Kwas foliowy. Zapotrzebowanie na tę rozpuszczalną w wodzie witaminę z grupy B wzrasta aż o 83% w czasie ciąży. Ten ogromny wzrost pozwala jedynie domyślać się, jak ważną rolę odgrywa kwas foliowy w powstawaniu nowego życia. Jednak także kobiety, które dopiero planują ciążę, powinny zadbać o odpowiednią podaż tej witaminy z grupy B rozpuszczalnej w wodzie. Tutaj dowiesz się, do czego potrzebny jest kwas foliowy, gdzie go znaleźć i wiele więcej.
Kwas foliowy (zwany również witaminą B9 lub rzadziej witaminą B11) jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, należącą do rodziny witamin z grupy B. Naturalna forma tej witaminy występująca w organizmie lub w pożywieniu nazywana jest kwasem foliowym, natomiast forma stosowana w żywności to kwas foliowy. Dla wielu kobiet, które pragną mieć dziecko, witamina ta jest dobrze znana. Jednak kwas foliowy ma znacznie szersze zastosowanie niż tylko planowanie rodziny! O pozostałych właściwościach tej witaminy dowiesz się z naszego bloga:
Kwas foliowy, zwany również „witaminą dla matek lub witaminą ciążową”, jest niezbędny dla ludzi od pierwszej chwili naszego istnienia. Dzięki swojej roli w podziale komórek organizmu witamina ta zapewnia wzrost i rozwój nowego życia, a jednocześnie przyczynia się do wzrostu tkanki macicznej podczas ciąży.
Kto mówi o wzroście, musi również wspomnieć o kwasie foliowym. Nic więc dziwnego, że ta rozpuszczalna w wodzie witamina ma ogromne znaczenie dla matki i dziecka przez cały okres ciąży. Znajduje to również odzwierciedlenie w oficjalnych zaleceniach DGE (Niemieckiego Towarzystwa Żywieniowego), które zwiększyły dawkę z 300 µg dla osób dorosłych do 550 µg dla kobiet w ciąży. W końcu zapotrzebowanie na kwas foliowy wzrasta podczas całej ciąży aż o 83%, odpowiednio wzrastają również zalecenia. Ponieważ tego dodatkowego zapotrzebowania nie można w sposób niezawodny pokryć poprzez dietę, przyszłe matki powinny profilaktycznie sięgać po wysokiej jakości preparaty kwasu foliowego.
W czasie ciąży rośnie nie tylko dziecko, ale także tkanka matki. To, co w tym czasie osiąga macica, może wzbudzić zazdrość nawet u kulturystów: do końca ciąży jej masa mięśniowa wzrasta z 50 do nawet 1500 gramów. Jednocześnie powiększa się również tkanka gruczołowa piersi. Wszystkie te procesy wzrostu wspomaga kwas foliowy.
Ta rozpuszczalna w wodzie witamina z grupy B nie tylko wspomaga wzrost tkanki matki, ale także przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, zmniejszenia zmęczenia i zmęczenia oraz prawidłowego tworzenia krwi. Szczególnie w tym ostatnim przypadku kwas foliowy odgrywa ważną rolę w ciąży. W końcu objętość krwi matki wzrasta w ciągu 40 tygodni o około 40 procent – z 4 do 5 litrów na początku do 6–7 litrów pod koniec ciąży.
Aby nowe życie mogło się rozwijać, najważniejszym procesem jest prawdopodobnie podział komórek. Jest on między innymi uzależniony od wystarczającej podaży kwasu foliowego. Szczególnie w pierwszych dniach po poczęciu płód szybko rośnie i potrzebuje kwasu foliowego. Dla rozwoju dziecka szczególnie istotne jest dostarczanie kwasu foliowego między 22. a 28. dniem ciąży, ponieważ w tym czasie zamyka się cewka nerwowa, prekursor kręgosłupa – w momencie, gdy ciąża często nie jest jeszcze znana.
Przyszłe matki potrzebują więcej. Znajduje to odzwierciedlenie w zapotrzebowaniu na kwas foliowy, które w czasie ciąży wzrasta z 300 µg do 550 µg dziennie. Aby zaspokoić to dodatkowe zapotrzebowanie, przyszłe matki powinny idealnie suplementować kwas foliowy od momentu planowania ciąży aż do jej końca.
W przypadku ciąży lekarze zalecają dodatkowe przyjmowanie kwasu foliowego jako uzupełnienie zdrowej i zbilansowanej diety. Chociaż wiele produktów spożywczych, zwłaszcza roślinnych, zawiera znaczne ilości kwasu foliowego (= folianów), nasz organizm jest w stanie przyswoić średnio tylko 50% folianów pochodzących z pożywienia. Ponadto witamina ta jest wrażliwa na czynniki zewnętrzne, takie jak ciepło, światło i tlen, przez co często ulega zniszczeniu podczas przygotowywania posiłków i długiego przechowywania.
Już w momencie, gdy kobiety odczuwają coraz silniejsze pragnienie posiadania dziecka, powinny zacząć przygotowywać swoje „wewnętrzne gniazdko” na ewentualną ciążę, dbając między innymi o odpowiednią podaż kwasu foliowego.
Za szczególnie istotny dla rozwoju cewy nerwowej uważa się odpowiedni poziom kwasu foliowego. Ponieważ cewa nerwowa płodu zamyka się już między 22. a 28. dniem ciąży, czyli w momencie, gdy wiele kobiet nie wie jeszcze o swoim stanie, zapasy kwasu foliowego powinny być dobrze uzupełnione już przed poczęciem.
Aby zachować pewność, eksperci zalecają, aby oprócz diety bogatej w foliany, odpowiednio wcześnie, najlepiej co najmniej cztery tygodnie przed poczęciem, rozpocząć przyjmowanie odpowiedniego preparatu kwasu foliowego (400 µg kwasu foliowego dziennie).
W przypadku nieoczekiwanej ciąży zazwyczaj zaleca się przyjmowanie podwójnej dawki kwasu foliowego, o czym informuje lekarz prowadzący.
Kwas foliowy jest nie tylko najważniejszym witaminą w ciąży, ale według badań może również pomóc w realizacji marzenia o dziecku. Ta rozpuszczalna w wodzie witamina pomaga kobiecemu organizmowi w produkcji wysokiej jakości komórek jajowych. Również męska płodność jest wdzięczna za dobre zaopatrzenie w kwas foliowy (według badań zwłaszcza w połączeniu z cynkiem) w postaci zdrowszych plemników.
Kobiety stosujące środki antykoncepcyjne powinny rozpocząć przyjmowanie dodatkowo 400 µg kwasu foliowego dziennie, oprócz diety bogatej w foliany, najlepiej zaraz po odstawieniu środków antykoncepcyjnych. Ponieważ osiągnięcie odpowiedniego poziomu kwasu foliowego zajmuje trochę czasu, przed poczęciem należy przyjmować kwas foliowy przez co najmniej 4 tygodnie, a najlepiej nawet 3 miesiące wcześniej.
Nie każda ciąża jest planowana. Kobiety, które niespodziewanie zaszły w ciążę, powinny rozpocząć przyjmowanie preparatu kwasu foliowego w wyższej dawce (800 µg dziennie), gdy tylko dowiedzą się o ciąży. W takim przypadku lekarz prowadzący udzieli porad i ustali indywidualną dawkę, która będzie odpowiednia w zależności od czasu trwania i przebiegu ciąży.
To tylko 20 centymetrów, ale jest to jedna z najtrudniejszych konkurencji: droga, którą muszą pokonać plemniki, aby dotrzeć do komórki jajowej. Im więcej plemników bierze udział w tej rywalizacji i im są one „bardziej żywotne”, tym większe są oczywiście szanse na sukces. Strategią przygotowującą męskie plemniki do rywalizacji jest kwas foliowy – zwłaszcza w połączeniu z cynkiem. Badania pokazują, że mężczyźni przyjmujący oba te mikroelementy produkują zdrowsze plemniki.
DGE zaleca dorosłym mężczyznom dzienną dawkę 300 µg kwasu foliowego. Jednak w przypadku planowania dziecka zazwyczaj stosuje się większe stężenia. Najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby ustalić dawkę odpowiednią dla danego przypadku.
Kiedy świeżo upieczona mama po około 40 tygodniach, czyli 10 długich miesiącach, w końcu bierze swoje dziecko w ramiona, powinna przynajmniej w okresie karmienia piersią nadal przyjmować codzienną suplementację kwasu foliowego. W końcu poprzez mleko matki przekazuje dziecku – oprócz wielu innych składników odżywczych – również kwas foliowy, który jest niezbędny do jego wzrostu. A to, co kobiece ciało przekazuje potomstwu, powinno być mu również dostarczane w odpowiedniej ilości. Według DGE zalecane spożycie dla kobiet karmiących piersią wynosi 450 µg ekwiwalentu płaskiego dziennie.
Chcesz dowiedzieć się więcej na temat planowania ciąży? Czytaj dalej:
Niemieckie Towarzystwo Żywieniowe (DGE) zaleca kobietom planującym ciążę rozpoczęcie przyjmowania preparatu zawierającego kwas foliowy (400 µg kwasu foliowego dziennie) co najmniej cztery tygodnie przed poczęciem i kontynuowanie jego przyjmowania do końca pierwszego trymestru ciąży.
Specjalnie opracowane preparaty dla kobiet w ciąży często zawierają wyższe dawki (800 µg kwasu foliowego dziennie) dla bezpieczeństwa, aby zapewnić odpowiednią podaż kwasu foliowego dla matki i dziecka, nawet przy niższych wartościach wyjściowych. Ponadto eksperci zalecają przyszłym mamom, aby przyjmowały kwas foliowy przez cały okres ciąży, ponieważ zapotrzebowanie na kwas foliowy jest znacznie zwiększone w całym okresie ciąży.
Kobiety, które chcą dokładnie wiedzieć, jaki jest poziom kwasu foliowego w ich organizmie, mogą wykonać diagnostyczne badanie krwi w laboratorium. Obowiązują następujące wartości prawidłowe:
|
Wynik laboratoryjny kwasu foliowego |
Diagnoza |
|
> 5,38 ng/ml |
Prawidłowy zakres stężenia kwasu foliowego |
Tabela: Wyniki badań laboratoryjnych według Biogena Diagnostics
Kwas foliowy zawarty w suplementach diety jest absolutnie niezbędny dla kobiet w ciąży i planujących ciążę. Pokrycie zwiększonego zapotrzebowania wyłącznie poprzez dietę jest trudne i w tym szczególnym okresie życia zbyt niepewne, dlatego też DGE zaleca jego suplementację.
Niezależnie od tego, czy jesteś przyszłą mamą, kobietą planującą ciążę, czy karmiącą piersią mamą: kwas foliowy powinien znaleźć się w codziennej diecie w wystarczających ilościach w każdej sytuacji życiowej. Szczególnie zielone warzywa, takie jak jarmuż, szpinak lub brokuły, zawierają duże ilości kwasu foliowego, zwłaszcza świeżo zebrane i spożywane na surowo. Ale nie tylko one! Tutaj dowiesz się, jakie inne produkty spożywcze zawierają dużo kwasu foliowego.
W przypadku planowania ciąży i w trakcie jej trwania zaleca się stosowanie preparatów zawierających aktywne związki kwasu foliowego (5-metylotetrahydrofolian). Związki te są szczególnie łatwo przyswajalne. Ponadto są one bezpośrednio dostępne dla organizmu, ponieważ nie muszą być najpierw przekształcane do postaci aktywnej.
Zarówno kwas foliowy, jak i folian mają zalety i wady: Folian jest naturalną formą witaminy występującą w organizmie i pożywieniu. To, jak dobrze folian zawarty w pożywieniu jest przyswajalny dla ludzi, zależy od zawartych w nim związków. Folat jest bowiem terminem ogólnym obejmującym wszystkie związki zawierające folian, które mogą występować z różną liczbą reszt glutaminianu. Podczas gdy kwas foliowy produkowany przemysłowo zawiera tylko jedną resztę glutaminianu i może być wchłaniany prawie w całości, w przypadku odmian folianu zawierających więcej niż jedną resztę glutaminianu wskaźnik wchłaniania wynosi około 20%. Według ekspertów można średnio założyć, że tylko około połowa folianu zawartego w pożywieniu jest dla nas przyswajalna. Jednak po dotarciu do naszego organizmu folian może od razu zacząć działać.
Natomiast kwas foliowy wytwarzany sztucznie jest znacznie bardziej stabilny i na czczo przyswajalny przez organizm w prawie 100%. Po dotarciu do organizmu musi jednak zostać przekształcony w aktywny kwas foliowy. Specjalne surowce markowe (Quatrefolic® i Extrafolate-S®) dostarczają obecnie kwas foliowy również w postaci aktywnej: jako dobrze przyswajalny 5-metylotetrahydrofolian.
Tabletki, kapsułki czy preparat płynny? Kobiety, które chcą wspomóc ciążę preparatem zawierającym kwas foliowy, mają trudny wybór. Jednak dla kobiet w ciąży znacznie ważniejsza od postaci preparatu jest jego czystość i jakość.
Za kapsułkami kwasu foliowego lub tabletkami przemawia fakt, że są one praktyczne w stosowaniu, bezsmakowe i można je precyzyjnie dozować. Podczas gdy tabletki kwasu foliowego zawierają dodatki wynikające z procesu produkcji, produkty w kapsułkach, wytwarzane zgodnie z zasadą czystości substancji, nie zawierają zbędnych dodatków.
Dla kobiet w ciąży mających trudności z połykaniem lub dla tych, które preferują produkt o smaku, dostępny jest kwas foliowy w postaci płynnej. W przypadku tych produktów należy jednak zawsze zwracać uwagę na listę dodatków. Powinna ona zawierać jak najmniej dodatków. Alternatywnie można otworzyć kapsułki i spożyć proszek bezpośrednio.
Nie tylko kwas foliowy, ale także wiele innych składników odżywczych jest potrzebnych w większych ilościach podczas ciąży. Dobrą wiadomością jest to, że kwas foliowy jest witaminą „łatwą w połączeniu”, którą można bez problemu łączyć z innymi składnikami odżywczymi. Oznacza to, że niezależnie od tego, czy chodzi o witaminę B12, witaminę D, jod, żelazo, cynk czy kwas tłuszczowy omega-3 DHA – nic nie stoi na przeszkodzie, aby przyjmować je razem, a w okresie ciąży zaleca się nawet stosowanie przemyślanej kombinacji mikroskładników odżywczych, która dostarcza matce i jej rozwijającemu się dziecku ważnych składników odżywczych.
Niezależnie od tego, na jakim etapie między planowaniem dziecka a narodzinami wymarzonego potomka się znajdujesz – nasz preparat Nutrifem® Basic, dzięki specjalnie dobranej formule mikroelementów, doskonale wspiera proces przygotowania organizmu do ciąży. Zgodnie z najnowszymi osiągnięciami naukowymi nie mogło w nim zabraknąć między innymi 800 µg kwasu foliowego, z czego 400 µg w postaci aktywnej (Quatrefolic®).
Jeśli masz zbyt niski poziom kwasu foliowego i szukasz preparatu zawierającego wyłącznie kwas foliowy, nasz produkt Kwas foliowy 800 aktywowany może być właśnie dla Ciebie. Zawarte w preparacie Kwas foliowy 800 markowe surowce Quatrefolic® i Extrafolate-S® zawierają kwas foliowy w postaci aktywowanej (5-metylotetrahydrofolian). Związki te są dzięki temu szczególnie łatwo przyswajalne i bezpośrednio dostępne dla organizmu, ponieważ nie muszą najpierw zostać przekształcone w postać aktywną.
Niezależnie od tego, czy jesteś jeszcze w fazie planowania, zaskoczyła Cię pozytywna ciążowy test, rozkoszujesz się brzuchem, czy już trzymasz swoje dziecko w ramionach – kwas foliowy, witamina dla mam, jest absolutnie niezbędny. Aby zapewnić sobie odpowiednią podaż, najlepiej spożywać kwas foliowy od momentu planowania ciąży aż do zakończenia karmienia piersią. Specjalnie opracowane preparaty dla kobiet w ciąży nie tylko wspomagają profilaktyczne uzupełnianie kwasu foliowego, ale także dostarczają innych ważnych składników odżywczych.
Kwas foliowy zwiększa płodność zarówno kobiet, jak i mężczyzn. U kobiet kwas foliowy przyczynia się do produkcji komórek jajowych o wyższej jakości. U mężczyzn jego przyjmowanie (zwłaszcza w połączeniu z cynkiem) poprawia jakość nasienia.
Literatura uzupełniająca
Van Gool J.D. et al. 2018. Folic acid and primary prevention of neural tube defects: A review. Reprod Toxicol. 2018 Sep:80:73-84. doi: 10.1016/j.reprotox.2018.05.004. Epub 2018 May 16.
Chitayat D. et al. 2016. Folic acid supplementation for pregnant women and those planning pregnancy: 2015 update. J Clin Pharmacol J Clin Pharmacol. 2016 Feb;56(2):170-5. doi: 10.1002/jcph.616. Epub 2015 Nov 5.
Kanasaki K., Kumagai A. 2021. The impact of micronutrient deficiency on pregnancy complications and development origin of health and disease. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Jun;47(6):1965-1972. doi: 10.1111/jog.14770. Epub 2021 Mar 29.
Molly A.M. et al. 2008. Effects of folate and vitamin B12 deficiencies during pregnancy on fetal, infant, and child development. Food Nutr Bull. 2008 Jun;29(2 Suppl):S101-11; discussion S112-5.
Ferrazzi E. et al. 2020. Folic acid versus 5- methyl tetrahydrofolate supplementation in pregnancy.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Oct:253:312-319. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.06.012. Epub 2020 Jun 13.
Valentin M. et al. 2018. Acid folic and pregnancy: A mandatory supplementation. Ann Endocrinol (Paris). 2018 Apr;79(2):91-94. doi: 10.1016/j.ando.2017.10.001. Epub 2018 Feb 9.
Gröber, U. Orthomolekulare Medizin. Ein Leitfaden für Apotheker und Ärzte, 3. Auflage. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2008.
Elmadfa, I. et al. Österreichischer Ernährungsbericht 2008, 1. Auflage. Wien: Bundesministerium für Gesundheit, 2009.
Hahn, A. et al. Ernährung: Physiologische Grundlagen, Prävention, Therapie, 2. Auflage. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2006.
Gröber, U. Mikronährstoffe. Metabolic Tuning – Prävention – Therapie, 3. Auflage. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2011
Wilcox, A. J. et al. 2007. Folic acid supplements and risk of facial clefts: national population based case-control study. BMJ. 334(7591):464.
Irani, M. et al. 2017. The Effect of Folate and Folate Plus Zinc Supplementation on Endocrine Parameters and Sperm Characteristics in Sub-Fertile Men: A Systematic Review and Meta-Analysis. Urol J. 2017 Aug 29;14(5):4069-4078.
Deutsche Gesellschaft für Ernährung, 2023. https://www.dge.de/gesunde-ernaehrung/faq/folat/, und https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/folat/ Zugriff: 24.06.2024.
https://ivi-fruchtbarkeit.de/blog/folsaure-schwangerschaft/#:~:text=Ganz%20allgemein%20erh%C3%B6ht%20Fols%C3%A4ure%20die,Voraussetzungen%20f%C3%BCr%20eine%20Befruchtung%20geschaffen. Zugriff: 22.06.2024.
