Alimentation en cas d’intolérance à l’histamine : quels aliments sont bien tolérés et lesquels éviter

Tandis que les personnes présentant une intolérance au fructose ou au lactose peuvent naviguer dans un champ relativement bien encadré sur le plan nutritionnel, les limites ne sont pas si claires en cas d’intolérance à l’histamine. Toutefois, en cas d’intolérance à l’histamine, il existe aussi des « règles d’or » à suivre pour une alimentation pauvre en histamine :

• La fraîcheur : les aliments et les plats frais ne sont certes pas automatiquement sans problèmes, mais ils comportent en tout cas un « risque d'intolérance » moindre. La prudence est de mise lorsque des aliments sont laissés de côté ou sont cuits à l’avance, car plus un aliment est conservé et chauffé, plus la transformation de l’histidine en histamine est favorisée. Ainsi, un repas qui était bien toléré la veille peut provoquer des réactions d’intolérance le lendemain.

• La maturité : les bonnes choses ne nécessitent pas toujours du temps ! Plus un aliment est affiné longtemps - que ce soit du fromage, du salami ou autre - plus il est critique pour les intolérants à l'histamine.

• Les plats précuits : la prudence est également de mise pour les plats préparés. Ces derniers sont fondamentalement problématiques, surtout s'ils contiennent des exhausteurs de goût comme des extraits de levure, des colorants ou des conservateurs.

• L'alcool : également considéré comme problématique en cas d'intolérance à l'histamine. En effet, tous les alcools, qu’il s’agisse d’eau-de-vie, de bière ou de vin, bloque la DAO, l’enzyme de dégradation de l’histamine. De plus, certains types d’alcool, en particulier le vin rouge et le champagne, contiennent une forte dose d’histamine. 

Certains aliments sont particulièrement riches en histamine en raison de leur processus de fabrication ou de maturation. Il s’agit notamment de :

• Fromage mûr

• Lard

• Prosciutto

• Salami

• Champagne

• Choucroute

Il est toutefois difficile de donner une indication précise de la teneur en histamine pour de nombreux autres aliments, car celle-ci peut fortement varier.

Quels aliments peuvent être consommés en cas d’intolérance à l’histamine et lesquels ne le peuvent pas ? Les personnes allergiques à l’histamine qui souhaitent néanmoins être mieux renseignées peuvent se référer au système de feux tricolores suivant.

En cas d'intolérance à l'histamine, ce n'est pas seulement le taux d'histamine (et d'autres amines biogènes) qui compte. Il y a encore un autre piège : Il existe ainsi des aliments qui contiennent eux-mêmes peu d'histamine (du moins en partie), mais qui provoquent une libération accrue d'histamine dans l'organisme. Dans le jargon spécialisé, ces aliments sont connus sous le nom de « libérateurs d'histamine ». Le plus connu d'entre eux est la fraise, souvent accusée de provoquer des réactions allergiques qui n'existent pas. Mais le chocolat, les tomates, le kiwi, l'ananas, le gluten des céréales, la caséine des produits laitiers ou certains analgésiques (entre autres) font également partie des « diffuseurs d'histamine ».

Pour les personnes souffrant d'intolérance à l'histamine, l’eau du robinet et les eaux minérales, les tisanes ainsi que les jus de fruits et de légumes fraîchement pressés (voir tableau) sont un bon choix. Les boissons alcoolisées, si elles sont consommées, doivent l'être avec modération. En effet, les boissons alcoolisées ne contiennent pas seulement des amines potentiellement biogènes, mais elles surchargent également l'organisme des personnes intolérantes à l'histamine en raison de leur effet inhibiteur d’enzymes et libérateur d'histamine. Parmi les boissons alcoolisées les mieux tolérées, on trouve les eaux-de-vie claires. En ce qui concerne la bière, les bières à fermentation basse peuvent être essayées avec prudence, tandis que les amateurs de vin devraient plutôt se tourner vers les vins blancs secs.

En cas d’intolérance à l’histamine, une alimentation adaptée est décisive. Les personnes concernées doivent privilégier les aliments frais, réduire les produits préparés et fermentés et éviter les aliments riches en histamine tels que le fromage affiné, certaines charcuteries et certains types de poissons. Une attention particulière est accordée aux libérateurs d’histamine tels que les fraises, le chocolat et les tomates. L’alcool ne doit être consommé que de manière très modérée. Étant donné que la tolérance varie d’une personne à l’autre, une élimination progressive des aliments suivie par une réintroduction peuvent aider à déterminer le seuil d’histamine personnel. En cas d’incertitude persistante, il est recommandé de consulter un nutritionniste professionnel via votre médecin.