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Probiotici – buoni per l'intestino e la flora intestinale

Michael Wäger Michael Wäger
da Michael Wäger, BSc, MSc
l' 21.06.2024
Probiotici Probiotici

I batteri sono spesso associati a malattie. I probiotici sono microorganismi speciali, viventi e utili, che possono essere assunti e che si impegnano al massimo per la nostra salute. Ma quando è opportuno utilizzare i probiotici? E cosa bisogna tenere presente quando si assumono? Facciamo chiarezza.

Cosa sono i probiotici?

I probiotici sono microrganismi viventi che, se arrivano nell’intestino in quantità sufficiente, possono avere un effetto positivo sulla nostra salute. La International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) ha inoltre stabilito altri criteri per i probiotici:

  • Devono essere germinabili e riproducibili (misurati in CFU).
  • Il ceppo deve essere definito con precisione (sistematica).
  • Per il ceppo, le caratteristiche rilevanti per la salute devono essere documentate per il pubblico target.
  • La sicurezza del ceppo deve essere dimostrata.

I microrganismi più comunemente utilizzati come probiotici sono i batteri lattici, ma possono essere utilizzati anche lieviti e altre specie.

Differenza tra probiotici e prebiotici

Oltre ai probiotici, anche i cosiddetti prebiotici hanno un effetto positivo sulla composizione della flora intestinale e quindi sulla salute intestinale. Tuttavia, a differenza dei probiotici, non si tratta di microrganismi, ma di componenti vitali digeribili (di solito carboidrati, ad es. fibre come l'inulina, l'oligofruttosio), che forniscono una base nutrizionale selettiva per i batteri intestinali utili e favoriscono la loro crescita e attività. Molte verdure contengono naturalmente prebiotici, tra cui:

  • Cicoria
  • Carciofi
  • Radici nere
  • Topinambur
  • Carciofi

Che cos’è un simbiotico?

Un simbiotico fornisce una combinazione di probiotici e prebiotici. Entrambi i substrati si distinguono per un unico filamento, favorendo la salute intestinale, in modo da ottenere un effetto il più efficace possibile.

Effetto dei probiotici

Già più di 100 anni fa, il medico russo e vincitore del premio Nobel Ilja Iljitsch Metchnikov (1845 – 1916) ha riconosciuto gli effetti benefici dei probiotici sotto forma di latticini acidificati.

Tuttavia, affinché i microbi sani possano sviluppare i loro effetti positivi, devono per prima cosa raggiungere attivamente e in quantità adeguate il loro sito d’azione, l’intestino. Da lì, possono iniziare a rafforzare la nostra vitalità. Ad esempio, gli effetti benefici per la salute includono il ripristino dell’equilibrio intestinale attraverso il rafforzamento dei germi intestinali positivi e la rimozione dei “cattivi”.

Non solo a livello locale i probiotici possono rendere difficile la vita dei patogeni. In qualità di compagni di allenamento delle nostre difese, tutto il sistema immunitario ne trae beneficio. Inoltre, i probiotici scindono speciali metaboliti che favoriscono l’attività intestinale, la digestione e l’assorbimento di nutrienti, oltre a rafforzare la nostra barriera intestinale. Oggi tutti questi effetti, e tanti altri (vedere anche: Indicazioni d'uso) sono noti: Il ceppo giusto è fondamentale!

Negli ultimi decenni è stata fatta molta ricerca sui probiotici. I/Le ricercatori/trici hanno scoperto i diversi effetti di questi particolari microbi. Laddove un ceppo probiotico ha la sua specializzazione, l'altro non può fare la differenza, e viceversa. Pertanto, i probiotici non sono geni universali che soddisfano tutte le applicazioni per loro scientificamente documentate allo stesso modo. La scelta dei ceppi probiotici giusti richiede quindi una scienza vera e propria.

Quando agiscono i probiotici?

In genere, sono necessarie almeno 4-12 settimane affinché un probiotico dia beneficio. La durata effettiva è influenzata da diversi fattori. Ad esempio:

  • Lo stato della flora intestinale: Esiste un’errata colonizzazione con germi indesiderati? La flora intestinale è stata colpita dalla terapia antibiotica?
  • L’aspettativa: Quali sono i benefici della loro assunzione?
  • La composizione del preparato: Qual è la dose del prodotto? I ceppi sopravvivono al passaggio gastrico in quantità adeguate? Sono presenti più ceppi e le colture batteriche selezionate sono adatte per il motivo dell’assunzione?
  • Assunzione del prodotto: L'integratore viene assunto a digiuno come raccomandato? L’assunzione è regolare? L’assunzione è supportata da una dieta sana, dall’attività fisica e da una riduzione dello stress o lo stile di vita e l'alimentazione devono essere migliorati (ad es. consumo regolare di alcol, zuccheri in abbondanza, stress)?


Chiunque desideri ricevere una consulenza nel proprio caso individuale può rivolgersi a un professionista sanitario esperto.

 

Probiotici per la disintossicazione e la ricostruzione intestinale

I due termini "disintossicazione intestinale” e “ricostruzione intestinale” sono modi di dire con cui le persone interessate alla salute fanno i conti ripetutamente in diversi mezzi di comunicazione. Ciò induce molti a desiderare di ritrovare il giusto equilibrio con il proprio organo di benessere n. 1, l’intestino. 

Mentre medici e terapeuti, a seconda dell’esperienza e della formazione, applicano procedure diverse, non devono assolutamente mancare probiotici altamente concentrati con batteri buoni durante la disintossicazione intestinale o la ricostruzione intestinale.

Ulteriori informazioni sulla disintossicazione e sulla ricostruzione intestinale.

Probiotici naturali: Si tratta di alimenti probiotici

Oltre ai probiotici, che contengono ceppi appositamente allevati, anche gli alimenti fermentati naturalmente o durante la loro produzione (quindi resi durevoli dalla fermentazione dell’acido lattico) forniscono microrganismi probiotici.

Esempi di alimenti probiotici includono:

  • Yogurt naturale biologico
  • Latticello, naturale
  • Latte acido
  • Kefir
  • Skyr
  • Formaggio a base di latte crudo: più è stagionato, maggiore è il numero di probiotici
  • Verdure fermentate, come crauti o cetrioli acidi
  • Tempeh (fagioli di soia fermentati)
  • Pasta di miso (pasta di soia fermentata)
  • Aceto di mele naturale, non pastorizzato
  • Kombucha

Integratori alimentari probiotici - servono?

Gli integratori probiotici contengono ceppi batterici altamente concentrati e ben definiti che possono avere un effetto positivo speciale sulla nostra salute. Chi desidera ottenere un beneficio concreto (ad es., rafforzamento dell’intestino, supporto del sistema immunitario) nell’ambito di un’assunzione di probiotici deve consultare gli esperti. Perché i probiotici sono una scienza propria e non tutti i ceppi offrono ogni beneficio documentato per i probiotici, i preparati multiceppo sono ideali per fornire più ceppi documentati scientificamente.

Quali probiotici assumere?

Esistono molti probiotici sul mercato. Tuttavia, per quanto riguarda la qualità, è necessario fare le giuste distinzioni. Il probiotico ideale deve essere altamente concentrato e avere una varietà di ceppi riproducibili, in base al motto: “The more, the merrier”. In questi cosiddetti preparati multi-ceppo i ceppi batterici contenuti si supportano a vicenda. I produttori di alta qualità utilizzano inoltre ceppi con effetti ottimali, i cui benefici sono stati dimostrati in studi scientifici.

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L'assunzione di probiotici

Come si assumono i probiotici?

Per far sì che il maggior numero possibile di probiotici raggiunga l’intestino, è meglio assumerli al mattino a stomaco vuoto (circa 30 minuti prima della colazione) o durante il giorno, almeno 2 ore dopo l’ultimo pasto e 30 minuti prima del pasto successivo. L’assunzione a stomaco vuoto con grandi quantità di liquidi (se possibile acqua tiepida) accelera il passaggio gastrico, riduce il tempo di contatto con gli acidi gastrici e, di conseguenza, aumenta la sopravvivenza dei microrganismi probiotici. In caso di assunzione concomitante di antibiotici, si raccomanda un intervallo di 2-3 ore tra il farmaco e il probiotico.

Ora del giorno: Quando si devono assumere i probiotici? 

I probiotici devono essere assunti idealmente al mattino a stomaco vuoto. I preparati di alta qualità possono anche essere assunti durante il giorno, circa 2 ore dopo l’ultimo pasto e 30 minuti prima del pasto successivo. 

Quanti probiotici al giorno?

Poiché ogni persona è diversa e unica, anche la quantità ideale di probiotici varia da persona a persona. Chi non vuole ricevere consigli personalizzati dovrebbe seguire le raccomandazioni del produttore: per i produttori di qualità come BIOGENA, queste si basano sugli attuali sviluppi scientifici.

I probiotici possono essere assunti in modo permanente? 

Sì, i probiotici possono essere assunti in modo permanente come integratori alimentari. È possibile anche un’assunzione rapida, ad esempio con l’obiettivo di rafforzare la flora intestinale dopo l’assunzione di antibiotici.

Si possono assumere troppi probiotici?

Di più non è sempre in automatico sinonimo di meglio. È molto più importante assumere il prodotto regolarmente e scegliere un probiotico di alta qualità. Seguire sempre le raccomandazioni del produttore o dell’operatore sanitario.

Probiotici - Peggioramento iniziale

In rari casi, i probiotici e/o i prebiotici possono causare un “peggioramento iniziale” (ad es., disturbi digestivi o deterioramento della pelle), in genere quando le condizioni dell’intestino e della flora intestinale lasciavano molto a desiderare prima dell’inizio dell’assunzione. Tuttavia, di solito questa fase dura solo alcuni giorni. Le persone che subiscono questo peggioramento possono tentare di assumerli in modo blando e rallentato (ad es., iniziare con una sola capsula invece di somministrare due capsule alla dose target). 

Probiotici e antibiotici

Senza dubbio gli antibiotici svolgono un ruolo fondamentale nel trattamento delle infezioni. Tuttavia, il loro impiego può causare gravi cambiamenti nella flora intestinale umana e conseguenti disturbi perché l’antibiotico non è in grado di distinguere tra batteri buoni e batteri cattivi. Per limitare fin da subito il problema, l’assunzione concomitante di probiotici e antibiotici dovrebbe essere soggetta a un programma obbligatorio finalizzato a far raggiungere all’intestino i batteri utili. I probiotici a dosaggio corretto stabilizzano la flora intestinale e la rendono più resistente alle specie germinali indesiderate. Gli studi hanno dimostrato l’efficacia dei probiotici nella prevenzione e nel trattamento della diarrea associata ad antibiotici. 

I probiotici vanno assunti dopo gli antibiotici o insieme?

Per prevenire l’indebolimento della flora intestinale, i probiotici andrebbero assunti anche durante la terapia antibiotica. L’assunzione di farmaci e probiotici deve avvenire a distanza di 2-3 ore, altrimenti l’antibiotico elimina anche i probiotici appena assunti.

Probiotici e alcol

Sebbene il consumo occasionale di alcol non sia un problema, un consumo eccessivo può danneggiare l’intestino e la sua flora, rendendo la barriera intestinale permeabile. Tuttavia, l’assunzione mirata di probiotici può aiutare a riequilibrare l’intestino e la sua flora. 

Indicazioni per l’uso dei probiotici

Probiotici in caso di diarrea e stipsi

Una digestione sana è fondamentale per il nostro benessere. L'uso mirato dei probiotici non solo può rafforzare l'equilibrio naturale della flora intestinale, ma può anche influenzare positivamente la nostra attività intestinale. Ad esempio, alcuni ceppi possono ridurre la durata delle infezioni da diarrea, mentre altri sono utili per la prevenzione della diarrea da antibiotici. Ma ci sono anche antibiotici che aiutano ad alleviare il problema opposto, la stipsi. Inoltre, esistono colture specializzate (ad es. Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. rhamosus ) che stimolano l'attività intestinale.

Probiotici per l’intestino irritabile

Sensazione di pienezza, diarrea, stipsi: l’intestino irritabile ha molti volti. Oltre a fastidiosi disturbi digestivi, possono manifestarsi anche dolore addominale, flora intestinale alterata, aumento della suscettibilità alle infezioni intestinali e una maggiore permeabilità della parete intestinale (leaky gut). Studi hanno dimostrato che ceppi batterici specifici (ad es. Bifidobacterium breve, B. longum, B. lactis, L. rhamosus, L. paracasei, Streptococcus thermophilus) possono alleviare i sintomi dell'intestino irritabile. La Società tedesca di gastroenterologia, digestione e malattie metaboliche (DGVS) ha incluso l'uso di probiotici nelle linee guida terapeutiche.

Probiotici nella sindrome dell'intestino permeabile (Leaky-Gut)

Se la barriera intestinale naturale è compromessa (= intestino permeabile), non solo possono verificarsi problemi locali, ma può anche avere un'influenza estesa (ad es. infiammazione) sull'intero organismo. Ancora più importante è rimettere in sesto l’intestino e la sua barriera. I probiotici come Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus o L. helveticus non solo rafforzano la “roccaforte” dei batteri sani nell’intestino, ma producono anche sostanze che aiutano la nostra mucosa intestinale a rigenerarsi.

Probiotici gastrici

Il nostro intero tratto gastrointestinale può trarre beneficio da speciali ceppi di probiotici. Un caso particolare si verifica quando lo stomaco è esposto al batterio Helicobacter pylori, che può causare infiammazione della mucosa gastrica e aumentare il rischio di ulcere gastriche o dell’intestino tenue. PylopassTM è uno speciale ceppo inattivato di Lactobacillus Reuteri che ha la capacità di legarsi all’Helicobacter pylori e di espellerlo attraverso il tratto digerente.

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Probiotici per l’alitosi

Come l’intestino, anche la bocca è popolata da una comunità variegata di microrganismi. Ma non tutti sono graziati da una flora orale piacevole. In particolare, i batteri che abitano nelle depressioni della lingua possono produrre composti di zolfo maleodoranti che possono essere percepiti come alito cattivo durante la degradazione delle sostanze organiche.

Inoltre, la cura della flora orale ha un effetto positivo sulla flora intestinale e vice versa, perché l'intestino e la bocca sono interessati da uno scambio continuo, anche nel campo dei microbi.

Oggi, sempre più studi indicano che l’uso regolare di alcuni ceppi di batteri può alleviare l’alito cattivo. Una metanalisi ha dimostrato che certe colture probiotiche, come Lactobacillus salivarius, L. reuteri, Streptococcus salivarius e Weissella cibaria, possono effettivamente ridurre la formazione di alito cattivo, riducendo la concentrazione di composti di zolfo “puzzolenti”, almeno per un breve periodo di tempo.

Probiotici per la perdita di peso: quali batteri intestinali sono responsabili?

Il fatto che lo stile di vita, la dieta e la predisposizione genetica si traducano in peso non è una novità. Tuttavia, ora si sa che anche la composizione della flora intestinale ha un effetto. Un eccesso dei cosiddetti "firmicutes" (batteri ingrassanti) rispetto ai Bacteroidetes (batteri snellenti) è la causa per la quale ci sono persone che mangiano poco e ingrassano. I batteri ingrassanti favoriscono la scomposizione dei carboidrati più complessi e di conseguenza vengono assorbite più calorie attraverso la mucosa intestinale.

Oltre alla composizione, esistono anche altre caratteristiche che distinguno una flora intestinale "spessa" da una "sottile". Per esempio, le persone con problemi di peso spesso presentano una biodiversità inferiore rispetto alle persone magre. Per gli scienziati una delle cause di questa estinzione di specie nel tratto intestinale è la nostra moderna dieta a basso contenuto di fibre e ad alto contenuto di grassi.

Ancora più importante è la promozione della crescita di batteri favorevoli. Una dieta fitoterapica con fibre non digeribili (= prebiotici) e il supporto probiotico con diversi ceppi appropriati (ad es., Lactobacillus gasseri, L. curvatum, L. casei, L. plantarum, L. rhamnosus, Bifidobacterium longum, B. adolescentis) è un passo nella direzione corretta.

Probiotici e pelle

Se l’intestino non sta bene, la pelle ne risente. Ciò è supportato da studi che dimostrano che le persone con pelle problematica spesso presentano cambiamenti nella flora intestinale (ad es., pochi lattobacilli e bifidobatteri) e nella barriera intestinale, problemi che possono essere ulteriormente aggravati in situazioni di stress.

Oltre allo stress, farmaci come antibiotici o lassativi e una dieta poco sana e povera di vitamine possono mettere a rischio la biodiversità della flora intestinale: deviazioni che in ultima analisi influenzano anche il cocktail di sostanze microbiche, l’utilizzo di cibo e le prestazioni di disintossicazione della flora intestinale, e che possono avere un effetto sulla nostra pelle attraverso i legami descritti sopra.

Chi si trova a combattere contro una pelle problematica, dovrebbe curare non solo la pelle ma anche la parte centrale del suo corpo con un preparato multi-ceppo e una dieta prebiotica.

Ulteriori informazioni sull’associazione tra intestino e pelle

Probiotici in caso di intolleranza all’istamina, intolleranza al fruttosio e allergie

Grazie al loro effetto sul sistema immunitario, i probiotici non solo possono aiutare ad alleviare i sintomi allergici, ma possono anche calmare le intolleranze alimentari, aiutando l’intestino irritato dall’intolleranza e la flora intestinale a ritrovare il loro equilibrio.

In caso di intolleranza all’istamina, alcuni ceppi hanno anche la capacità di ridurre l’istamina. Sono inclusi ceppi come Bifidobacterium longum, B. lactis, B. bifidum o B. infantis. Altre colture batteriche sono oggetto di controversie in quanto possono inibire la degradazione dell’istamina. La tolleranza all’istamina deve essere sempre valutata individualmente. Di conseguenza, le persone con intolleranza all'istamina hanno un grado di tollerabilità diversa agli integratori multi-ceppo. Pertanto, la tollerabilità deve essere valutata individualmente.

L’azione di regolazione sul microbioma è un passo fondamentale per eliminare i batteri che causano istamina nel lungo periodo, contribuendo a ridurre i sintomi di intolleranza all’istamina.

Probiotici e umore

Molti ricercatori sono d’accordo sul fatto che le nostre vite, il nostro mondo emotivo e mentale e la nostra salute, sono influenzate dall’intestino in modo più intenso di quanto pensassimo.

Se il nostro intestino va bene, le informazioni positive arrivano al cervello attraverso l'asse intestino-cervello e lì creano umore. Gli studi suggeriscono che l’influenza sulla flora intestinale potrebbe essere utile anche per i disturbi mentali. Ad esempio, uno studio umano del 2022 ha dimostrato che i probiotici attraverso l’asse intestino-cervello possono supportare l’effetto degli antidepressivi e quindi contribuire all’attenuazione della depressione. Secondo i ricercatori, è probabile che ciò comporti l’uso di metaboliti microbici che agiscono sul sistema nervoso.

Probiotici ed energia

L’intestino è la radice della salute. Non solo ci fornisce energia e micronutrienti essenziali grazie alle sue prestazioni digestive, ma influenza anche molti processi all’interno del nostro organismo.

Per la nostra vitalità e il nostro benessere, è ancora più importante prendersi cura dell'organo centrale con un'alimentazione vegetale, alimenti prebiotici sufficienti e batteri intestinali attivi. In questo modo è possibile compensare eventuali influenze negative dovute a una dieta errata e allo stress.

Probiotici per il sistema immunitario, la flora vaginale e la vescica

La flora intestinale è in fase di intenso scambio con il nostro sistema immunitario. Una flora intestinale e la mucosa intestinale intatte non solo difendono dagli agenti patogeni e dalle sostanze nocive, ma anche i batteri intestinali utili servono al nostro sistema immunitario come campo di allenamento, dove le nostre cellule immunitarie raccolgono preziose esperienze di difesa e imparano a distinguere, soprattutto durante il primo anno di vita, tra amici (antigeni innocui o innocui) e nemici.

I batteri buoni non solo mantengono in forma l’intestino, ma possono anche potenziare il nostro sistema immunitario. Gli studi dimostrano che l’assunzione mirata di determinati probiotici (ad es. Lactobacillus plantarum, L. paracasei ) può ridurre la frequenza dei raffreddori e il numero di giorni di malattia. Inoltre, alcuni probiotici possono ridurre il rischio di infezioni vaginali e batteriche e infezioni delle vie urinarie (ad es. L. rhamnosus e L. fermentum ).

Probiotici per bambini e neonati

Dall’infanzia, l’intestino gioca un ruolo chiave per la salute e il benessere. Igiene eccessiva, stress, antibiotici e molto altro ancora possono far sì che l'organo del benessere perda l'equilibrio già in età molto piccola.

Per questo è ancora più importante mantenere l’intestino e i suoi abitanti sani già dall’infanzia. Mentre gli alimenti prebiotici (ad es. da semi di lino, semi di psillio, cicoria, mele, agrumi) aiutano a costruire una flora intestinale sana, l'uso mirato di speciali probiotici per bambini può rafforzare ulteriormente la flora intestinale (ad es. terapia antibiotica, disturbi digestivi) in caso di necessità.

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Probiotici in gravidanza e allattamento

Molte mamme in attesa si cullano nella felicità. Tuttavia, i cambiamenti fisici e ormonali associati possono causare sintomi sgradevoli, come flatulenza o stipsi. Mentre una dieta fitoterapica, un’attività fisica regolare, una quantità sufficiente di liquidi e il sonno possono avere un effetto benefico sulla digestione, anche i preparati multi-ceppo possono aiutare a migliorare il benessere intestinale della madre. Grazie al loro impiego, vengono promossi l'equilibrio intestinale materno e la colonizzazione con microrganismi utili, un'azione che alla fine apporta benefici anche al bambino (soprattutto in caso di parto vaginale).

Anche durante l'allattamento al seno, il microbioma materno è strettamente collegato a quello del bambino. Per esempio, il latte materno non contiene solo una varietà di nutrienti specifici che consentono la crescita dei microrganismi desiderati (soprattutto i bifidobatteri), ma contiene anche diverse centinaia di specie batteriche (soprattutto i lattobatteri) che sono state trasferite dal tratto digerente alle ghiandole lattiche. Questo rende il latte materno per il bambino allattato al seno una vera e propria pozione vitale, promuovendo la sua flora intestinale, la maturazione del sistema immunitario e la salute del bambino.

Probiotici e pillola

Le donne che assumono contraccettivi orali possono assumere un farmaco probiotico senza problemi. 

Probiotici e menopausa

L’uso mirato di probiotici può alleviare i disturbi digestivi, come flatulenza, dolore addominale e movimenti intestinali irregolari, che aumentano durante la menopausa.

Inoltre, la scienza degli ultimi anni ha dimostrato che esiste un’interazione reciproca tra l’ormone femminile estrogeno e la nostra flora intestinale (= l’asse del microbioma intestinale degli estrogeni). L’alterazione della flora intestinale può influenzare i livelli di estrogeni circolanti, la libido, il peso e l’umore, nonché l’endometriosi o la sindrome dell’ovaio policistico.

Probiotici per il viaggio

Viaggiare in Paesi lontani, scoprire culture straniere e liberare l'anima: il sogno di una vacanza lontana che si avvera può essere rapidamente offuscato da fastidiosi disturbi digestivi e il 35-50% dei viaggiatori in Paesi lontani viene colpito dalla vendetta di Montezuma. Quello che sembra un'avventura è per le persone colpite tutto tranne che frizzante. Nella diarrea del viaggiatore, la digestione reagisce a cibo insolito, stress da viaggio o agenti patogeni derivanti da cibo e acqua potabile. Per questo motivo, per i viaggi lunghi nei climi meridionali vale la regola generale “Cook it, peel it or forget it”: “Cuoci, sbuccia o non mangiare.” Inoltre, la flora intestinale dovrebbe essere rafforzata con preziosi batteri intestinali prima del viaggio e beneficiare anche durante il viaggio del supporto continuo.

Altri micronutrienti per le vacanze

Conclusione: I probiotici sono microrganismi viventi che entrano in quantità sufficienti nel nostro intestino, non solo curano il nostro intestino e la nostra flora intestinale, ma possono anche influenzare positivamente l’intero organismo. Oggi, sempre più studi dimostrano la potenza di questi microbi, quindi perché non sfruttarli in modo mirato? Tuttavia, in caso di problemi digestivi o di terapia antibiotica, è importante che l’assunzione di probiotici per via orale sia in linea con il programma di auto-assistenza.

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Domande frequenti sul tema dei probiotici

Letteratura correlata:

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