Co pomaga aktywować nasze hormony tarczycy, a jednocześnie neutralizuje wolne rodniki i metale ciężkie? Jest to selen, półszlachetny metal nazwany na cześć bogini księżyca Selene, który świeci w naszym ciele na różne sposoby. Bez tego pierwiastka śladowego wiele naszych procesów metabolicznych zatrzymałoby się. Ale jak objawia się niedobór selenu? I jak można temu zaradzić?
Czym jest niedobór selenu?
Niedobór selenu odnosi się do niedostatecznej podaży selenu w organizmie. Ten niezbędny pierwiastek śladowy jest głównym składnikiem selenoprotein, złożonych konstrukcji białkowych, które często działają jako mediatory reakcji chemicznych (enzymów) w naszym organizmie. Niedobór selenu prowadzi do zmniejszenia funkcji enzymów zależnych od selenu. W szczególności peroksydaza glutationowa, która jest dla nas tak ważna, nie może już skutecznie wykonywać swojej pracy.
Do czego służy peroksydaza glutationowa?
Peroksydaza glutationowa odgrywa ważną rolę w detoksykacji szkodliwych produktów ubocznych przemiany materii za pomocą glutationu. Selenocysteina stanowi rdzeń jej centrum aktywnego.
Przyczyny niedoboru selenu
W wielu częściach Europy gleba i rosnące na niej rośliny są ubogie w selen. Sytuacja staje się jeszcze bardziej dotkliwa ze względu na zmiany klimatyczne, które niosą ze sobą ekstremalne warunki pogodowe. W rezultacie warzywa, rośliny strączkowe i zboża rosnące w regionach ubogich w selen również zawierają tylko niewielkie ilości tego pierwiastka śladowego. Z tego powodu pasza dla zwierząt w UE od wielu lat jest wzbogacana selenem.
Podczas gdy diety mieszane korzystają z tej fortyfikacji, diety oparte na roślinach pozostają w tyle. Z tego powodu weganie i wegetarianie są również uważani za bardziej narażonych na niedobór selenu. Inne grupy ryzyka obejmują pacjentów z chorobami nerek, osoby z zaburzeniami odżywiania (anoreksja lub bulimia), genetyczne zaburzenia metabolizmu selenu lub choroby, które upośledzają wchłanianie składników odżywczych w jelitach (np. przewlekła biegunka, choroba Leśniowskiego-Crohna).
Objawy i oznaki: Jak objawia się niedobór selenu?
Selen jest niezbędnym pierwiastkiem śladowym, który jest wykorzystywany w wielu miejscach w naszym organizmie. W związku z tym jego niedobór może objawiać się na wiele różnych sposobów. Do najważniejszych objawów niedoboru selenu należą
Stan ogólny
- Zmęczenie
Dolegliwości fizyczne
- Włosy i paznokcie : Cienkie, bezbarwne włosy, wypadanie włosów, białe plamki na paznokciach.
- Skóra: blada i sucha skóra
- Mięśnie: osłabienie mięśni, ból mięśni, zespół przewlekłego zmęczenia, ból stawów
- Układ odpornościowy: podatność na infekcje, skłonność do alergii
- Oczy: skłonność do chorób oczu związanych z rodnikami
- Trawienie: nosicielstwo jelitowe, zaburzenia trawienia
- Tarczyca: zaburzenia tarczycy (niedoczynność tarczycy) i wynikające z nich wahania masy ciała
- Serce: niewydolność serca (choroba Keshan, nieistotna w Europie)
- Wątroba: zaburzenia czynności wątroby
Dolegliwości psychiczne
- Nerwy i psychika: zaburzenia pamięci, zaburzenia snu, nastroje depresyjne, bóle głowy
Objawy zależne od płci
- Poszczególne objawy u mężczyzn: problemy z płodnością
- Indywidualne objawy u kobiet: Podczas ciąży - gorszy rozwój poznawczy dziecka
Skutki niedoboru selenu
Długotrwały niedobór selenu może mieć poważne konsekwencje. Na przykład choroba Keshan prowadzi do choroby mięśnia sercowego. Z kolei choroba Kashin-Beck prowadzi do zmniejszonego wzrostu kości i zmian w stawach. Obie specyficzne choroby związane z niedoborem selenu występują prawie wyłącznie na niektórych obszarach Chin, które są dotknięte wyjątkowo ubogimi w selen glebami i gdzie ludność żyje prawie wyłącznie z regionalnie uprawianej żywności.
Ustalenie niedoboru selenu
Niedoboru selenu nie można jednoznacznie określić na podstawie objawów, ponieważ mogą one wynikać z wielu różnych przyczyn. Zamiast tego osoby, które podejrzewają, że mają niedobór selenu, powinny skonsultować się z analizą mikroelementów. Ponieważ większość selenu nie znajduje się w osoczu krwi, ale w komórkach krwi, tak zwana analiza krwi pełnej powinna być idealnie wykorzystana do optymalnej oceny statusu selenu. Optymalne wartości to stężenia od 121 µg do 168 µg selenu na litr krwi pełnej. Idealnym rozwiązaniem jest coroczne sprawdzanie poziomu selenu.
Wyrównanie i uzupełnienie niedoboru selenu
Osobom dotkniętym niedoborem selenu można jedynie zalecić zasięgnięcie profesjonalnej porady. Chociaż orzechy brazylijskie są uważane za niezwykle bogate w selen, należy je spożywać ostrożnie i z umiarem ze względu na ich ogromny zakres zawartości selenu i możliwą ekspozycję na promieniowanie i pleśń i nie nadają się do kontrolowanej suplementacji.
Najbardziej obiecującą strategią uzupełniania niedoboru selenu jest zatem ukierunkowana suplementacja za pomocą odpowiedniego preparatu selenowego. Aby upewnić się, że wzrost selenu jest kontrolowany za pomocą suplementów selenu w wyższych dawkach, należy przeprowadzać regularne laboratoryjne kontrole diagnostyczne.
Lista kontrolna niedoboru selenu
- Podejrzewa się niedobór selenu
- Konsultacja z doświadczonym lekarzem lub ekspertem ds. mikroelementów.
- Dokładny status selenu jest określany i oceniany za pomocą laboratoryjnej analizy diagnostycznej krwi pełnej.
- Jeśli występuje niedobór, zalecana jest indywidualna terapia selenem (związek selenu, dawkowanie i czas trwania).
- Wzrost poziomu selenu podczas terapii selenowej jest monitorowany za pomocą analizy krwi pełnej.
Niedobór selenu podczas ciąży i karmienia piersią
Niedobór selenu podczas ciąży może nie tylko wpływać na hormony tarczycy matki, ale także na rozwój poznawczy dziecka. Jednakże, zgodnie z DGE, zapotrzebowanie kobiet w ciąży na selen nie jest zwiększone.
Badanie naukowe wykazało, że spożycie selenu przez matkę w czasie ciąży jest związane z rozwojem psychomotorycznym, rozwojem języka, rozumieniem i ekspresją dzieci w wieku 1,5 roku. Według naukowców, odpowiednia podaż selenu jest szczególnie istotna w późnym okresie ciąży, kiedy mózg ulega znacznemu wzrostowi i rozwojowi.
Matka jest również odpowiedzialna za zaopatrzenie dziecka w selen podczas karmienia piersią. Kobiety, które karmią piersią przez długi czas, powinny w szczególności zwracać uwagę na bilans selenu, ponieważ istnieje u nich zwiększone ryzyko wystąpienia niedoboru selenu. DGE stwierdza zwiększone zapotrzebowanie podczas karmienia piersią.
Niedobór selenu u dzieci
Odpowiednia podaż selenu jest ważna nie tylko w łonie matki, ale także w kolejnych latach dzieciństwa. Niedobór tego pierwiastka śladowego może zaburzać hormony tarczycy dziecka, a tym samym równowagę hormonalną, a także prowadzić do większej podatności na infekcje. Opóźnienie wzrostu i zaburzenia tworzenia kości mogą być również związane z niedoborem selenu u dzieci.
Niedobór selenu w okresie menopauzy
Okres menopauzy stanowi fizyczne i psychiczne wyzwanie dla wielu kobiet. Niedobór selenu może zaostrzyć zawirowania związane z menopauzą.
Selen i tarczyca. Przyrost masy ciała, wyczerpanie, obniżony nastrój - istnieje wiele podobieństw między objawami zaburzeń tarczycy i objawami menopauzy. W związku z tym zaburzenia tarczycy mogą być szczególnie trudne dla kobiet w okresie menopauzy.
Selen jest ważną substancją ochronną i funkcjonalną dla tarczycy . Ten pierwiastek śladowy chroni gruczoł dokrewny przed uszkodzeniem oksydacyjnym i bierze udział w konwersji hormonu tarczycy tyroksyny (T4) w silniejszą trijodotyroninę (T3). Przewlekły niedobór selenu może prowadzić do niedoczynności tarczycy.
Choroba autoimmunologiczna tarczycy Hashimoto, która dotyka głównie kobiety, prawdopodobnie nie jest wywoływana przez niedobór selenu, ale może być przez niego przynajmniej wspierana i prawdopodobnie zaostrzana. Ukierunkowane podawanie selenu jest obecnie uważane za standardową terapię choroby Hashimoto i może prowadzić do obniżenia poziomu przeciwciał TPO.
Doświadczeni eksperci
Czy uważasz, że masz niedobór selenu, ale nie wiesz, do kogo się zwrócić? BIOGENA współpracuje z niezliczonymi ekspertami w dziedzinie mikroelementów, którzy mają doświadczenie w obszarach niedoboru selenu i terapii niedoboru selenu i mogą zaoferować spersonalizowaną pomoc. Dzięki BIOGENA DIGANOSTICS®, BIOGENA oferuje również kompleksowy zakres usług diagnostycznych i doradczych - dzięki czemu żadne pytanie dotyczące selenu nie pozostanie bez odpowiedzi.
Podsumowanie: Wiele regionów Europy charakteryzuje się glebami ubogimi w selen. Ponieważ zawartość selenu w glebie ma kluczowe znaczenie dla zaopatrzenia żyjących na niej roślin, zwierząt i ludzi, mieszkańcy obszarów ubogich w selen powinni w szczególności monitorować swój status selenowy. Laboratoryjno-diagnostyczna analiza krwi pełnej może pomóc zidentyfikować niedobór selenu i jednocześnie zapewnić optymalne wsparcie dla odpowiedniej terapii niedoboru selenu.
Najczęściej zadawane pytania dotyczące niedoboru selenu
Niewielki niedobór selenu może objawiać się białymi plamkami na paznokciach, wypadaniem włosów lub cienkimi, bezbarwnymi włosami. Poważniejszy niedobór może prowadzić do zaburzeń w różnych obszarach i funkcjach organizmu, w tym podatności na infekcje, problemów z tarczycą, problemów z płodnością u mężczyzn czy zaburzeń snu. Jednak ze względu na niespecyficzne objawy zaleca się regularne badania krwi w celu uzyskania bardziej wiarygodnych informacji na temat stanu zdrowia.
Dobrym zwierzęcym źródłem selenu są ryby morskie i hodowlane, owoce morza, mięso, podroby i jaja. W przypadku roślin, orzechy kokosowe, orzechy brazylijskie i grzyby są uważane za dobre źródła, podczas gdy warzywa kapustne i cebulowe, rośliny strączkowe, szparagi i zboża dostarczają umiarkowanych ilości - w zależności od zawartości w glebie. Aby szybko i skutecznie skorygować niedobór selenu, za najbardziej obiecującą strategię uważa się ukierunkowane przyjmowanie suplementu selenu pod nadzorem lekarza.
Najprostszą strategią uzupełnienia niedoboru selenu jest ukierunkowane przyjmowanie selenu za pomocą odpowiedniego preparatu. Dawkowanie, czas trwania i związek selenu powinny być dostosowane do indywidualnego przypadku - lekarz chętnie udzieli porady.
Więcej informacji:
Shimanda, B.K. et al. 2021. The Impact of Selenium Deficiency on Cardiovascular Function. Int J Mol Sci. 2021 Oct 2;22(19):10713. doi: 10.3390/ijms221910713.
Rayman, M.P. 2020. Selenium intake, status, and health: a complex relationship. Hormones (Athens). 2020 Mar;19(1):9-14. doi: 10.1007/s42000-019-00125-5. Epub 2019 Aug 6.
Kieliszek, M. 2021. Selenium. Adv Food Nutr Res. 2021:96:417-429. doi: 10.1016/bs.afnr.2021.02.019. Epub 2021 Apr 5.
Gorini, F. et al. 2021. Selenium: An Element of Life Essential for Thyroid Function. Molecules. 2021 Nov 23;26(23):7084. doi: 10.3390/molecules26237084.
Fakhrolmobasheri, M. et al. 2022. COVID-19 and Selenium Deficiency: a Systematic Review. Biol Trace Elem Res. 2022 Sep;200(9):3945-3956. doi: 10.1007/s12011-021-02997-4. Epub 2021 Nov 5.
Kazempour, R. et al. 2023. Effect of Selenium Supplementation on Biochemical Markers of Women with Polycystic Ovarian Syndrome: A Systematic Review. Prev Nutr Food Sci. 2023 Jun 30;28(2):121-133. doi: 10.3746/pnf.2023.28.2.121.
Gatternig, K., Widhalm, K. 2016. Für Sie gelesen: Selenium status in pregnancy influences children’s cognitive function at 1,5 years of age. Journal für Ernährungsmedizin; 18 (2), 23. https://www.kup.at/kup/pdf/13801.pdf
Nakahata, Y. et al. 2023. Effect of Selenium Deficiency on the Development of Overt Hepatic Encephalopathy in Patients with Chronic Liver Disease. J Clin Med. 2023 Apr 14;12(8):2869. doi: 10.3390/jcm12082869.
Drutel, A. et al. 2013. Selenium and the thyroid gland: more good news for clinicians. Clin Endocrinol. 78(2):155-164. doi: 10.1111/cen.12066.
Shalihat, A. et. al. 2021. The role of selenium in cell survival and its correlation with protective effects against cardiovascular disease: A literature review. Biomed Pharmacother. 2021 Feb:134:111125. doi: 10.1016/j.biopha.2020.111125. Epub 2020 Dec 16.
Kuria, A. et al. 2021. Selenium status in the body and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(21):3616-3625. doi: 10.1080/10408398.2020.1803200. Epub 2020 Aug 17.
DGE. Ausgewählte Fragen und Antworten zu Selen: Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V. (DGE); 2021.
Gärtner, R. et al. 2002. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 87(4):1687-1691. doi: 10.1210/jcem.87.4.8421.
https://www.meinmed.at/krankheit/selenmangel/2697, Dostęp:26.8.2024.
https://flexikon.doccheck.com/de/Selenmangel, Dostęp: 26.8.2024.
https://www.netdoktor.at/laborwerte/selen/mangel/, Dostęp: 27.8.2024.
https://www.krankenkassen.de/gesundheit/Vorsorge-krankenkassen/herzwoche-herzinfarkt/frauen-herzinfarkt/, Dostęp: 26.8.2024.
BIOGENA Mikronährstoffcoach 2024. https://www.mikronaehrstoffcoach.com/de/at/mikronaehrstoffe/micronutrient.selen.html, Dostęp: 26.8.2024.