar care conține multe amine biogene și histamină poate, prin urmare, să depășească capacitatea DAO și să ducă la o creștere a simptomelor.

În cele mai multe cazuri, activitatea redusă sau producția redusă a DAO de degradare a histaminei (cunoscută sub numele colocvial de slăbiciune de degradare a DAO sau tulburare de degradare a DAO) este responsabilă pentru intoleranța la histamină. Acest lucru poate fi genetic, dar se poate datora și unei inflamații a mucoasei intestinale (de exemplu, boala Crohn, sindromul colonului iritabil) - în cazul mucoasei intestinale inflamate, nu se poate forma DAO sau se formează foarte puțin DAO și, prin urmare, histamina nu poate fi degradată suficient. O creștere excesivă a bacteriilor în intestin (de exemplu, SIBO) poate, de asemenea, exacerba intoleranța la histamină, deoarece anumite bacterii au capacitatea de a forma histamină din componenta proteică histidină. Un deficit de anumiți micronutrienți care sunt cruciali pentru activitatea DAO poate fi, de asemenea, decisiv. DAO are nevoie în special de vitamina B6, dar și de cupru, vitamina C și zinc pentru a funcționa corect. O carență a acestor substanțe duce la slăbirea degradării DAO.

Pe lângă vitamina B6, cupru și zinc, vitamina C este benefică și pentru intoleranța la histamină. Vitamina hidrosolubilă acționează ca un antagonist al histaminei în metabolism și susține descompunerea acesteia.

Factorii externi pot, de asemenea, să perturbe activitatea diaminoxidazei (DAO) care degradează histamina. Acest lucru se datorează faptului că este o moleculă sensibilă care nu se află într-un mediu controlat în interiorul celulei - așa cum este cazul majorității enzimelor - ci funcționează în afara celulei și este, prin urmare, expusă la diverse influențe perturbatoare. Printre inhibitorii importanți ai DAO se numără alcoolul și nicotina. Anumite medicamente, cum ar fi acidul acetilsalicilic (AAS), diclofenac, indometacin, flurbiprofen, acid meclofenamic sau naproxen, pot, de asemenea, reduce activitatea DAO sau chiar o pot bloca aproape complet. Dacă luați medicamente, este, prin urmare, indicat să aflați dacă acestea pot bloca potențial DAO.

Femeile sunt afectate în mod disproporționat de intoleranța la histamină. În timp ce sarcina poate avea un efect pozitiv asupra intoleranței la histamină, există o creștere semnificativă a cazurilor în jurul menopauzei. De exemplu, 80% dintre pacienții cu histamină sunt femei de vârstă mijlocie. Oamenii de știință suspectează că acest lucru se datorează schimbărilor hormonale din timpul menopauzei, deoarece hormonii feminini influențează atât sensibilitatea receptorilor de histamină, cât și eliberarea de histamină.

Histamina este o substanță mesager puternică care îndeplinește o varietate de funcții în organismul uman. Simptomele care pot fi declanșate de un dezechilibru de histamină sunt, în consecință, multiple și individuale. Factorii fizici individuali și concentrația de histamină influențează, de asemenea, apariția simptomelor. Printre simptomele posibile ale intoleranței la histamină se numără:

Nas și ochi

• Umflarea mucoasei nazale, nasul curge sau este înfundat

• Ochi apoși

Piele

• Înroșirea (roșeață, în special pe față)

• Erupții cutanate, mâncărimi, simptome de mâncărime

Plămâni, respirație

• Tuse, strănut

• Probleme de respirație, simptome de astm

Sistemul cardiovascular

• Amețeli

• Fluctuații ale tensiunii arteriale

• Aritmie cardiacă

Creier și sistem nervos

• Greață, vărsături

• Dureri de cap, episoade de migrenă

Afecțiuni gastrointestinale

• Arsuri la stomac

• Durere abdominală, crampe

• Diaree, flatulență

Organele genitale (femei)

• Crampe menstruale crescute

Pentru persoanele cu intoleranță la histamină, lupta constantă cu simptomele fizice poate duce la creșterea stresului și a anxietății. Dar tocmai acest stres mental poate deveni o altă capcană a histaminei. La urma urmei, psihicul și histamina se influențează reciproc. Știm acum că stresul declanșează eliberarea de histamină în organism. Aceasta, la rândul ei, duce la o mare varietate de reacții - inclusiv la nivelul creierului și al psihicului. Simptomele care pot fi asociate cu intoleranța la histamină includ stări depresive, anxietate, nervozitate, confuzie și tulburări de somn.

"Cât de multă histamină conține… ?" Dr. Google invită persoanele intolerante la histamină să verifice constant diferite tabele. Cei afectați pot deveni copleșiți de disperare atunci când ajung la concluzia că de fapt nu pot mânca absolut nimic. Dar această copleșire nu trebuie să fie lăsată să preia controlul.

Desigur, există anumite alimente care sunt adevărate “bombe histaminice”, din cauza procesului lor de maturare sau de producție - acestea includ brânza maturată, slănina, prosciutto, salamul, vinul spumant sau varza murată, de exemplu.

De asemenea, se recomandă prudență în cazul mâncărurilor gata preparate, care conțin adesea aditivi problematici, precum extract de drojdie, coloranți sau conservanți. Alcoolul , de asemenea, este problematic, deoarece blochează enzima de degradare a histaminei DAO, proprie organismului. Vinul roșu și vinul spumant, în special, conțin niveluri ridicate de histamină.

Cu toate acestea, strict vorbind, nu este posibil să se furnizeze informații fiabile cu privire la conținutul exact de histamină din multe alte alimente, deoarece acesta se poate schimba constant.

Alimentele proaspete și mesele proaspăt preparate nu conțin automat mai puțină histamină, dar oferă un "risc de intoleranță" mai scăzut. Cu toate acestea, dacă alimentele au fost depozitate sau gătite în prealabil, pentru o perioadă lungă de timp, se poate forma mai multă histamină prin încălzire și depozitare, astfel încât o masă care era încă tolerabilă cu o zi înainte, acum poate provoca disconfort. Următoarele se aplică și alimentelor maturate: cu cât acestea se maturează mai mult, cu atât sunt mai critice pentru persoanele cu intoleranță la histamină - cum ar fi brânza maturată sau salamul.

Diagnosticul de intoleranță la histamină se bazează în primul rând pe interogatoriul detaliat al medicului (anamneză) cu privire la istoricul medical al pacientului. În cadrul acestuia, se înregistrează observațiile și plângerile pacientului. 

Ulterior, pot fi consultate și analizele de sânge. Deși măsurarea activității enzimei DAO, care degradează histamina, și determinarea nivelurilor de DAO și histamină nu sunt concludente ca metode individuale, ele ajută la confirmarea diagnosticului suspectat de intoleranță la histamină. Ca parte a diagnosticului de laborator, se poate determina histamina din urină și ser, precum și activitatea DAO în ser. 

Pe această bază, cei afectați pot încerca să urmeze o dietă cu conținut scăzut de histamină timp de trei până la patru săptămâni, adică o fază fără histamină. Aceasta presupune evitarea pe cât posibil a alimentelor și băuturilor care conțin și eliberează histamină. În plus, ținerea unui jurnal alimentar ajută la corelarea dietei și a simptomelor. Dacă există o ameliorare marcantă a simptomelor în timpul acestei faze, aceasta indică de fapt o intoleranță la histamină.

În cazul intoleranței la histamină, schimbarea regimului alimentar în favoarea unui regim alimentar mai mult sau mai puțin scăzut în histamină, este soluția de bază. Modificarea regimului alimentar ar trebui să înceapă cu o fază de abstinență, să continue cu o fază de testare și să se încheie cu un regim alimentar personalizat pe termen lung.

• Faza de eliminare: În timpul fazei de eliminare, care poate dura până la trei săptămâni, alimentele care conțin histamină și care produc histamină trebuie evitate pe cât posibil. Un preparat DAO poate ajuta, de asemenea, la minimizarea histaminei alimentare în această perioadă. Pentru a ușura cât mai mult posibil tractul digestiv, în această perioadă nu ar trebui consumate alimente flatulente și bogate în fibre.

• Faza de rotație: De îndată ce nu mai aveți simptome, poate începe faza de rotație. În această fază, un aliment cu conținut moderat de histamină este consumat inițial o dată pe zi în cantități mici, înainte ca utilizarea alimentului cu conținutul de histamină să crească treptat, într-un mod lent și controlat. Un jurnal al alimentelor și al simptomelor ajută la urmărirea toleranței și intoleranței la alimente individuale în această perioadă.

• Nutriție pe termen lung: Odată ce a fost testat pragul individual de tolerare a alimentelor care conțin histamină, începe faza de nutriție pe termen lung. În timpul acestei faze, experiența dobândită este pusă în practică zilnic, făcând-o potrivită pentru viața de zi cu zi.

Fie că este vorba de o vacanță în străinătate sau de o cină cu prietenii - chiar și persoanele care au învățat să se descurce bine cu intoleranța lor se confruntă în mod repetat cu situații critice legate de histamină. Cu toate acestea, există acum modalități și mijloace de pregătire pentru astfel de situații. Suplimentele alimentare inovatoare furnizează în mod specific DAO (diaminoxidază), care degradează histamina și cresc astfel cantitatea de DAO din intestinul subțire. Luate imediat înainte de masă, capsulele sau tabletele DAO îmbunătățesc descompunerea histaminei în tractul digestiv. Acest lucru elimină mai rapid histamina alimentară iritantă, și contracarează o acumulare de histamină. Un ajutor important sunt preparatele care furnizează și L-glutamină. Aminoacidul întărește celulele ale mucoasei intestinale care au fost deteriorate de intoleranță și susține astfel producția proprie de DAO a organismului.

Pentru a îmbunătăți starea de bine în cazul intoleranței la histamină, este important tratamentul holistic al corpului și al minții. În plus față de o modificare a dietei, antrenamentul de mindfulness, gestionarea stresului și, dacă este necesar, psihoterapia și grupurile de auto-ajutor sunt, prin urmare, de asemenea, strategii importante de coping pentru intoleranța la histamină.

• Antrenamentul Mindfulness poate ajuta la o mai bună stăpânire a gândurilor și emoțiilor negative asociate cu intoleranța. Acest lucru reduce componenta psihosomatică a bolii (a se vedea: "Cum afectează psihicul intoleranța la histamină").

• Gestionarea stresului: tehnicile de gestionare a stresului ajută, de asemenea, la reducerea componentei psihosomatice. Printre tehnicile posibile se numără yoga, exercițiile de respirație, meditația, plimbările în pădure și aer liber, și somnul suficient.

• Psihoterapia poate ajuta la recunoașterea efectelor psihologice ale intoleranței la histamină, precum și a tiparelor de gândire și comportamentale negative.

• Grupuri de auto-ajutor: Pentru unele persoane, împărtășirea experiențelor cu alți pacienți este de ajutor. Ei se simt înțeleși și mai puțin izolați.

Concluzie: A trăi cu o intoleranță la histamină poate fi o provocare. Pe de-o parte, "problema histaminei" traversează multe grupe de alimente, pe de altă parte, simptomele sunt multiple și au un impact de durată asupra stării de bine. Pentru a putea duce o viață plăcută în ciuda intoleranței la histamină, este, prin urmare, important să vă cunoașteți "dușmanii". Pe lângă anumite alimente, stresul este, de asemenea, o capcană a histaminei care nu trebuie neglijată. Când vine vorba de intoleranța la histamină, acest lucru face ca nu numai o dietă cu conținut scăzut de histamină să fie importantă, ci și un management eficient al stresului. Suferinzii care doresc să își ajute organismul, să mănânce în oraș sau să iasă din dieta cu conținut redus de histamină pot folosi și preparate speciale care furnizează în mod specific enzima DAO și sprijină astfel organismul în descompunerea rapidă și ușoară a histaminei.